VARIOLE, VARICELLE ET VARIOLOÏDE

La variole n’est point une maladie propre à l’enfance 5 elle affecte également les individus de tous les âges; cependant elle est plus fréquente à l’époque de la seconde enfance que chez les enfants à la mamelle et chez les adultes. La diversité des âges n’imprime à cetle maladie que des différences qui tiennent à la nature et au siège de ses complications , car les caractères anatomiques de l’éruption restent toujours les mêmes.

L’histoire de cette maladie renferme des détails nosologiques du plus haut intérêt ; et les travaux auxquels se sont livrés les pathologistes pour remonter à l’origine de la variole , et pour apprécier la nature véritable de ses variétés , pourraient à eux seuls faire le sujet d’une longue monographie. Je me contenterai, dans le simple aperçu que je dois en tracer ici , d’exposer les faits le plus généralement admis relativement à la variole.

Celteéruption est ordinairement précédée et accompagnée de fièvre et d’un trouble plus ou moins marqué dans les ionc-

tions digestives, quelquefois d’une angine, d’une pneumonie, d’une encéphalite ou d’une méningite.

La variole parcourt ordinairement des périodes que l’on distingue de la manière suivante : période d’irritation , d’éruption , de suppuration , de desquamation. Les boutons offrent, pendant ces périodes , une série de caractères anatomiques que nous avons signalés dans le tableau des genres ( i). On distingue encore la variole , en simple , discrète et confluente. Quelques pathologistes, parmi lesquels nous rangerons Adolphe Henke (2) , ont signalé une foule de variétés de la variole , que l’on ne peut plus admettre dès l’instant où l’on sépare la variole de la varicelle ; telles sont les varioles séreuses, siliqueuses, verruqueuses, sanguinolentes ou pourprées, elc. D’autres espèces ont été appelées varioles catarrhales, malignes, nerveuses, putrides, distinctions admises dès long-temps par les nosologistes les plus célèbres, tels que Sydenham , Yan Swieten , etc.

Sans attacher beaucoup d’importance à toutes ces variétés, nous devons cependant considérer deux choses ; c’est que tantôt la variole ne présente que les symptômes qui lui sont propres, ou ceux qui résultent des complications gastriques et pulmonaires qui l’accompagnent presque toujours^ tantôt, au contraire, on voit se manisfester tout à coup une phlegmasie de quelque organe important à la vie, et alors le praticien doit partager son attention entre la phlegmasie cutanée et celle qui se développe avec elle, pour diriger vers l’une et l’autre les moyens thérapeutiques qui leur conviennent.

On a , dans ces derniers temps, appelé varioloïde , les éruptions varioliques qui peuvent survenir même chez des

(1) Voyez p. 107.

(2) Handbuch zur Erkenntniss und f/cilung der Kinderkrankheiten von A. Henke. 1 821 .

DE LA PEAU. 157

individus qui ont été vaccinés. M. Moreau de Jonès prétend que la varioloide est distincte par ses symptômes , ses effets et son origine, de la variole commune ; qu’on n’est préservé de sa contagion ni par celle de la petite-vérole ordinaire, ni par le pouvoir de la vaccine 5 que toutefois le virus vaccin modifie son influence pernicieuse ( Mém . lu à V Acad, roy. des Sciences , oct. 1827 ). Cependant un examen attentif a prouvé que ces sortes de varioles, qui naissent malgré la vaccine, ne différaient pas, sous le rapport des caractères anatomiques, de celles qui surviennent chez des malades non vaccinés 5 que souvent même elles' offraient les mêmes complications, et qu’en général elles n’étaient ni plus bénignes ni plus mortelles. M. le docteur Thomson d’Édimbourg m’a montré des peintures fort exactes de varioles développées après la vaccination, dont les caractères n’offraient rien de différent de la variole ordinaire. J’ai surtout remarqué parmi ces peintures, celle d’un jeune homme qui, dans son enfance, avait été vacciné par Jenner. Le mot de varioloide dontM. Thomson s’est lui-même servi, n’est pour lui qu’un terme de convention, que l’on pourrait appliquer aux varioles qui surviennent malgré la vaccination , et auquel on ne doit attacher aucun autre sens particulier, aucune idée propre à établir et à justifier une différence appréciable dans le caractère anatomique de la maladie, et dans la forme, la marche et la durée de ses symptômes.

Le pronostic de la variole est d’autant plus grave, que l’organe qui est le siège de la complication est plus important à la vie j ainsi, chez les jeunes enfants, l’encéphalite, et surtout la méningite, sont des complications funestes, et malheureusement trop fréquentes.

On donne le nom de varicelle à une éruption dont la forme diffère de celle de la variole proprement dite, et dont les caractères ont été exposés précédemment. Cette éruption, ordinairement très-bénigne et discrète, est rarement accom-

pagnée de symptômes graves. Elle détermine à peine la fièvre 5 on la voit survenir indifféremment chez les personnes qui ont été ou non vaccinées. Elle disparait ordinairement après quelques jours de durée, et ne laisse jamais après elle de cicatrices profondes.

Le traitement de la variole doit se borner à l’emploi de boissons adoucissantes et au régime purement antiphlogistique, lorsqu’aücune complication grave ne s’ajoute à l’éruption 5 mais, s’il survient une gastrite intense, une pneumonie, une angine, une méningite, il faut alors chercher à combattre cette complication par des moyens appropriés, et qui se trouveront indiqués dans l’histoire de chacune de ces’maladies. Que l’on se garde bien, dans le but d’éviter ce qu’on appelle vaguement encore l’ataxie et la putridité, d’administrer à l'enfant des toniques et des excitants ; ces médicaments agiront d’une manière d’autant plus funeste chez les enTanls à la mamelle, que ceux-ci sont plus disposés aux phlegmasies de l’appareil gastro-intestinal. Parmi tous les moyens indiqués dans le but de faciliter la marche de l’éruption, et de diminuer les douleurs et la fièvre que cause l'inflammation cutanée, se présente l’opium, dont le succès a pour appui l’expérience et l’autorité de Sydenham (i) , de Huxham ( i ), Morton (3), Werlhof (4), Yan-Swieten (5), Frank (6), Hufoland (7), et dont A. Henke (8) dit avoir tiré le parti le plus avantageux dans une épidémie de petite-vérole qui régna,

(1) Sydenhamü opéra , sect. 5, cap. 2, p. 94.

(2) Opéra phys. mcd.

(5) De variolis, cap. 7, p. 57.

(4) De variolis et anthracibus.

(5) G. Yan-Swieten, Coin, in Boerh., t. 5.

(G) Epitome de curandis hominum morbis.

(7) Bemerkungen ïiber natürïiche und gaimpft Blattern.

(8) Hcnkc, loco cil., t. 1, p. 533, c'dit. allcm. 1821 .

DE LA PEAU

en 1802, à Brunswick. On pourrait donc ajouter au lait de l’enfant, si ses douleurs étaient attestées par ses cris, son insomnie et son agitation, deux ou trois gros de sirop diacode par jour. Sydenham n’administrait l’opium qu’aux malades déjà avancés en âge, et alors il en usait avec réserve j il préférait, pour les enfants, le sirop de pavot ou le laudanum liquide -, mais il ne l’employait que lorsqu’il s’y voyait , pour ainsi dire, contraint par l’état général d excitation du malade (1). Je pense qu’il faut être extrêmement réservé dans l’emploi de ce médicament, lorsqu’il survient des convulsions, accident que les enfants offrent assez souvent dans le cours de la variole, et qu’il n’est rationnel d y avoir îecours qu’après avoir essayé de calmer 1 irritation du malade pai les bains tièdes et les évacuations sanguines pratiquées suivant les règles que nous indiquerons en parlant des maladies de l’appareil cérébro-spinal.

de la vaccine.

Est-il besoin de rappeler ici l’origine de l’immortelle découverte de Jenner, que la reconnaissance publique a poui toujours gravée dans la mémoire des hommes il devient inutile de copier ce qu’ont répété depuis vingt ans tous les ouvrages publiés sur ce sujet. Nous devons d ailleurs de précieux documents sur l’histoire de la vaccine, aux recherches de G. Pearson, de M. Husson, de R. Willan et de plusieurs autres.

Le procédé pour vacciner est si simple, quil est devenu populaire, et ses effets sont aujourd hui tellement connus et appréciés, que l’on ne doit pas balancer à protéger les enfants, par ce 'préservatif, d’une de nos maladies les plus funestes. Cependant, le succès de la vaccine a, dans ces dernières années, été révoqué en doute, parce que 1 on a vu

(1) Yoy. Van-Swieten, Comm. in Bocrh. aphor.,\.5, p. 101 .

"1 GO des maladies

plusieurs individus affectés de la variole après avoir été vaccinés. De graves questions élevées sur l’efficacité de la vaccine contre la petite-vérole, ont paru, dignes de fixer l’atten' tion de l’Académie royale de Médecine, qui s’est empressée de nommer une commission chargée d’examiner les faits relatifs à ce point important de pathologie. Dans un rapport remarquable par sa lucidité et par l’esprit excellent suivant lequel les faits allégués pour ou contre la question ont été examinés, M. Paul Dubois, secrétaire de la commission, a démontré que, bien que la vaccine ait échoué dans quelques circonstances, ce moyen n’en avait pas moins modifié presque toujours l’affection variolique, lorsqu’elle n’en avait pas préservé tout-à-fait les individus. De sorte que la découverte de Jenner doit encore mériter la confiance qu elle a conquise par d’innombrables succès, et que, si son infaillibilité ne peut être démontrée, il est du moins impossible de révoquer en doute son immense utilité (i).

(1) Dans ces dernières années, M. Fiard s’était livré à de nombreuses expériences dans le but de rechercher si le vaccin n’avait pas perdu un peu de sa propriété préservatrice, par suite de son altération possible à la suite de sa transmission tant de fois répétée depuis la découverte de Jenner. Des exemples assez nombreux et bien constatés de variole survenue chez des individus qui avaient été bien vaccinés , le développement d’une seconde vaccine chez des sujets qui portaient sur les bras des cicatrices offrant tous les caractères de celles qui suivent une bonne vaccination, étaient autant de faits qui pouvaient justifier jusqu’à un certain point les opinions de M. Fiard {De la nécessité de régénérer la 'vaccine. Revue médicale, % série, t. 2, p. 528). Cependant ses idées furent accueillies avec défaveur, et l’on s’attache à atténuer l’impression qu’elles pouvaient produire sur le public, eu opposant aux quelques cas qui semblaient appuyer cette opinion, l’immense quantité de faits qui l’infirmaient. Dès lors la question ne pouvait rester douteuse, car l’expérience déposait hautement contre un affaiblissement réel dans la propriété préservatrice du vaccin actuel. Toutefois, des obscr-

DE LA PEAU

M. Moreau de Jonès a fait remarquer que le virus vaccin affaiblit et modifie tellement l’influence pernicieuse de la varioloide, qu’aux États-Unis, parmi les individus vaccinés qu’elle atteint, à peine en périt-il un sur cent, tandis que la moitié des non vaccinés sur lesquels elle se développe, y succombent.

On peut vacciner à tout âge 5 cependant je ferai remarquer que l’état de congestion des téguments pendant les premiers jours de la vie, semble contr’indiquer, à cette époque, la vaccination; et j’ai vu plusieurs fois, à l’hospice des Enfants- Trouvés, où l’on vaccine des enfants fort jeunes, un érysipèle très intense se développer sur le membre vacciné.

Ce serait peut-être ici le lieu d’entrer dans les détails relatifs à l’histoire de la fausse vaccine, et des éruptions analogues à celles du cowpox, qui se développent au bras après l’insertion du virus vaccin ; mais, outre que le grand nom-

vations ultérieures démontrent que toutes les remarques de M. Fiard n’étaient pas sans fondement, et les expériences qui ont été répétées avec le cowpox découvert récemment à Paris (Bousquet, Notice sur le cowpox découvert à Passy (près Paris) le 22 mars 1856. Mém. del’Acad. R. de Me'd., p. 600), ont prouvé que les inoculations pratiquées avec le nouveau virus ont donné lieu à des pustules vaccinales incomparablement plus larges que celles produites par l’ancien. Elles se développent plus promptement, et leur durée est plus prolongée; elles sont plus volumineuses, plus plates, plus brillantes, plus ombiliquées, et beaucoup plus denses que celles de l’ancien vaccin.

Des expériences faites comparativement avec l’ancien et le nouveau vaccin, il résulte que ce dernier a produit presque un cinquième de boutons de plusque le premier; en second lieu, dans les revaccinations qui ont été pratiquées en assez grand nombre, l’opération a presque constamment réussi avec le nouveau virus, et dans les cas où elle avait échoué avec l’ancien. L’activité de l’un ne peut donc être comparée à celle de l’autre. La conséquence de tout ceci, c’est qu’il est à désirer qu’on puisse renouveller de temps en temps le vaccin, en le reprenant à sa source (O.).

bre de sujets que je suis obligé de traiter dans ce volume, me force à parler brièvement de chacun d’eux, je n’ose entamer ici des questions encore en litige.

ECTHYMA.

ECTHYMA

vulgare.

infantile.

luridum.

cacheclicum.

L’echtyma, qui consiste, comme nous l’avons dit précédemment, dans de larges pustules élevées sur une base dure, rouge et enflammée, et couvertes de croules d’un jaune verdâtre, s’observe particulièrement chez les enfants faibles , mal nourris et velus malproprement. Cette maladie n’est pas contagieuse 5 mais elle succède souvent à des affections qui offrent ce caractère, telles que la variole, la rougeole, la scarlatine, la gale. En général, l’ecthyma est lié avec une affection chronique de l’appareil digestif ou respiratoire, et se développe souvent dans l’état de marasme et d’affaiblissement ou ces maladies ont réduit les enfants.

Les pustules de l’ecthyma se montrent particulièrement au cou, aux épaules, aux bras et sur la poitrine. 11 ne se développe quelquefois qu’une seule éruption qui parcourt en assez peu de temps ses périodes ; d’autres fois, les pustules se renouvellent sans cesse, se multiplient, s’étendent et se confondent. Celte différence dans le cours de la maladie, la fait diviser par les auteurs, en aiguë et en chronique. Dans l’un et l’autre cas il y a presque toujours du dégoût, des lassitudes, un amaigrissement rapide et des symptômes plus ou moins intenses,

Bateman, fixant son attention sur l’état cachectique qui accompagne l’ccthyma, a recommandé l’emploi des toniques, tels que le quinquina, la serpentaire de Virginie, la salsepa-

DE LA PEAU

reille et les préparations antimoniales. Mais ne vaudrait-il pas mieux soustraire d abord 1 enfant aux causes exteneuies capables d’entretenir l’état d’étiolement et de débilité dans lequel il se trouve -, le soumettre à une alimentation meilleure et mieux dirigée, plonger son corps dans les bains mucilagineux et émollients , et tenir compte, avant de lui administrer des toniques, de 1 état dans lequel se trouvent les voies digestives? on se bornern, ejuctnt 3.11 traitement exte— rieur, à appliquer sur les pustules des topiques émollients.

La couperose n’a pas été, je crois, encore observée chez les enfants à la mamelle 5 elle ne se développe guère qu après la puberté 5 je renvoie donc, pour l’histoire détaillée de cette maladie, aux ouvrages ex professo sur les maladies cutanées.

La mentagre n’est point une maladie propre aux enfants • elle survient presque toujours chez les adultes, et surtout chez les individus dont le menton est garni d’une barbe dure et épaisse. 11 faudra se garder de la confondre chez les enfants, avec le porrigü larvalis , qui quelquefois n apparaît d’abord qu’au menton.

COUPEROSE OU ACNE.

1 simplex, punclata.

indur ai a.

MENTAGRE.

IMPETIGO.

IMPETIGO

Les variétés suivant lesquelles Bateman a divisé 1 impétigo, sont évidemment trop nombreuses, et je crois qu’il vaut mieux se borner , avec M. Rayer , aux deux variétés suivantes : l’impetigo figurala , l’impetigo sparsa.

L’impetigo figurata se présente ordinairement sous la forme de plaques résultant de l’agglomération de plusieurs petites pustules, qui bientôt s’excorient, et donnent lieu à la formation d’une croûte, un peu épaisse, jaunâtre, légèrement proéminente, entourée d’un cercle inflammatoire peu étendu , et se développant principalement à la face et aux membres.

L’impetigo sparsa consiste en diverses agglomérations de pustules qui se développent isolément sur plusieurs parties du corps, mais surtout aux membres inférieurs et sur les avant-bras, les poignets et le coude-pied.

L’impetigo peut affecter une marche aiguë ou chronique ; il peut exister avec ou sans trouble dans les fonctions digestives. C’est une maladie beaucoup plus fréquente chez les adultes que chez les enfants ; cependant les auteurs rangent parmi les causes prédisposantes de cette maladie, la première et la seconde dentition. Je ne l’ai jamais observée chez les enfants à la mamelle, qui sont, au contraire, fort sujets aux diverses espèces de teignes , et principalement à la teigne muqueuse , entre laquelle et l’impetigo sparsa il est fort difficile d’établir une ligne de démarcation bien tranchée (i).

D’ailleurs l’impeligo , suivant Bateman , peut succéder chez les enfants , à la teigne muqueuse ( porrigo larvalis , Willan ); et, suivant quelques auteurs , les nuances que l'on

(1) Les pathologistes qui, dans ces derniers temps, ont restreint le nombre des teignes à une seule espece bien caractérisée (Alph. Cascnave et Scliedel , Abrégé pratique des mal. de la peau , etc., 2e edi., Paris, 1855, in-8°), en ont entièrement séparé le porrigo larvalis , qui n’est, en effet, qu’un impétigo (O.).

DE LA PEAU. 165

•observe entre la teigne muqueuse et l’impetigo sparsa, résultent seulement de la différence des régions sur lesquelles des pustules se développent , et de celles non moins remarquables des âges des individus qui en sont affectés (i).

Quoi qu’il en soit, si l’on rencontrait chez un enfant l’impetigo bien caractérisé, il faudrait combattre la pléthore san- Iguine , s’il en existait , ainsi que les complications gastrointestinales , puis modérer l’inflammation cutanée , par les bains tièdes d’eau simple ou d'eau de son, par les lotions faites avec la décoction de racines de guimauve , auxquelles •on pourrait ajouter des têtes de pavot ou de l’extrait gommeux d’opium ; enfin , M. Rayer conseille , pour diminuer d’inflammation et la sécrétion morbide , qui en est le résultat , de faire de légères onctions avec l’onguent d’oxyde de :zinc et d’acétate de plomb. Il ne faut employer les douches •et les bains de vapeur que lorsque la période inflammatoire est passée.

Il ne faut pas perdre de vue que l’impetigo se développe le plus ordinairement chez des enfants épuisés d’avance par d’autres affections cutanées chroniques , et qu’il est souvent accompagné d’une vive démangeaison et d’une forte irritation intestinale, qui, suspendant leur sommeil et troublant leurs fonctions digestives , les réduit au marasme, et les expose aux engorgements lymphatiques du cou et du mésentère. Il conviendrait sans doute alors de leur faire prendre des bains de Barège, ou des bains de mer, et de les soumettre à tous les soins hygiéniques que réclame l’état général de leur constitution.

TEIGNE FAVEUSE (2) .

Cette maladie est beaucoup plus fréquente chez les enfants

(1) Rayer, Traité des maladies de la peau, 1 v., p. 479. 1rc édit.

(2) C’est la seule maladie aujourd’hui généralement admise comme une véritable teigne. Elle constitue le genre porrigo, qui ne comprend

de sept, huit ou neuf ans, que chez ceux quon allaite encore. Elle occupe de préférence le cuir chevelu , et se communique par le contact et par l’usage des mêmes brosses et des mêmes peignes. Elle peut occuper d autres parties que la tête; je l’ai vue deux fois apparaître aux membres inférieurs sur de très-jeunes enfants, à 1 hospice des Enfants- i rouvés: chez l’un d’eux surtout, cette maladie présentait ses caractères de la manière la plus tranchée : elle s’était développée sur les parties postérieures et latérales des cuisses. L enfant avait trois semaines quand il fut exposé , de sorte que cette teigne aurait bien pu lui être communiquée par contact , pendant son séjour chez ses parents : les croûtes et 1 inflammation qui les entretenait disparurent au bout de quinze jours par le seul emploi des bains de son et des lotions émollientes. 11 resta à leur place une tache d’un rouge violacé, qui commençait à s’effacer trois semaines après, époque à laquelle l’enfant partit pour la campagne.

La teigne faveuse se développe bien plus fréquemment au cuir chevelu; les croûtes qui succèdent aux pustules s élargissent, se confondent, et forment un grand nombre de godets ou de dépressions, que l’on a comparés aux alvéoles des ruches à miel, aux dépressions des semences de lupin , aux cupules de quelques lichens. Elles sont d abord d un jaune fauve, puis, en vieillissant, deviennent blanchâtres;

que deux varie'te's : le porrigo çcululata (teigne annulaire), et le porrigo favosa (teigne faveuse). Ce qui la distingue des autres éruptions long-temps confondues sous le nom banal de teigne, c’est d’clre constituée par des pustules particulières, dites faveuses ( favi ), petites, exactement arrondies, enchâssées dans l'épiderme, contenant un liquide qui se concrète dès les premiers moments; d’où résulte une madère d’un jaunc-paille, dont le dépôt forme des espèces de cupules déprimées à leur centre. l)e toutes les éruptions appelées teignes, elle est la seule qui soit contagieuse. Bien que son siège le plus habituel soit le cuir chevelu, elle peut se développer sur toute autre parde du corps (OA

DE LA PEAU

enfin , elles sc brisent, et se détachent du cuir chevelu sous une forme pulvérulente.

Lorsque l inflammation dure long-temps, elle finit par s’emparer des bulbes des poils, quelle altère ou quelle détruit de manière à déterminer la chute des cheveux, et la peau reste alors lisse et blanchâtre. Le tissu cellulaire environnant devient le siège d’abcès chroniques, les ganglions du cou se gonflent également, et il n’est pas rare de voir la teigne faveuse se compliquer d ophtalmie , de coryza et d’inflammation chronique de l’estomac et des intestins.

Lorsque les pustules et les croûtes de la teigne sont peu nombreuses et peu étendues , on peut se borner à faire sur la tète des lotions émollientes, et à établir en même temps sur le tube digestif et sur la peau, une dérivation. On fera donc prendre à l’enfant du petit-lait avec la manne ou le tartrate acidulé de potasse , et i on pourra lui appliquer un vésicatoire à 1 un des bras; il ne faudra pas négliger en même temps de Jotioner la tète avec» la décoction de son et de tète de pavot, ou bien avec l’eau de guimauve ou l’eau tiède. Les soins de propreté sont , dans ce cas , de la plus grande nécessité pour éviter le développement des pous qui pullulent ordinairement en très-grand nombre sous les croûtes du favus .

Si les follicules pileux ont été désorganisés par les progrès de l’inflammation, l’avulsion des cheveux devient indispensable ; cependant il faudra la remettre à une époque plus éloignée si l’enfant est trop jeune et trop faible ; mais quand son âge et ses forces lui permettront de supporter ce traitement, il ne faudra pas balancer à l’entreprendre.

La méthode épilatoire des frères Mahon est celle qu’il convient le mieux d’employer; elle consiste : i° à nettoyer le cuir chevelu, et le maintenir propre à l’aide de cataplasmes de farine de lin et de lotions savonneuses ; 20 à opérer lentement et sans douleur l'avulsion des cheveux. Voici, d’après

M. Rayer, en quoi consiste le traitement des frères Mahon :

« Sur tous les points où la teigne faveuse s’est développée, on fait, tous les deux jours, des onctions avec une pommade épilatoire composée de quatre onces de saindoux et d une poudre n° i. Ces onctions doivent être continuées pendant un mois et demi ou deux mois, selon que la maladie est plus ou moins invétérée-, les jours où l’on ne met pas de pommade, on passe à plusieurs reprises un peigne fin dans les cheveux, qui se détachent sans douleur. Après quinze jours de ces pansements, on sème dans les cheveux, une fois par semaine, quelques pincées d’une poudre épilatoire n° 2. Le lendemain on passe le peigne clans les cheveux sur les points malades, et on y pratique de nouvelles onctions avec la pommade épilatoire ; on continue ainsi pendant un mois ou un mois et demi. O11 remplace alors la première pommade épilatoire, par une seconde faite avec quatre onces de saindoux et une poudre n° 3, avec laquelle on pratique également des onctions sur les points affectés pendant quinze jours ou un mois suivant la gravité de la maladie 5 après ce terme, on ne lait plus des onctions que deux fois par semaine, jusqu’à ce que les rougeurs de la peau soient entièrement disparues-, les jours où l’on ne fait pas usage de la pommade, on peigne les malades une ou deux fois en vingt-quatre heures, en ayant soin de ne pas trop appuyer le peigne, qu’on imprègne de saindoux ou d’huile (1).

Cette méthode compte aujourd’hui un grand nombre de succès en sa faveur-, elle peut aisément s’appliquer aux enfants à la mamelle (2), et M. Rayer en a cité un exemple remarquable dont le sujet était une petite fille de trois mois, affectée d’une teigne faveuse au cuir chevelu, traitée le i4 fé-

(1) Rayer, loc. cit., p. 508. 1rc édit.

(2) Recherches sur le siégé et la nature des Teignes , par Mabon jeune. Paris, 1829, in-8°, fig. col.

DE LA PEAU

vrier 1826, par la méthode des frères Mahon , et guérie le 9 mai de la même année. M. Rayer a également traité avec succès une teigne laveuse chez une petite fille qui en était atteinte depuis sa première enfance , et dont l’allaitement venait de finir lorsque ce médecin lui donna ses soins. « Je rasai la tète de cet enfant, dit M. Rayer, et je la couvris d’un cataplasme de farine de lin ; les croûtes ramollies ne tardèrent pas à se détacher ; tous les jours je lavai la tête avec une décoction de graine de. lin ; au bout de aualre à cinq jours, la surface du cuir chevelu était parfaitement nettoyée; j’appliquai alors un vésicatoire à chaque bras , j’entretins ces exutoires pendant trois mois, et tous les jours je lavai moimème la tête de cet enfant^ivec une décoction de graine de lin ; j’obtins ainsi , sans épilation , la guérison de ce fa vus ; les vésicatoires furent graduellement supprimés(i).»

Je crois qu’il serait rationnel de tenter, avant tout, la guérison de la teigne faveuse par de simples moyens antiphlo- ;gistiques, et de n’avoir recours à la dépilation que lorsque ces premières tentatives auront été sans succès. Dans tous les 'Cas , il faut renoncer à la méthode barbare de la calotte, dont l’idée seule , et dont l’appareil glace d’épouvante les malheureux enfants , que, dans les villes de province, certains médecins condamnent encore à ce supplice.