Ammox, Kliu. Darslellunqen, II, pi. ix, f. H

NÉOPLASMES BENINS DE LA CONJONCTIVE. 273

à l'extirpation, ou recourir à la cautérisation ignée el à l'électrolyse.

La distension variqueuse des vaisseaux veineux, comme celle des lymphatiques qui rampent sous la conjonctive bulbaire, n'est pas absolument rare, surtout chez les individus couperosés, ou alcooliques. Son siège à peu près exclusif est lecanthus interne et parfois l'externe. Elle ne provoque aucune gène, et seule la légère difformité porte les malades à demander qu'on les en débarrasse.

L'intervention la plus simple consiste en scarifications répétées; l'excision entraine une perte de substance et ne donne guère de résultats meilleurs. En cas d'insuccès, on pratique des pointes de feu à l'aide du fin thermocautère.

Comme rareté, nous relaterons les faits suivants de Leber1.

1" Homme de trente-cinq ans, bien portant, originaire de San Francisco. Sans cause connue, dilatation progressive et permanente de tout le système des veines ciliaires antérieures avec diminution considérable de l'acuité visuelle. A l'ophtalmoscope, légère opalescence des couches postérieures du cristallin et fin trouble du vitré. Papilles optiques normales, sauf une certaine distension des vaisseaux, principalement des veines rétiniennes.

2° Jeune étudiant américain présentant une dilatation des veines épisclérales du cùté externe qui s'étendait du bord de la cornée au muscle droit inférieur.

5° Jeune femme de vingt-cinq ans offrant au niveau de l'angle interne droit une varice sous-conjonctivale du volume d'une noisette. Au dire de la malade, à l'âge de huit ans la masse était grosse comme une tète d'épingle et ressemblait à une goutte d'eau, lorsque vers quinze ans elle devint rouge et atteignit la grosseur d'un pois. Au moment de l'examen, la tumeur, de couleur rouge bleuâtre, a pour siège la partie inférieure de la sclérotique, sur laquelle elle est mobile. Étendue du bord de la cornée au fornix et sous le pli semi-lunaire, elle est recouverte par la conjonctive qui glisse librement. Par la pression on la vide complètement, et môme chose arrive lorsque le globe se porte fortement du côté du nez. L'œil est normal, et l'ophtalmoscope ne décèle rien de particulier.

Comme traitement Leber essaya la ligature, mais sans résultat; il fit alors l'ablation profonde, ce qui occasionna la section du tendon du droit interne. Portée sous le microscope, la pièce consistait en une poche remplie de sang coagulé et offrant à la périphérie de nombreuses lacunes qui communiquaient avec des vaisseaux veineux dont quelques-uns provenaient de la sclérotique. L'opération n'ayant exigé aucune ligature, on sutura la plaie après avoir pratiqué l'avancement