Podophylline

longue vie.

Prin- Les parties actives de cette drogue ainsi que du jalap et de la *^m^^ coloquinthe sont des glycosides ou des acides anhydrides de

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minés. Constitution encore inconnue.

C'est une poudre jaune, molle qu'on tire de l'extrait alcoolique de la racine du podophyllum peltatum, par l'addition d'eau (connue depuis longtemps comme purgatif dans l'Amérique du Nord, sous le nom de may-apple).

Corn- C'est un mélange de différentes substances parmi lesquelles

position les drastiques cristallisables sont 1° la podophyllotoxine, amère, soluble dans l'alcool, 2° la pikropodophylline très amère très soluble, 3^ une substance cristallisable en aiguilles jaunes propriétés de la quercétine, 4° une huile verte très abondante et un acide gras cristallisable. Les deux premières substances sont seules actives.

Effets. La podophyllotoxine détermine par voie d'injection souscutanée de violentes évacuations, et en outre des états paralytiques du système nerveux. C'est donc à fortes doses un drastique ; mais ordinairement on ne l'emploie guère dans ce but, il est usité surtout à petites doses, de 0,01 à 0,05 en pilules comme apéritif dans les constipations dyspeptiques. On l'a vantée aussi comme cholagogue, (ce qui est douteux) d'après Pashkis.

D'après les expériences de Podwystoky (1880) sur les chiens et les chats, la podophyllotoxine agit le plus vite et le plus fort; 0,005 injectés sous la peau d'un chat le tuent infailliblement.

La pikropodophylline agit de même mais bien plus faiblement par suite de sa difficile assimilabilité, car injectée sous forme alcoolique elle se sépare au point d'insertion, en contact avec les liquides acueux, en cristaux, et si on la fait ingérer, elle est vomie en partie, et éliminée en partie par l'intestin sous

PODOPIIYLLINE

forme de cristaux ; c'est cependant de cette seule façon qu'elle estapplicable,maiselleagitlrès lentement auboutdel'expérience.

L'action de lapodophyllotoxine n'est pas locale; à côté de son effet éméto-cathartique, elle présente un effet très marqué sur le système nerveux central.

Chez les animaux on observe d'abord des mouvements agités puis 1 à 2 vomissements violents, puis des selles répétées puriformes, muqueuses et finalement teintes de sang, plus rarement décolorées. Les incidents nerveux commencent plutôt par l'injection sous-cutanée de phyllotoxine, une et demie à 2 heures après; alors incoordination des membres postérieurs, suivie d'une prompte prostration, élévation de la respiration, abaissement de la température, et dans quelques cas des convulsions finales.

A V autopsie : rougeur tachetée de la muqueuse de l'estomac, tandis que la muqueuse intestinale est bien moins hypérémiée ; mais dans toute son étendue elle est imprégnée de liquides, de mucus et d'épithelium détachés. Le foie est très petit et friable, très vasculaire, la vésicule biliaire souvent remplie de bile.

Chez Vhomme, la podophylline est employée à la dose de 0,10 comme cathartique , drastique, et a plus fortes doses comme éméto-cathartique (rarement). Chez les individus impressionnables on a môme vu 0,10 déterminer des phénomènes cholériformes ; les coliques violentes ne sont pas rares. L'effet est Sna. tardif, 12 k 24 heures. Podowystcki a vu le môme phénomène sur les animaux, par la podophylline. On l'utilise souvent contre la constipation habituelle, contre les hémorroïdes, mais son emploi dans l'ictère et la lithiase biliaire n'a aucune raison d'être.

Aux adultes on ordonne 0,01 à 0,02 avant le sommeil ; à Doses. . doses plus fortes 0,03 à 0,08 pour une purgation unique.

Les enfants doivent prendre selon l'âge de 0,005 à 0,02 prin- ^Forcipalement en solution alcolique (0,2), alcool concentré 1, sirop de rhubarbe 40, 1/2 à une cuillerée h, thé.

Pilules de podophylliîie. 0,05 par pilule comme apéritif purgatif. Formules 0,5, extrait de réglisse ou savon médicinal quantité suffisante pour faire trente pilules, 1 à 2 le soir.

Lapodophyllotoxine peut être prescrite à la place de la substance mère il la dose de 0,01 à 0,015 (1/10 delà dose pour les enfants) en solution alcoolique par gouttes 2 à 10 dans une

302CHAP. VIIIQUATER. — MliDIGATIONS AUXILIAIRES OU ACCESSOIRES

cuillerée de sirop, (Brun). Avant 8 heures révolues il ne faut pas redoubler la dose. La solution alcoolique sera de podopliyllotoxine 0,05, alcool 100 gr.