CHAPITRE IV

TUMEURS

Je n'ai rencontré dans le sein de l'homme qu'un cas de tumeur adénoïde. En voici l'observation.

Obs. CXXXVI. — Adénoïde en forme de chou-fleur chez un homme ùçjé de quatre-vingt-cinq ans. — Destruction de la tumeurparla ligature jguérison.

M. D..., officier de santé, ancien chirurgien des armées, me pria de lui donner des soins pour une maladie du sein qui le tourmentait depuis longtemps. Je fus d'abord frappé de l'odeur et del'aspect do son mal. C'était au sein gauche : il y avait là une masse large de 1 5 centimètres environ, lobulée ou granulée à la façon du chou-fleur, d'un gris sale ou légèrement rougeâtre,

(>0/i MALADIES MALIGNES.

et dé laquelle exsudait une matière ichoreuse semi-purulenle. Des anfracluosités divisaient profondément celte tumeur presque jusqu'à ses adhérences au thorax, de telle sorte qu'elle paraissait formée de plusieurs végétations collées l'une contre l'autre. Toutes ses parties cependant étaient confondues en une seule racine d'environ i centimètres d'épaisseur, et qui occupait la région mammaire. On retrouvait dans cette masse l'élasticité, la densité des tumeurs adénoïdes, et non pas la mollesse, la consistance fongueuse ou médullaire des tumeurs encéphaloïdes. Le malade, qui la portait depuis quinze ans, chez lequel elle s'était ulcérée depuis trois ans, s'en inquiétait beaucoup moins d'ailleurs, par suite des douleurs assez légères qu'elle occasionnait, qu'à cause du suintement dont elle était le siège, et de l'odeur désagréable qu'elle répandait. A son âge, il était peu désireux de se soumettre à l'action des instruments tranchants ; j'insistai peu moi-même sur l'emploi de cette ressource, et nous convînmes qu'une ligature jetée sur la racine de la tumeur serait serrée de plus en plus chaque jour au moyen du serre-nœud de Dessault. La chute du champignon s'effectua ainsi sans accident dans l'espace de quinze jours, et la plaie mit ensuite trois semaines à se cicatriser. M. D... a encore vécu quatre ans sans qu'il lui soit rien revenu au sein; il est mort d'une maladie tout, à fait étrangère à sa tumeur mammaire.

Les tumeurs épithéliales, les tumeurs butyreuses, quoique possibles, sont encore plus rares à la mamelle de l'homme que les précédentes; les seules tumeurs bénignes que j'y aie vues rentrent dans la catégorie des indurations bypertrophiques ou inflammatoires, ou enfin dans la classe des kystes sus-indiqués.