ACOUSTIQUE

sont excessivement rares, peut-être encore plus rares, d après les observations faites jusqu’ici, que l’amblyopie hystérique. Elles sont caractérisées par de fortes oscillations de la fonction auditive et une variation rapide des symptômes qui les accompagnent (v. Trôltsch). Il y a toujours en même temps des anesthésies ou hypéresthésies des autres nerfs des sens, ainsi que des anesthésies et paralysies de la moitié correspondante du corps, à côté d’hyperesthésie du côté opposé. L’ensemble des symptômes peut disparaître périodiquement, ou, par l’acte du transfert, il y peut y avoir transport rapide

côté opposé (voir pag. 642). Nous allons citer, à cause de l’intérêt particulier qu’ils présentent, quelques cas remarquables d’altérations hystériques de

de l’ouïe, et cela aussi bien dans les otites moyennes chroniques que dans les maladies du nerf acoustique, il se produit plus ou moins rapidement dans l’autre oreille, auparavant normale, une altération de l’ouïe accompagnée ou non de bourdonnements, qu’en l’absence de symptômes objectifs on peut

tout pour la surdité rapide, tandis que, pour la diminution progressive de l’ouïe, on peut admettre la possibilité d’une inflammation à marche lente, dans le

toïde suivie de frictions endermiques avec une pommade irritante (pommade épispastique), par l’action de vapeurs d’éther sulfurique (introduction dans

sulfurique et glycérine, âa parties égales), par une forte transpiration, qui

pine muriatique (4-10 gouttes d’une solution à 2 •/•), par des doses un. peu fortes d’iodure de potassium (*/, gramme par jour). Cependant cette amélioration ne doit pas toujours être mise sur le compte du remède employé, car l’expérience nous apprend que dans les cas récents la fonction auditive peut

aussi se rétablir spontanément à divers degrés.

sans altération de l’ouïe, il se produit fréquemment une surdité totale dans les formes plus légères dites abortives, dans lesquelles les malades, pendant une épidémie, se plaignent durant quelques jours d’abattement, de douleur dé tête, dé raideur de la nuque, ou quand les symptômes alarmants (fièvre, vomissements, convulsions, perte de connaissance, contracture de la nuque) disparaissent en deux ou trois jours, de telle sorte que les malades peuvent

d’après mes notes, les altérations de l’équilibre étaient présentes dans plus

est plus jeune à l’époque où il est atteint par la méningite. Dans la plupart des cas la marche chancelante disparaît peu à peu après trois à quatre mois,

Il y a des bruits subjectifs dansle plus grand nombre des cas. Moos remarque que les adultes et mi-adultes se plaignent fréquemment dé bourdonnements.

ont été peu remarqués, cela tient à ce que, suivant mes observations, les

place pendant l’épidémie, que pour le spécialiste à qui les sujets atteints de surdité sont amenés seulement des semaines ou des mois après l’épidémie. Des cas de surdité où, dans la convalescence ou plusieurs semaines plus tard, l’audition s'améliore pour une oreille, plus rarement pour les deux oreilles, de telle sorte que le langage puisse être compris à une courte distance, ne se présentent que d’une façon isolée. D’après Moos, sont à regarder comme des circonstances favorables pour une amélioration de l’ouïe la production de sensations auditives subjectives dans la convalescence et la perception des notes musicales élevées. Le retour de l’audition pour le langage n’est cependant pas toujours durable, car d’après mes observations, après des mois ou

696 ALTÉRATIONS DE L’OUÏE A LA SUITE D’APOPLEXIE CÉRÉBRALE par jour) ou de l’iodure d’àmmonium (iodure d’ammonium 5,0, potion gommeuse 100,0, sirop d’écorce d’oranges 15,0; DS, 3 fois par jour une cuillère à bouche), en outre l’emploi d’une pommade iodée ou à l’iodoforme sur l’apophyse mastoïde, et là où les circonstances le permettent une cure de bois-

du nitrate de strychnine (voir pag. 682) est toujours resté sans effet ; de même

Sur les altérations de l’ouïe observées par Moos dans la pachyméningite hémorrhagique, en dehors des modifications du labyrinthe indiquées pag. 648, il n’existe pas d’autres observations. L’observation de Kremiansky, d’après laquelle la pachyméningite chronique suit le cours de l’artère méningée moyenne, parle en faveur de l’opinion que le processus méningien pénètre ici dans le labyrinthe le long des vais-

Les altérations de l’ouïe consécutives à des affections du cerveau sont dues à divers processus pathologiques. Parmi les plus importants sont à citer :

V hémorrhagie, V embolie et le ramollissement embolique, V encéphalite, la sclérose chronique, l’hydrocéphalie aiguë et chronique, les gommes et tubercules et les néoplasies du cerveau et de la base du crâne.

La production de troubles de l’ouïe dans ces processus pathologiques dépend moins de l’extension que du siège du foyer delà maladie. Ainsi tandis ' que des maladies à foyer étendu (abcès, hémorrhagies, néoplasies) de la substance cérébrale ne sont souvent accompagnées d’aucun trouble de l’ouïe , on rencontre des altérations très marquées dans des modifications pathologiques de peu d’étendue qui atteignent les centres acoustiques de l’écorce du

eux-mêmes ou la partie centrale des fibres du nerf auditif.

Des troubles de l’audition à la suite d 'apoplexie cérébrale n’ont été jus-

quemment dans les hémorrhagies du pont de Varole et du cervelet. Il n’est pas rare, d’après les observations d’iTARD, Oppolzer, Andral, v. Trültsch et Notdnagel, que des bruits subjectifs se présentent comme prodromes de l’apoplexie. On n’a signalé également que rarement des altérations de l’ouïe dans l’encéphalite et les abcès étendus des hémisphères du cerveau.

L 'hydrocéphalie interne aiguë est plus souvent la cause d’altérations graves del’ouïe. Celles-ci sont dues à des modifications inflammatoiresvers le plancher du sinus rhomboïdal, qui ont pour conséquences le ramollissement et le resserrement des noyaux acoustiques. Que, dans l’hydrocéphalie aiguë, les

complètement, c’est ce que montrent ces cas, où la surdité totale (également

y a presque san$ exception production de mutité. Quand la surdité survient entre la quatrième et la septième année, la faculté du langage est très souvent perdue malgré toutes les mesures didactiques, possibles, mais pourtant

suite d’une suppuration de l’oreille moyenne durant depuis un an, la membrane tympanique perforée, la distance de l’audition pour l’acoumètre = 4/3 mètre, pour le langage murmuré = 1 mètre, la parole côr-

Par contre, dans aucun cas de surdité totale acquise à la suite d’affections scarlatineuses ou diphthéritiques de l’oreille moyenne ou après une méningite et l’hydrocéphalie, je n’ai constaté dans des explorations ultérieures répétées

négligé, il s’est produit une dureté si grave de l’ouïe, que l’enfant n’a pu apprendre à parler , on obtient non rarement de bons résultats de l’emploi méthodique prolongé de la douche d’air par mon procédé. Des observations

analogues d’autres spécialistes concordent avec mon expérience à ce sujet.

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