‹ Traité des maladies des Européens dans les pays chauds, et spécialement au Sénégal, ou essai statistique médical et hygiénique, sur le sol, le climat, et les maladies de cette partie de l'AfriqueChapitre 39 sur 75 · ANNÉES. MALADES. MORTS. RAPPORT · texte numérisé non relu

ANNÉES. MALADES. MORTS. RAPPORT

Totaux. 1/13

Il est difficile de donner une moyenne pour des années si différentes : je ne donne donc aucune importance à celle-ci.

Depuis 1835, nous avons des renseignemens plus précis. Voici le résultat des recherches que j'ai fait faire à Gorée par M. Dupuys, officier de santé de 2° classe, sur des années correspondantes à celles de Saint-Louis.

ù * T GORE EE ENT EURAN

: ANNÉES. | MALADES. Morrs. | RAPPORTS.

{ll

| | 1834 10 a | pa

| 1835 18 3 1/6 1836 (A 2 1/20,500 1837 29 0 1/0 Totaux. AAA 40 . A/AZ

D s . Gorée. Saint-Louis. … *

© Maximum 1/7... WG LE . Minimum | 1/20 : 1/49 Moyenne 1/14 : . 1/80

La mortalité moyenne de Gorée serait donc plus que double de celle de Saint-Louis. Quelle peut être la raison de cette différence dans : un lieu qui est cependant plus sain ?

1° Sur les 141 malades de Gorée, on trouve 25 matelots français provenant de navires naufragés, et 8 provenant de navires capturés : total 33, qui se trouvaient dans des circonstances sraves susceptibles d'influer sur leurs forces morales et physiques.

2° On trouve également 14 matelots étrangers ,

DES MARINSe 167 4 Anglais, 4 ne et 9 us, des Canaries.

Sur les 33 Le 2 sont morts ; it avait trois jours d'hôpital ; l’autre était entré seulement depuis quelques heures.

C'est ici 1/16, 500 du nombre de ces malades,

Sur les 14 étrangers, 4 sont morts, savoir : 1 Anglais sur 5, compris l'Américain, et 3 Espagnols sur 9; tous après un séjour de 24 à 72 heures à l’hôpital. 6}: | C’est une mortalité de 1/3, 500 pour ces étranvers.

Total 47 malades exceptionnels et6 morts, ou 1 mort sur 8.

Les 94 marins français placés dans les circonstances ordinaires ont donné 4 morts, ou 1 sur 23 500. Total général 141 malad., 100 morts, ou 1 sur 14. C’est ainsi que l’analyse des faits découvre la raison de différences énormes et de contradictions qu'on ne saurait expliquer sans elle. On. ne peut comparer les marins du commerce récemment venus de France à Saint-Louis, bien portans antérieurement, d’un moral tranquille, avec des hommes naufragés sur une plage étrangère et accablés de peines physiques et morales. La différence sous le rapport des décès est bien grande, puisque les uns n’en donnent que 1 sur 30 malades, tandis que les autres en ont 1 sur 16 (abstraction faite des étran-

gers).

. Mais en comparant des termes semblables, nous trouvons encore une différence qui est en faveur de Saint-Louis : une mortalité de 1/23 au lieu de 1/30. Pourquoi? c’est que la tres-grande majorité des malades de Gorée viennent de Saint-Louis, où üls ont été déjà soumis à l'influence des marais. Leurs maladies sont donc généralement des rechutes qui pour cela même les rendent plus graves.

Pour les autres , remarquons que la mort est survenue quatre fois dans les 72 heures qui ont suivi Pentrée à l'hôpital, et deux fois quelques heures seulement après l'admission. Nous devons nécessairement conclure que ces hommes avaient des maladies extrêmement aiguës : en effet, c’étaient des fièvres pernicieuses ou des fièvres rémittentes du plus mauvais caractère. | #4

D’après ces données, la mortalité moyenne de la marine marchande dans toute la colonie, Saint- Louis et Gorée compris , serait à peu près de 1/26 pour les cas ordinaires, et de 1/23 en admettant les circonstances quispeuvent aggraver l’état des équipages. | *

La mortalité de cette classe est en rapport avec la loi de provenance qui favorise davantage les hom-

mes du Midi.

Sur 11 marins français morts, il y en avait : de Marseille, À sur 720 marins (ôtant 1833), c’est 1/720

de Bordeaux, 2} | | déBayonneh 15 sur 549, 1/183.

du Havre, 3 k 4/47 de Nantes, 3 817, 1/106

port he 4 |

Nous voyons donc que les hommes du Nord sont les plus maltraités, puisqu'il en est mort 1 sur 47, ou même, &i l’on veut, 1 sur 80, en comprenant les décès F4 Havre dans la classe da toutes les provenances du Nord (Paris, Calais). Nantes vient ensuite , puis Bordeaux; enfin Marseille est le port dont Le marins ont la tt faible mortalité.

Ces données, qui résultent de l'examen des r revistrés de l'hôpital Saint-Louis, au Sénésal sont conformes à celles que nous ont fournies les décès constatés en ville. Ainsi nous avons vu que sur 405 individus, 44 sont morts, 5 sur 62 du midi de la France, ou 1/12, et 6 sux 43 du nord, ou 1/7. Le nombre des morts est presque le même; mais on voit qu'il ÿ a une bien grande différence sous le rapport de la mortalité réelle. Les Européens sédentaires ont À mort sur 20 imdividus : les marins n’en ont 1 que sur 160! Ces deux termes sont tellement éloignés, qu’on pourrait croire à une erreur, si l’on ne tenait pas compte des circonstances qui peuvent agoraver la même maladie. Je suppose qu’il y'ait une proportion trop forte pour les Européens de la ville, la différence n’en serait pas moins extrême; car, en doublant la proportion, ce qui don-

nerait une mortalité inférieure à celle des Européens en Europe , elle serait encore trois fois plus forte que celle des marins. Quämteà la mortalité de ceuxci, je la crois bien indiquée : les classes ont toujours tenu un compte exact des mouvemens des navires européens depuis 1830, et les registres de l'hôpital, de ceux des malades morts provenant de cette catégorie... L'étonnement devra être plus orand , et il sera aussi peu fondé quand on verra la mortalité des militaires s'élever jusqu’à 1/8 et même 176 de l'effectif. Quel rapport entre ces termes 6, 20 et 160! On l'explique cependant, et d’une manière qui n’admet pas de réplique, par la position même des diverses classes de malades. Les uns , arrivant d'Europe, pleins d'énergie, vivant d’une manière assez réguliere à bord de leurs navires, sont soustraits rapidement aux influences morbifiques et rechutent rareméhnt ; d’autres, bien logés, bien nourris, se conduisant d’une manière généralement sage, mais demeurant exposés plus long-temps aux causes de maladies, ne peuvent les fuir aussi promptement à cause de leurs intérêts compromis. Enfin les militaires, faisant un service pémble, nourris presque exclusivement de viande, intempérans, découragés, éntassés dans des casernes ou dans un hôpital mal disposé, rechutent cinq à six fois avant de pouvoir être évacués, ou plutôt succombent à des maladies multipliées , sans espoir de retourner vers la France, On trouvera cette diffé-

DES MARINS. 471 rence moins singulière, si, après avoir comparé les diverses classes d'Européens, on compare celle du marin du commerce à elle-même prise dans des localités différentes. Nous avons déjà vu la cause qui fait différer Saint-Louis et Gorée sous ce rapport. Eh bien! à la Martinique, on trouve encore une

autre proportion; la mortalité de Saint-Pierre n°y est que de 1/50: En effet, d’après les documens qui m'ont été donnés sur l'hôpital de cette ville, le maximum de la mortalité de 1825 à 1835 a été de 4/7, le minimum 4/100 , la moyenne 1/54. Encore le: minimum est-il bien inférieur véritablement à 47400 ? il est zéro ou seulement 1/342. Je néglige ce chiffre et m’en tiens au premier, parce qu'il se rapproche de la marche ordinaire. Il résulte donc une différence de près du double entre les hôpitaux de la Martinique et du Sénégal. Pourquoi? parce qu’à Saint-Pierre, les marins n’éprouvent aucun retard pour partir. Les navires, une fois chargés, prennent le large, tandis q@à Saint-Louis ils sont souvent retenus par la barre dans le voisinage des marais. De là des rechutes hi préparent la mortalité de Gorée. FER CM Les marins du commerce meurent surtout des fièvres ataxiques. Sur 11 morts, nous n’en avons traité que 4 en 1837, et nous n'avons de renseiynemens que sur 6. Ces 6 hommes sont morts :

De fièvre typhoiïde compliquée de dysenterie. 3 De fièvre pernicieuse. . . . . . . . . . . . 2

Dysenterie chronique. some À Gorée, sur 10 décès arrivés en 6 ans, on trouve : Fièvres diverses. . . . . . 7 Dysentérie. san, Lee Apoplexie. . 2240 AU EURE Sur ces dix hommes, deux seulement ont été traités par moi en 1826. L’un est mort d’une dysenterie aiguë consécutive à une fièvre contractée à Saint-Louis ; l’autre est mort dans l’accès d’une fièvre pernicieuse, peu d’instans après son arrivée. Il résulte que la fièvre ataxique , rémittente ou intermittente, le plus souvent avec caractère typhoïde, est la maladie qui donne la plus grande mortalité parmi les marins du commerce. C’est ce qu'on observe ésalement aux Antilles, où la fièvre jaune fait plus lé ravages parmi eux que la dysen-

. terie.

La mortalité arrive pour eux dans l’hivernage même. Il en doit être ainsi, puisque leurs maladies sont très-aisuës. Sur @& morts en 1837, à Saint- Louis, 3 ont succombé du 10 septembre au 8 octobre , et 1 à la fin de"décembre. L'hivernage était donc terminé depuis deux mois quand'ce dernier a péri : cependant ce fait confirme la règle. Ce malade, matelot du Havre, ayart une dysenterie ps pour Jaquelle à avait refusé de partir pour la France.

Page 1