MALADIES DU TISSU GRAISSEUX DU COEUR

quelque sorte par la pression quelle exerce sur eux. Il est bien remarquable, en eflet, qu'en général les cœurs graisseux ont des parois minces, et que leur substance charnue a perdu de sa fermeté. Nous avons rapporté ( pag. 50 ) l'observation d’une rupture de l'oreillette chez un prêtre dont le cœur était surchargé de graisse.

L’obésité du cœur est un état qui paraît ne se rencontrer que chez les personnes douées d’un embonpont général considérable; cependant nous avons observé des cœurs beaucoup plus gras que dans l'état naturel chez des individus d’un embonpoint très médiocre. L'état dont nous venons de nous occuper ne doit pas être confondu avec celui auquel on a donné le nom de dégénération graisseuse du cœur.

SIT. Dans celle-ci, le tissu musculaire du cœur est convert , suivant M. Laennec, « en une substance » qui offre la plupart des propriétés physiques et chi- » miques de la graisse : c'est une altération toui-à- » fait semblable à celle que Haller er Vicq-d’Azir » ont observée dans les muscles (1).» M. Laennec n’a jamais trouvé cette altération que vers la pointe du cœur : il a vu qu'elle ressemblait beaucoup à certains ramollissements du cœur ; maîs il pense qu’on peut l'en distinguer en ce que la partie affectée de dégénération graisseuse, pressée entre deux feuillets de

(1) D’après les recherches de M. Béclard , les muscles ne sont point susceptibles de dégénérer en graisse. Ils sont simplement atrophiés et décolorés dans lPaltération à laquelle or a donné le nom de dégénération graisseuse des muscles.

papier, les graisse fortement (1). Nous croyons avoir observé la dégénération graisseuse du cœur dont veut parler M. Laennec; mais nous avouons que nous l'avons confondue avec le ramollissement chronique, dont elle n’est peut-être qu'une variété.

$ LIL. On observe quelquefois un état opposé à celui que nous avons décrit sous la dénomination d’obésité ou d'hypertrophie graisseuse du cœur, c’est-à-dire une atrophie plus ou moins marquée du tissu graisseux du cœur. Cette émaciation du cœur coïncide avec l'émaciation générale, suite des maladies de langueur et de consomption, telles que la phthisie pulmonaire , les diarrhées chroniques , etc.

$ IV. Enfin nous avons trouvé assez souvent le ussu cellulo-graisseux du cœur dans un état d'infiltration séreuse. Cetie maladie, que nous désignerons sous le nom d'œdèrne du cœur, est rarement simple et essentielle; elle accompagne le plus souvent Vhydropisie générale, et reconnait les mêmes causes que celle-ci. Nous ne pensons pas qu'elle ait de signes propres : on peut seulement la soupconner chez des individus atteints de la diathèse séreuse , et qui conservent toutefois encore assez d’embonpoint. Cet œdème nous a semblé toujours passif, c’est-à-dire consécutif à un obstacle à la circulation veineuse.

: Nous ne doutons pas que le tissu cellulaire sraisseux ne puisse s’enflammer comme tous les autres ussus; mais nous n'avons point eu l'occasion d'observer celte espèce de phlegmasie, sur laquelle aucun

(1) De l'Auscult. méd., t. IT, p. 298 , 290.