BLENNORRHAGIE

Définition 141

Historique 142

Fréquence 442

Étiologie : contagion, irritation excessive de l'orètlire 442

Opinion de Ricord et de Foumier 143

Opinion de Gosselin, Ad. Guérin, Diday i45

Influence des boissons 446

Écoulement chez les enfants 447

Influence du tempérament dartrcux 447

Symptômes 448

Début 448

Période d'état 449

Blennorrhagie menstruiforme 449

Blennorrhagie sèche 450

Ghaudepisse cordée 4S0

Rétention d'urine 451

Parties extérieures 451

Inflammation du tissu spongieux 451

Phénomènes bizarres produits par la blennorrhagie 452

Marche, durée 152

Examen endoscopique 452

Théorie de Tendoscope 154

Marche de la blennorrhagie envisagée au point de vue chirurgical 155

Blennorrhagie chronique 156

Blennorrhée 157

La blennorrhée est-elle contagieuse ? 158

Anatomie pathologique 158

Opinion des anciens. — Désormeaux. — Voillemier 159

Nature 160

Identistes, non identistes 161

Virus granuleux 163

Traitement 163

Prophylaxie 163

Injections caustiques 104

Opinions de GuUerier, Ricord, Gosselin, Foumier 16o

Balsamiques à hautes doses.. 167

Balsamiques et injections astringentes 168

Héthode rationnelle 168

Comment agissent les balsamiques 173

Expériences de Ricord et de Hardy 174

Traitement de la blennorriiagie chronique 176

Instillations 177

Traitement de la blennorrhée 178

Emploi des bougies de gonmie élastique 179

Cautérisation des orifices des conduits éjaculateurs 182

Bougies Reynal 183

OicHrrs 184

DéfiniUon '. 184

Théories sur son origine 184

Sympathie 185

Métastase 185

Inflammation par continuité 185

Atrophie du testicule dans Forchite 186

Rareté de Torchite primitive 187

Causes occasionnelles 187

Symptômes locaux 187

Symptômes généraux 188

Maladie confirmée 188

Orchite parenchymateuse 190

Orchite survenue à la suite du cathétérisme .' 191

Durée de la maladie 192

Orchite à bascule 192

Diagnostic 193

Pronostic 194

Anatomie pathologique 194

Oblitération de Tépididyme 196

Traitement 197

CowpterrB 201

Hbtorique 201

Description des glandes de Cowper ou de Méry 202

Liquide des glandes de Cowper 203

Causes de la cowpérite, 204

Symptômes 203

Marche, durée Wt

Diagnostic 207

Traitement îXj%

Opinion des anciens : camosités, végétations 209

Rareté des végétations 2i0

Classifications diverses des rétrécissements 210

Opinion de Cruveilhier 2i I

Rétrécissements inflammatoires 2J3

Opinion de J. Guérin 243

Opinion de A. Guérin 2i5

Expériences de Philips 2i6

Examen microscopique des rétrécissements 218

Mécanisme de la rétraction des rétrécissements, d'après Robin. 219

Existe-t-il des rétrécissements par fausses membranes 220

Opinions diverses sur ces fausses membranes 221

Rétrécissements valvulaires 223

Brides pathologiques 224

Le dépôt de lymphe plastique prend la forme de bandes, de

plaques 225

L'épanchement de l3rmphe occupe Tune ou l'autre des parois

uréthrales 225

Quelquefois le tissu spongieux de Turèthre est envahi 226

Ces transformations ne s'opèrent que lentement 227

Le tissu spongieux dans les rétrécissements est attiré vers le

centre de Turèthre 227

Le point le plus rétréci dans les strictures est à la réunion du

sommet de deux cônes 228

Rétrécissements cicatriciels 229

Rétrécissements cicatriciels localisés sur l'orifice des glandes. . 229

Rétrécissements cicatriciels dus à un chancre 230

Adhérence des deux lobes latéraux de la prostate 230

Rétrécissements cicatriciels dus à des opérations de l'urèthre. 23i

Rétrécissements cicatriciels de cause externe 232

Jamais les rétrécissements n'oblitèrent complètement le canal . 233 S'il y a fistule par laquelle l'iirine s'écoule entièrement, le canal s'oblitère 234

TABLE. 5»t

Siège des rétrécissements 234

Rétractilité des rétrécissements. — Lente, rapide 235

Élasticité 236

Contractilité 236

Effets des rétrécissements 237

Causes des rétrécissements 240

Signes des rétrécissements 244

Miction embarrassée 242

Incontinence. — Rétention d'urine 243

Écoulement muco-purulent 243

Troubles des fonctions génitales 243

Lésions des organes génitaux 244

État des urines 244

Bougies à empreinte, de Ducamp 245

Explorateur d*Amussat 246

Bougie à boule 247

Manière de s'en servir 248

Bougie à boule, de Voillemicr 250

Traitement des rétrécissements 251

Diverses méthodes de traitement 252

MiTHODKS DE DOUCEUR 252

DikUaticn temporaire 253

Bougies dont il faut se servir 25^i

Manière de s'en servir 253

Cas difficiles 253

Cas où la bougie n'a pas pu pénétrer 256

Tortiller la bougie 257

Dans les numéros supérieurs employer les bougies Béniqué. . 258

DUatatUm mixte 250

Irritable stricture. — Résilient stricture 261

LUatation permanente 261

On emploie des bougies pour la pratiquer 262

Phénomènes qui accompagnent la dilatation permanente .... 263

Changement de Tinstrument 263

Suite du traitement 264

Manière d'agir des bougies 263

Accidents de la dilatation permanente 267

Avantages et désavantages do la dilatation 268

Indications de la dilatation 269

Dilatation immédiate progressive de Le Fort 272

Autre procédé de Le Fort 274

Procédé de Langlebert 275

Méthodes de force 277

Uréthrotomie interne d'avant en arriére 277

Procédé opératoire avec l'instrument de Maisonneuve 277

Introduction de la bougie conductrice 279

Introduction du cathéter cannelé 28i

Diferses lames de Tinstrument de Maisonneuve 2tô

Sonde à demeure, son utilité 283

Dilatation consécutive 284

Le malade doit continuer à se sonder lui-même 28S

Accidents et résultats de Turéthrotomie 286

Indications de l'uréthrotomie 290

Uréthrotomie d'arrière en avant 293

Uréthrotomie de Civiale, Gaudmont, Gharrière, Ricord 294

Méthode de Reybard 296

Uréthrotomie externe et boutonnière 298

Manière de pratiquer la boutonnière sans conducteur et avec

conducteur 296

Méthode de Sym pour Turéthrotomie externe sur conducteur. 300

Modifications de Vemeuil et de Gouley 303

Uréthrotomie externe sans conducteur 304

Ses indications 306

Opérations de Bourguet, d'Aix 307

Dilatation forcée 308

Instruments de Michelena et Rigaud 308

Procédé de Perrève 309

Divulseur de Holt 310

Divulseur de Voillemier 311

Procédé opératoire 311

Divulseur rétrograde de Moreau Wolf 314

Divulseur de Goradi 31S

Divulseur de Mallez 319

Divulseur de Gharriére 317

Bougie à spirale de Dieulafoy 317

Dilatateur de Ségalas 317

Cathétérime forcé 3i8

Cas dans lesquels on doit le pratiquer et dans lesquels il peut

réussir 3i9

Procédé de Voillemier 320

Procédé de Mayor 32^

Cautérisation 322

Procédés d'Ambroise Paré, de Hunter, d'Eyrard Home, de

Watheley 323

.Porte-caustique de Ducamp 325

Porte-caustique de Lallemand 326

Porte-caustique de Ségalas 327

Kénomènes consécutifs à la cautérisation 328

Gakxmocaustique chimique 330

Théorie sur laquelle s'appuie cette méthode 331

Composition des piles 332

Piles au chlorure d'argent 332

Sonde en usage dans la galvanocaustique 333

Pile au sesquioxjde de fer ou peroxyde de manganèse 335

niénomènes consécutifs à la galvanocaustique 336

Résultats de la galvanocaustique 338

SPASIŒ DE L'URËTHRE.

O est symptomatique et essentiel 338

Le spasme symptomatique était connu des anciens 338

Opinion de Hunter 339

Manière de reconnaître le spasme 341

Manière de vaincre le spasme 342

Influence d'un écoulement sur le spasme 343

Spasme essentiel 345

Son début et ses causes 345

Exploration de Turèthre affecté de spasme 346

Marche du spasme essentiel 347

Résultat du spasme essentiel 348

Traitement palliatif et curatif. 349

Traitement curatif 350

PONCTION DE LA VESSIE

Ponction périnéale 353

H. Pteard. 3&

Ponction recto-vésicale ' 354

Ponction hypogastrique 356

Ponction sous-pubienne. (Voillemier.) 359

Ponction capillaire aspiratrice 360

Observations 362