HÉMORRAGIE CÉRÉBRALE

Plus rare que chez l'adulte et le vieillard, l'hémorragie cérébrale infantile est presque toujours secondaire. Elle est capillaire ou en foyer. Dans le premier cas, elle se présente comme un pointillé rouge ou noir qui tranche sur la blancheur du centre ovale. Ces points sont formés par de petits caillots qu'on peut enlever ; ils figurent parfois des groupes hmités, ou bien ils sont disséminés sur toute la surface de coupe. Dans le second cas, on est en présence de foyers uniques ou multiples, de grandeur variable (pois, noisette, œuf) siégeant dans les hémisphères, la couche optique, le centre ovale, la protubérance, le cervelet. On trouve des caillots mous, noirs, ou du sang liquide. On peut avoir des foyers jaunes, ocreux, vestiges d'anciennes hémorragies. En même temps, on note souvent la présence de thrombose des sinus, d'hémorragies méningées.

L'hémorragie cérébrale n'est pas rare chez les nouveau-nés (traumatismes obstétricaux) ; elle peut se rencontrer dans le purpura, le scorbut, chez les enfants plus âgés. Symptômes obscurs, pas de paralysies bien localisées ; douleurs de tête, vertiges, mydriase, hébétude, coma, convulsions, cris, agitation, strabisme, contractures. Souvent l'hémorragie est une trouvaille d'autopsie. Même quand il y a un foyer bien limité, il est exceptionnel de