OBSERVATION XXVI

Une femme de soixante ans fut affectée d'une tumeur de la grosseur d'un œuf de poule, qui se manifesta au-dessus de la. partie

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moyenne de la cJavicule droite , et dont les pulsations correspondaient à celles de l'artère brachiale. La peau de la tumeur avait conservé son aspect naturel ; raais le bras était devenu presque inutile, à cause des douleurs intolérables produites par le moindre de ses mouvemens. Cette tumeur avait augmenté graduellement pendant cinq mois , sans toutefois causer jusque là de grandes incommodités. La douleur et l'anxiété qui l'accompagnaient alors amenèrent un dépérissement' considérable. L'opération nesemblait pas proposable à cause de l'état avancé de la maladie et des effets produits sur la clavicule et sur les parties environnantes. Celte lésion organique et ses douloureux symptômes s'aggravèrent rapidement. Au bout de deux mois, la tumeur" s^était étendue jusqu'à la moitié du cou et un peu au-dessous de la clavicule. Le déplacement de cet os, qu'on ne pouvait plus sentir, se reconnaissait à une dépression horizontale dans le milieu de la tumeur. La peau devint livide et les pulsations furent beaucoup plus violentes. Le brasse tuméfia, les vein(\s se gonflèrent, la pesanteur des doigts augmenta, la douleur de l'épaule s'aggrava et le danger de suffocation parut imminent. Le pouls éïait faible et fréquent, et la malade ne trouvait

de sommeil qu'à l'aide des préparations opiacées. Au bout de quarante-huit heures de souiFrances pkis grandes qu'à l'ordinaire , avec une douleur si violente que, d'après sa propre expression, elle eût dit qu'on lui arrachait le bras , ]es symptômes s'afïaiblirent tout d'un coup. La tumeur diminua insensiblement de volume 5 la pulsation devint moins forte, la douleur s'apaisa, et la malade recouvra par degrés l'usage de son membre. Dix-huit mois environ après la guérison, il ne restait plus qu'une petite tumeur dure et incompressible. La partie moyenne de la clavicule avait été partiellement absorbée, et il en était résulté des points osseux rugueux qui concouraient à borner inférieurement la tumeur. Aucun battement ne se faisait sentir au-dessous delà clavicule ; la pulsation était très-faible à l'aisselle; mais dans le milieu do. bras , elle était aussi forte que dans le membie opposé. Deux artères, présumées être la transverse du cou et la sous-scapulaire , se faisaient sentir à la surface de la tumeur. Le bras avait son volume ordinaire , et la malade pouvait s'en servir pour les besoins de la vie; mais lout exercice violent produisait une sensation douloureuse dans l'endroit de la ib> oieur.

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