C DC COL DE LA VESSIE
on doit considérer comme le col 246
\ du spasme 249
icture d'origine réflexe 249
ice des phlegmasies de la partie profonde de Turèthre 250
ice des affections de la vessie et des reins 250
ice des affections des organes voisins 250
Ames 251
les de la miction 251
)stic 252
de la bougie à boule 252
«ic 252
nent 253
nent chirurgical 253
!ation du col 253
ion du col lente ou rapide 253
î du col 254
lox d'crine 254
uses de la rétention doivent être divisées en deux classes. . . . 254
nie pathologique 255
;e dilatation dont la vessie est susceptible 255
ment des parois vésicales 255
tioD de la muqueuse vésicale dans la rétention 256
t)i2 TABLE.
Dilatation des organes urinaircs postérieurs à la vessie dans la rétention 2%
Rétention d'urine par atrésie du prépuce Î56
Symptômes .' îSî
Début. — D'emblée ou petit à petit. !57
Symptômes de la rétention complète îaî
Fièvre provoquée par la rétention 23S
Miction par regorgement .' Î5S
Ignorance de certains malades sur leur stagnation d'uriné Î38
Diagnostic ^ îoV
Conditions nécessaii*es à une miction régulière 250
Intégrité des fibres musculaires vésicales 2W
Intégi-ité de l'appateil innei-vateur de la vessie 261
Intégrité de la muqueuse vésicalé, noil obstruction du col 2(3
Pronostic , . » 264
Traitement 265
Cathétérisnie 265
Précaution à prendre quand il y a dilatation de Tarbre urinaire.. 265 Préférence entre la sonde à demeure et le cathétérisme répété... 265
Courants induits ; 266
Emploi de la sonde coudée et de la sonde bi-coudée . .* . 1 267
Emploi de la sonde à olive en gomme 167
Cathétérisme sur conducteur 268
Sonde à grande courbure de Gely 268
Cathétérisme en cas de rétrécissement. , 268
Ponction pérméale 269
Ponction recto-vésicale ; , ^. . . 270
Ponction hypogastrique 271
Ponction sous-pubienne ....•.,.. 273
Ponction capillaire aspiratrice 27i
Inconvénients que peut avoû* la ponction capillaire aspiratiice.... 276
Incontinence d'urine » . . 176
Incontinence d'origine locale 2Tî
Elle peut être la conséquence d*une altération du col. . • • 277
Elle peut être la conséquence d'un accouchement laborieux. . ..... 277
Elle peut être la conséquence d'une maladie générale 2178
Incontinence par hypertrophie de la prostate 279
Incontinence d'origine générale ou essentielle 27J»
Elle se montre la nuit 280
L Incontinence d'urine existe chez les paresseux, les doriucursy les
rêveurs , ,..».,.♦ » 2W
Traitement , ......^ , «•... 2W
Médication externe.. n. ,...,•••<...•••««.« «...• 282
Médication interne 282
TABLK. 6iS
ViâicEs \ ÉsicvLEs , :263
Réalité des varices vésicales * » !284
Câlncideuces des varices et des hémorrhoïdos " 286
Diagnostic 287
tWtement 388
TROUBLES GÉNÉRAUX CONSÉCUTIFS AUX AFFECTIONS DES VOIEII UHINAUIES . » 288
Maladies comprises sous ce titre % 288
& sont, à part les paraplégies, le résultat d'un effort de Torga-
bisme pour se débarrasser des produits altérés de Ttirine. ..«.%» 200
9Uvre dans les maladies des voies urinaires » . . » 200
Historique ..• 290
Symptômes 284
Plèvre procédant par accès k . i. » » 282
Stade de froid 292
Stade de chaleur 292
Stade de sueur 293
Fièvre à forme continue 299
Fièvre considérée dans chacune des maladies des voies urinaires. . 294 Fièvre dans les rétrécissements, Thypertrophie prostatique, la cystite aiguô du col 294
Fièvre dans la cystite chronique 29$
Fièvre consécutive à l'infiltration urineuse 295
Fièvre dans les fistules urinaires 299
Fièvre étudiée à la suite de chaque opération pratiquée sur \e%
voies urinaires • 295
Fièvre après le cathétérisme 296
Fièvre après Turéthrotomie interne et la divulsion 298
Fièvre après la taille 296
Fièvre après les séances de lithotritie 296
Pathogénie 290
Opinion de Velpeau 297
Arguments de de Saint-Germam en faveur de cette opinion 297
Opinion d'après laquelle la fièvre est la conséquence d'une congestion rénale 298
Ai^guments en faveur de cette opinion : 298
Opinion admise par l'auteur • 300
diagnostic 80!
Ia fièvre urineuse peut être confondue avec la fiè>Te traumatiqne. 801
La fièvre urineuse peut être confondue avec l'infection pm^ulcnte. . 302
Xs. fièvre urineuse peut être confondue avec la fièvre paludéenne. . 302
hronostic 302
traitement 802
Invoquer la sueur 303
Usage du chloroforme • 303
ëS4 TABLE.
Troubles yastro-hUestmaux 303
Historique 303
A quoi ils sont dus 304
Symptômes 305
Inappétence, dégoût pour les aliments, aspect de la langue. ..... 3(fê
Nausées, vomissements 306
Ils se présentent quand il y a stagnation d*urine 308
Traitement 308
Faire disparaître les obstacles au cours de Turine 308
Emploi des purgatifs salins 309
Vomitifs 309
Emploi des amers, de Tacide benzoîque 309
Alimentation 310
Emploi des eaux alcalines 3i0
PMegmasies consécutives aux opérations pratiquées sur l'appareil
urinaire 311
Historique 311
Symptômes 311
Diagnostic 312
Pronostic. 313
Traitement 314
Paraplégies urinaires 3U
Historique ' 314
Elles sont consécutives aux maladies anciennes des voies urinaires,
et se présentent sous deux aspects 315
Les symptômes de la première sont ceux de la myélite aiguë 316
L*autopsie fait découvrir les caractères propres à la myélite 317
Mécanisme par lequel la paralysie se propage des organes urinaires
à la moelle 317
La lésion d'un nerf amène Tatrophie des muscles auxquels le nerf
se distribue 317
La seconde espèce de paraplégie est plutôt une parésie 317
Caractères qui la différencient de la précédente 318
Comment elle se produit 318
Tbéorie de Tépuisenient nerveux 319
Paraplégies par propagation directe 319
Affection calculeuse 321
Définition 321
Quels sont ses produits 321
Substances ternaires et quaternaires 222
Rapports de la gravelle avec la goutte 352
Qu'est-ce que Farlbritis ? 323
Goutte lan-ée 324
PlBRRR DANS LE REIN 325
TABLE. ass
Ce qu*est la néphrite calculeuse 325
Anatomie pathologique 326
lithiase rénale 326
Sable, grariers, calculs 326
liombre, forme des calculs 326
Surface, couleur, odeur 327
Densité, dureté, poids 328
Calculs d'acide urique ou de ses composés 328
Calculs d'oxalate de chaux 328
Calculs de phosphate de chaux et de magnésie 328
Pho^hate ammoniaco-magnésien 329
Carbonate de chaux • 328
Cystine 329
JUnthine 329
Formes qu'affectent les dépôts lithiques dans le rein 329
Dépôts uratiques des goutteux 330
Manière d'être des sels de chaux dans les reins 331
Par suite de quelles réactions se forment les dépôts rénaux 331
Production par lorganisme d'un excès de matériaux insolubles . . 231
Réactions de l'urine dues à un état pathologique 331
Opinion de Bernard 332
COUQDB NÉPHaÉTIQCE 332
Causes 333
Symptômes. 334
Prodromes 334
Douleur, ses caractères 334
Durée de l'attaque de colique néphrétique 335
Rémissions .' 335
Suppression de l'urine, urémie 335
Dilatation des uretères 336
Rupture du bassinet et des uretères 336
Diagnostic 336
D'avec la péritonite 336
D'avec l'étranglement interne 337
D'avec le lombago et la névralgie iléo-lombaire 337
Pronostic 338
Traitement. 338
Hématurie 339
Hématurie ayant son origine dans le rein 340
Hématurie ayant son origine dans la vessie 341
Hématurie essentielle 342
Caractères variés du sang hématurique 343
Quantité de sang due à Fhématurie 345
Utilité du microscope pour reconnaître le sang dans l'hématurie. . 346
H. Picard. 40
Manière de reconnaître l'hématoglobine dans Turine 346
Cylindres fibrineux coïncidant avec les globules sanguins 347
Hétention du sang dans la vessie 347
Hématurie interstitielle 347
Anatomie pathologique 381
Traitement 341
Traitement chirurgical 341
Pyélite 351
Défmition 351
Diflférentes espèces de pyélite 351
Leurs causes 351
Anatomie pathologique 352
Symptômes 354
Douleur, ses caractères 354
Symptômes généraux 354
Tumeur formée par le rein 355
Ballottement Me la pierre dans la néphrite calculeuse 355
État des urines dans la néphrite 355
Pyélite s*accompagnant d'une dilatation des voies urinaires 356
Marche, terminaison 356
Pronostic 357
Traitement 357
Hydronéphrosb 358
Défmition 358
Hydronéphrose congénital 368
Anatomie pathologique 359
Symptômes 360
Diagnostic 360
Marche, pronostic 361
Traitement 881
Gravelle acide , 362
Acide urique 362
Propriétés physiques et chimiques 362
Moyens propres à déceler l'acide urique dans l'urine 383
Moyens propres à reconnaître cet acide 384
Moyens propres à déceler cet acide dans le sang, 384
Dosage de l'acide urique 365
Bases auxquelles s'unit l'acide urique 386
Calculs d'acide urique et d'urates 387
Analyse d'un calcul d'acide urique 387
Physiologie de l'acide urique 387
Comment se forme l'acide urique • 368
Quantité d'acide urique rendu dans les vingt-quatre heures 370
Causes qui exagèrent la production de Tacide urique 371
Conditions qui cntretieuuent rélimiiiatioii de l'acide urique 372
Insiifllsaiice des boissons 372
Hérédité 37o
Age, sexe, alimentation 376
Défaut d'exercice 378
Emotions morales 379
Travaux intellectuels. 379
Influence des climats et des saisons 379
Tramnatismes de la région rénale 880
Traitement hygiénique , 280
Traitement médicamenteux 38^
Acide oxalique 383
Propriétés physiques et chimiques , 383
Manière de se procurer des cristaux d'oxalate de chaux 385
Dosage de Foxalate de chaux 386
Physiologie 387
L'acide oxalique se forme dans les mêmes conditions que l'acide
urique 388
Lithiase oxalique 388
Calculs mûi*aux , 389
Manière de recomiaitre un calcul d'oxalate do chaux. 390
Traitement de la gravelle oxalique 390
GaAVELLE ALCALINE 392
Phosphates 392
Com])inaison de 1 oxygène avec le phosphore 392
Dosage de l'acide phosphorique de l'urine 394
Physiologie 395
Pathologie 396
(iravelle phosphatique 397
Gravelle phosphatique primitive 397
(iravelle phosphatique secondaire 398
Transformation de l'urée en carbonate d'ammoniaque 399
Procédé pour reconnaître les calculs formés de phosphates de chaux
et de magnésie 401
Carbonates 402
Gravelle lndif férente 403
Cf/stine 403
Propriétés physiques et chimiques 103
Action des acides sur la cystine '. 404
Action des bases sur la cystine 404
Calculs de cystine puie 405
Physiologie pathologique 406
Sédiments formés par la cystine dans Turine 407
Cai'actères de l'urine cystineuse, 408
6f8 TAHJL
Caractères microscopiques de la crsttiiie, mêlés à Turtne M
Origine et formatioD de la crstine 'M
Conditions dans lesquelles se forment la crstine, la graTelle et les
calculs de cvstine 4H
Xantkine , 417
Propriétés physiques et chimiques 411
Physiologie 411
PlEimE DA5S Li VESSIE 412
Expulsion spontanée des grariers de la reasie 412
Conmient un grarier grossit dans la ressie 413
Les calculs de la vessie peuvent être divisés en quatre classes 414
Calculs d'acide urique 513
Calculs d'acide phosphorique 415
Calculs de phosphate ammoniaco-magnésien 415
Phosphates de magnésie, carbonates de chaux et de magnésie, silice,
fer 415
Cystine, xanthine 416
Nombre des calculs 416
Poids et volume des calculs ... 417
Configuration extérieure des calculs. Forme 418
Influence de la forme de la vessie sur la forme des calculs 419
Couleur des calculs : noir, jaune, brun, bleu 42«>
Rouge, rose 421
Odeur, consistance des calcub vésicaux 421
Configuration intérieure des calculs vésicaux ^23
Écorce granuleuse 423
Écofce lamelleuse 424
Calcul alternant 425
Novau 421»
Lésions produites à la vessie par la pierre 428
Forme de la vessie 429
Hernies et déplacements de la vessie 431
Symptômes de la pierre dans la vesâe 432
Symptômes subjectifs, douleur 432
Troubles de la miction 433
Hématurie 434
Modification de l'urine 434
Mobilité de la pierre perçue par le malade, 435
Examen microscopique de l'urine 43<
Exploration de la vessie avec la sonde 43<
Exploration avec le liihotritenr 435
Traitement médical 44^
LrTHOTamE 44î
Historique 442
lithoprione de Leroy, brise-pierre à encliquetage d*Amussat 44H
Pince à trois branches 446
Anse de Jacobson 447
Percuteur courbe à marteau 447
lit rectangle, étau à main 448
Écrou brisé de Charrière 449
Description des becs du brise-pierre 449
Becs à mors fen<^trés 4$0
Becs porte-à-faux 452
Becs évacuateurs 452
Becs à mors plats 453
Description de la tige 555
Description de la poignée 455
Brise pierre à pignon et à crémaillère 455
Brise-pierre à levier supérieur de Guillon 457
Brise-pierre à écrou brisé 458
Brise-pierre de Thompson et de Robert et Collin 460
Opération de la LrrHOTRiTiE 460
Soins préparatoires 460
Préparation de Turethère 464
Préparation de la vessie 462
Manière de faire les injections vésicales 464
Veille de la première séance 465
Matin de la première séance 465
Position du malade pendant l'opération 465
Lits pour la lithotritie 466
Anesthésie 467
Injection . 467
Position du chirurgien 468
Introduction du lithotriteur 468
Recherche et préhension du calcul 470
Préhension indirecte 471
Préhension directe 473
Quand le calcul est placé en arrière du col. • 473
Quand le calcul est au-dessus du col 474
Manœuvre quand le calcul est saisi • 475
Manœuvre de broiement 476
Injections évacuatrices 478
Intervalle entre les séances • 478
Nombre des séances en rapport avec le volume et la dureté du
calcul : 480
Complications dépendant de la fragmentation des calculs 480
Engagement des fragments dans Turèthre, surtout chez l'enfant. . . 481
Nécessité des injections chez les vieillards 481
Appareil de Glover 48i
Nécessité de débrider le méat 484
Orehite, prostatite, uréthrite 484
Fièvre uréthrale après la lilholritie, son traitement ; . , 483
Hémorrhagie après la lithotritie 483
Rétention d^urine après la lithotritie 486
Lithotritie dans les cas de rétrécissement. , 486
Lithotritie dans les cas d'hypertrophie prostatique , 486
Lithotritie dans les cas de vessie irritable 487
Lithotritie dans les cas d'atonie et de paralysie vésicale 487
Lithotritie dans les cas de vessie à colonnes, de tumeurs vésicules,
de néphrite 488
Lithotritie dans les cas de calculs multiples, de pierre ancienne . . . 489 Conditions de la lithotritie suivant la position de la pierre, la présence de cellule, l'engagement, Tâge, le tempérament du sujet. . 490
Lithotritie chez les enfants , 490
Conditions nécessaires à la lithotritie chez les enfants 491
Instruments nécessaires à la lithotritie chez les enfants 492
Engagement des fragments dans rurèllirc chez Tcnfant 493
Autres accidents consécutifs à la lithotritie chez Fenfant 493
Faut-il préférer la taille à la lithotritie chez Penfant ? 493
Résultats do la lithotritie ' 496
Statistique de Thompson 496
État du malade après l'opération 497
Récidives 497
Statistique de Guyon 498
Étude raisonnée de l'influence de la méthode sur les complications
locales et générales "lOO
Indications et contre-indications locales et générales de la lithotritie 301
Considérer d'abord l'état local du sujet 501
Vessie irritable ou rigide, hypertrophie prostatique, néphrite 302
Qualités de la pierre, sa composition 302
Volume, forme, consitance, résistance, position, nombre 303
Du choix entre la taille et la lithotritie 304
Taille 506
Notions anatomiques 506
Description du périnée 306
Ce qu'est le périnée 300
Peau, tissu cellulaire sous-cutané, aponévrose superlicielle 307
Parties qu'on découvre au-dessus de l'aponévrose superficielle 'SO^
Triangles ischio-bulbaires 308
Ligament de Carcassonne 309
Loge inférieure du périnée 309
TÂBLK. 6ti
Organes situés au-dessus de raponévrose moyenne 509
Aponé\Tos6 prostato-péritonéale . • • 510
Aponévrose péritonéale supérieure • • . • 51i
Aponé\TOse pubio-rectale • 5i 1
Loge supérieure du périnée • 5H
Artères du périnée 5H
Artère honteuse interne 5t2
Artère dorsale de la verge et caverneuse 543
Artères des grandes lèvres et clitoridiennes 543
Artère superficielle du périnée. 543
Artère transverse du périnée ou bulbeuse 543
Artères hémorrhoïdales inférieures, 514
Considérations sur le bulbe 544
Diamètre de la prostate 545
Définition de la taUle 547
Valeur du mot taille 547
Historique 547
Suçruta et Hippocrato • • • 547
Méthode de Celse, dite aussi de Guy de Chauliac « 548
Grand appareil • 524
Jean de Romani, Marianus Sanctus 522
Description de la taille de Marianus Sanctus 522
Avantages de cette taille sur celle de Celse 524
Appareil latéralisé 524
Frère Jacques • ». . • . 525
Première manière de frère Jacques • . . 526
Seconde manière de frère Jacques « • 528
Méthode de Raw 528
Méthode de Cheselden 528
Méthode de Garengeot et Percher 529
Progrès réalisés par la méthode de Cheselden 530
Manière d'inciser le col de Hawkins • • • . • 634
Ledran et Le Cat • • 634
Poteau , Moreau • . • • 583
Lithotome caché de frère Côme • 534
Taille latérale des anciens ...••.. 634
Foubert et Thomas 689
Procédé de Thomas 536
Taille recto-vjsicale •...•... 637
Taille recto-vésicale par le bas-fond de la vessie • . . « • 537
Taille recto-vésicale par le col de la vessie •.......• 538
TaUle hypogastrique ou au haut appareil 539
Historique • • • « 639
Manière d'opérer de Rousset ••.••«...• 640
est TABLE.
Thomas Probie, Morand , 341
Sonde à dard de frère Gôme , 542
Manière d'opérer de frère Côme 552
Taille chez les femmes 544
Petit appareil 544
Grand appareil 544
Des différents procédés de taille actuellement en usa^e 546
Taille latérale 547
Instruments nécessaires à la taille 547
Sonde exploratrice, cathéter cannelé, bistouri, lithotome simple. . . 548 Seringue, gorgeret, bouton à crête, tenettes, canule k chemise,
appareil de Guyon, pinces à artères 549
Raser le périnée, administrer un lavement 550
Application des liens 551
Guêtres et bracelets de Prichard 552
Manière de tenir le cathéter 55i
Gomment faire Tincision 555
Reconnaître le cathéter 556
Sectionner la région membraneuse de Turèthre 556
Instrument de Reliquet 557
Introduction du lithotome 557
S'assurer qull est dans la vessie 55*
Les Anglais incisent avec un bistouri 55))
Gomment retirer le lithotome 560
Résumé de la première partie des manœuvres 560
Incision de la prostate 56i
Précautions à prendre en retirant le lithotome 561
Ouverture que l'on doit donner au lithotome 561
L'incision peut-elle rester en dedans des limites de la prostate ?. . . 562
Incisions multiples 562
Introduction des tenettes • 562
Préhension de la pierre 563
Obstacle pouvant s'opposer à l'extraction de la pierre 563
Utilité des tenettes courbes • • • . 566
Gurage de la vessie 567
Injection dans la vessie après l'opération • 567
Ganule d'Amussat 567
Moyens de parer à Thémorrhagie 568
Soins consécutifs à l'opération de la taille 568
Lavages, régime 569
Taille bUaiérale 571
Historique 571
Lithotome double • 571
Incision de la taille bilatérale. : . . 57i
Avantages et inconvénients de la taille bilatérale 573
Taille médiane o73
Incision extérieure de la taille médiane 574
Incbion pai*araphéalc 374
Avantages et inconvénients de la taille médiane 573
Taille médio^Uatérale 575
Incisions de cette taille 575
rai7/e prérectale 576
Incision de la taille prérectale 576
La peau divisée, tirer le rectum en arriére 577
Incision de la prostate 577
En quoi diffère la taille prérectale de la taille bilatérale 577
Elle permet d'éviter le bulbe • 578
Taille ac-dessus du pubis 578
Taille hjpogastrique 578
Position du malade, introduction et position de la sonde à dard.. 579
Incision de la taille bypogastrique 579
Bistouri de Belmas, son emploi 379
Incbion de la vessie • 580
Gorgeret suspenseur 580
Appréciation des DnrERSEs espèces de taille 580
Pourquoi on doit préférer la taille prérectale • 580
Difficultés et accidents de la taille 582
Difficultés dans Tintroduction du cathéter 582
Le lithotome n'a pas sectionné le col 582
Difficultés quand la prostate est volumineuse 583
Le rectum a été ouvert 583
Pierre enkystée 584
Un débris a été laissé dans la vessie , 584
Incrustation de la plaie 584
Pronostic DE la taille 585
Causes de mort après la taille 587
Mort par choc 587
Mort par urémie 588
Mort par inflammation 588
Mort par infection purulente 589
Extraction des calculs chez la femiH': 589
Pourquoi la pierre est moins fréquente chez la femme 589
Dilatation de Turèthre chez la femme 590
DÎYers procédés d'extraction de la pierre chez la femme 592
DOatation progressive et rapide 592
Extraction du calcul 593
ÀYantages et désavantages de la dilatation 593
Règles à suivre dans la dilatation 594
614 TABLB.
LiTHOTRITIE CHEZ LA FEMME ; o9S
Raisons qui s'opposent à la litliolrilie chez la femme i>96
Taille chez la femme ;i97
Taille hypogastrique 597
Taille vestibulaire o97
Taille uréthrale 598
Premier temps i 598
Second temps 599
Taille vésico-vaginale 599
Taille vésico-vaginale sans suture • 599
Taille vésico-vaginale avec suture 600
Appréciation , Ou I
LiTHOTRITIE PÉRINÉALE 603
Définition 603
Possibilité de cette opération. • 604
Manœuvres opératoires ..• 603
Incision extérieure 603
Incision uréthrale 606
Introduction du dilatateur 606
Diverses espèces de dilatateurs 607
Fragmentation de la pierre 608
Liihoclaste de Maisonneuve • 609
Appréciation 609
PariH. — > Typ. PiLLKT et Ulmuli.i.n, H, ru« deti Unukiln-Au^fUsUn».
Iia9 Plcara, H. 15701
F58 Traita dee raaladiea
m?» In imnnln nt. ri..— I-
■ regtion cBiouiayttfH'
__,ï^4^ç|toius.
