Uhthoff, Soc. opht. de Heidelberg., 1882, p

MELANOSE DE LA SCLEROTIQUE. 455

Le traitement général est le même que celui de la scléro-choroïdite antérieure. Il a pour but de prévenir les retours offensifs de l'affection. Les agents antigoutteux et antirhumatismaux tiennent le premier rang.

Localement, on a préconisé le massage, le calomel et le bioxydc de mercure en poudre ou en pommade. Dernièrement, Norsa1 a proposé des bains électriques dans une œillère remplie d'une solution de salicylate de soude à 1 ou 2 pour 100. H. Snellen2 dit s'être bien trouvé d'injections sous-conjonctivales de sublimé à j^ô- De son côté, Wicherkiewicz3 a pratiqué avec succès l'évidement du bouton épiscléritique, au moyen de la curette tranchante. On pourrait dans les cas rebelles se servir du thermocautère. Contre l'infiltration cornéenne, les compresses chaudes et les bains de vapeur sont indiqués, et, s'il subsiste un pannus localisé, on aura recours à la tonsure.

La pigmentation de la sclérotique, assez commune chez les nègres, est l'are dans la race caucasique. Liebreich* en a décrit 5 cas sous le nom de cyanose bulbaire. Dans tous, la coloration anormale occupait un seul œil, et l'iris était plus foncé que l'autre; une fois seulement la papille était fortement pigmentée. Les taches grises ou violacées se disposaient en groupes à une certaine distance du bord cornéen.

Hirschbêrg5, pensant que le terme de cyanose, pourrait prêter à confusion avec la maladie bleue, par inocclusion du trou de Botal, propose de lui substituer celui de mélanose sclérale congénitale. Il cite trois cas, dont un de mélanose simple, l'autre accompagné de tumeur du nerf optique et le dernier de sarcome choroïdien. Partout, il a constaté les mêmes caractères de pigmentation que Liebreich. Dans l'œil atteint de sarcome, la sclérotique était infiltrée de cellules pigmentaires normales, indépendantes de celles du néoplasme, et disposées sous la forme de stries. Hulke6 a signalé un cas analogue.

Reuss1, chez une femme cataractée de soixante ans, nota sur l'un des yeux des taches marbrées noires, qui s'étendaient du bord cornéen