Bock, Zur Tub. des Auges (Virch. Arch.. t. XC
bibliographie jusqu'en 1882. Les faits postérieurs seront signalés dans le cours de cet article.
La tuberculose choroïdienne affecte deux formes principales. La première, dite disséminée ou miliaire, se montre de préférence sur la partie postérieure de la choroïde et accessoirement sur la rétine; presque toujours elle accompagne la tuberculose méningée. La seconde, circonscrite, s'attaque plus particulièrement à la partie antérieure de la choroïde, aux procès ciliaires et à l'iris. Bien qu'ordinairement liée à la phtisie pulmonaire, elle peut cependant, comme nous l'avons dit plus haut, atteindre primitivement l'œil. Ajoutons que cette distinction en deux formes n'a rien d'absolu, et qu'il n'est pas rare de rencontrer l'une et l'autre sur une région quelconque du globe.
La tuberculose, de la choroïde est surtout fréquente jusqu'à vingt ans. Sur 50 cas où l'âge est indiqué. Liebreicht' en compte, pour le tractus uvéal, 29 jusqu'à 10 ans; 5 de 20 à 40; 2 de 40 à 00; 1 à 62. Dans ce chiffre, 40 avaient pour siège l'iris et 16 la choroïde.
Cette affection provoque au début une réaction à peine sensible, ce qui en fait souvent méconnaître l'existence, surtout chez des enfants atteints de méningite. De là le précepte, donné par Conheim, Bouchut et d'autres, de toujours procéder à l'examen ophtalinoscopique.
Chez les sujets plus âgés, les premiers symptômes consistent en obnubilations périodiques, se montrant par accès et s'accompagnant parfois de photopsie. L'ophtalmoscope permet de découvrir une papillite plus ou moins prononcée, et sur la choroïde de petits nodules gris jaunâtre à contours mal délimités. Leur dimension varie entre 1 | et 2 millimètres de diamètre; quant au nombre, il n'a rien de fixe. A côté de ces nodules, on aperçoit plus profondément des plaques grises, représentant autant de foyers tuberculeux. Ces plaques apparaissent surtout dans la région de la macula et au voisinage du disque optique. Par la suite, l'affection gagne les parties antérieures de la choroïde, les procès ciliaires, l'iris et la cornée. L'œil prend alors l'aspect panophtalme.
Lorsque la tuberculose débute par le segment antérieur, iris ou procès ciliaires, elle se présente, tantôt sous la forme de granulie, tantôt sous celle des tubercules conglobés caséeux. Chez les enfants, la variété aiguë est plus commune et affecte la marche de l'iridocyclite purulente. Par contre, chez les adolescents et les adultes, la forme chronique s'observe plus souvent, ainsi qu'Eperon et tous les auteurs en ont fait la remarque.
L'examen histologique démontre que les masses caséeuses qui encombrent la chambre antérieure, l'iris et les procès ciliaires, sont
