OEDÈME DES PAUPIÈRES

Comme je l’ai déjà dit, le tissu cellulaire sous-cutané des paupières ne contient point de tissu adipeux. Il est très-lâche et se laisse facilement infiltrer par un liquide séreux; ce qui occasionne un œdème des paupières.

Symptomatologie. — L’œdème des paupières est caractérisé par un gonflement et une boursouflure uniforme de la peau, avec conservation d’une teinte

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pâle et presque transparente. Les plis transversaux s’effacent plus ou moins complètement. Comme dans les autres espèces d’œdèmes, l’impression des doigts persiste. Les mouvements des paupières deviennent naturellement plus difficiles, et les malades ont l’air endormi. Cet état n’est pas douloureux, à moins qu’il ne soit produit par un bandage de tête ou qu’il ne soit le résultat d’un traumatisme : dans ce cas, il peut être accompagné d’ecchymoses et d’une véritable inflammation de la peau.

Si l’œdème est causé par une phlébite, il se produira une phlegmatia alla dolens , comme l’appelle Carron du Villards.

L’œdème des paupières ne constitue pas une maladie isolée et idiopathique, mais il est ordinairement la conséquence d’une hydropisie générale. Les personnes atteintes de l’albuminurie, de l’anasarque consécutive à la scarlatine ou aux maladies du cœur, etc., présentent souvent cette altération.

Quelquefois cette affection est occasionnée par une contusion ou un érysipèle, par des affections de la cavité, orbitaire ou de ses parois osseuses.

L’application trop prolongée d’un cataplasme de farine de lin sur les paupières peut provoquer un œdème suivi d’une éruption vésiculeuse.

Les piqûres des insectes venimeux peuvent aussi donner lieu à un œdème considérable.

L’œdème congénital avec hypertrophie et exubérance de la peau et du tissu cellulaire constitue une autre forme de la maladie. Les paupières sont aussi boursouflées et œdématiées, avec cette différence que la peau présente des plis si larges et si épais, qu’ils descendent au devant du bord libre et empêchent le malade de voir distinctement.

Traitement. — Il faut rechercher la cause qui a amené l’œdème ; si elle est accidentelle, le mal disparaîtra très-facilement avec la cause qui l’a produit

Si l’œdème est idiopathique et s’il est consécutif à une maladie du cœur, à l’albuminurie, à l’état scrofuleux, etc., on devra chercher à combattre la cause générale.

Pour rendre la tonicité à la peau flasque et relâchée des voiles palpébraux, on fera baigner les yeux avec de l’eau de rose ou de l’eau blanche. Mackenzie recommande l’usage de sachets contenant des herbes aromatiques sèches, telles que les fleurs de camomille, de sauge, de romarin, et une petite quantité de camphre.

ARTICLE VII