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NÉOPLASMES BENINS DE LA CONJONCTIVE. 271

conjonctive, depuis le bord libre jusqu'au fornix; on en rencontre sur la caroncule et le repli semi-lunaire. Comme t'ait exceptionnel, nous rappellerons les deux observations de II. Sims où les productions papillomateuses empiétaient sur la cornée.

Chaque faisceau papillaire se compose de tissu connectif, de vaisseaux et d'épithélium stratifié à la surface. Nous savons qu'à l'état normal les papilles de la conjonctive sont à peine ébauchées et seulement au niveau du bord libre et du fornix. On ne saurait donc concevoir la formation des papillomes que par la forte hyperplasie de la couche épithéliale, et c'est en effet ce qui a lieu. Cette tendance à l'accroissement est telle, que si l'on ne procède à une ablation, on s'expose sûrement à des récidives.

Les examens histologiques sont encore en petit nombre et méritenl d'être relatés.

Magnus', analysant un papillome de 7 millimètres de long sur 2 de large situé à la partie externe du limbe chez un enfant strumcux. constata une production épithéliale à la surface et conneclive à la base. Le slroma renfermait de nombreux leucocytes et des cellules en voie de karyokinèsc.

Kanka2 parle de tissu conjonctif jeune et de nombreux vaisseaux; de AVecker3, de papilles hypertrophiées composées d'épithélium à plusieurs couches et de tissu conjonctif à larges mailles contenant des cellules lymphoïdes, tandis que Hirschberg1 envisage la production comme une simple hyperplasie du stroma conjonctif. avec prolifération papilloïde de lépithélium.

Fontan5, dans un cas d'adéno-papillome provenant du repli semilunaire, trouva la surface hérissée de papilles recouvertes d'épithélium stratifié et le slroma conjonctif parsemé de glandes acineuscs.

Dans deux observations récentes de S. lùiclisMc stroma était fibreux, et le recouvrement épithélial des papilles en voie de multiplication, excepté à la périphérie où les cellules devenaient aplaties et kéralinisées pour la plupart. Chez l'un des malades, homme de cinquante-trois ans, à papillomes conjonctivaux multiples, il en existait d'autres sur le reste du corps. De son côté, Parisolli7 signale un condylome de la caroncule dont la structure rappelait celle des végétations génitales.

Nous devons mentionner en passant les verrucosités dont la conjonctive est le siège chez les individus porteurs d'un œil artificiel. La sup-

1. Magnds. Klin. MbL, \\Y, p. 58'*, 1887. "2. Kanka, Praij. Yicricljalirschri.fi, IV, 1853. 5. Wecker, Traite. 1, p. il4.

•4. ÏIlItSCIIDERG, /. c.