TREIZIEME OBSERVATION

Aphonie ayant pour cause une atonie des organes vocaux. — Gargarismes astringens. — Guérison.

Madame Desgallières , âgée de 3i ans, demeurant à Paris, rue Saint-Denis, était affectée depuis plus de six mois d'une disphonie qui avait commencé par un enrouement qui se manifestait et disparaissait alternativement sans cause appréciable. Cependant elle avait remarqué que sa difficulté d'émettre les sons vocaux semblait augmen-

ter, surtout le soir lorsqu'elle avait été obligée de parler beaucoup dans la journée pour vaquer à ses affaires commerciales de merceries. Son médecin, M. Bertrand, qu'elle avait d'abord consulté . lui pratiqua une saignée au bras et lui conseilla plus tard une application de sangsues au cou ; mais ces moyens qui avaient été également prescrits par un autre médecin , sans avoir été mis alors en pratique, n'eurent pas le résultat qu'on en attendait, et depuis cette époque la disphonie était telle que madame Desgallières ne pouvait le plus souvent parler qu'aphoniquement.

C'est dans cet état , après s être purgée et s'être fait appliquer un vésicatoire à la nuque depuis un mois, que la dame qui fait le sujet de cette observation vint me consulter. Ayant examiné la cavité bucco-pharyngienne, la teinte pâle de la membrane muqueuse qui tapisse le gosier et la difficulté bien manifeste des mouvemens des muscles constricteurs supérieurs du pharynx des staphylins et même de la langue, me firent penser avec' raison que l'altération vocale que j'avais à combattre! avait pour cause une atonie des organes modificateurs de la voix. Je conseillai l'emploi du gargarisme astringent avec le

( 373 ) sulfate d'alumine, selon la formule que j'ai donnée en parlant des gargarismes, et je n'eus besoin que déporter graduellement à trois gros la dosede ce sel , pour obtenir une guérison parfaite que j'activai encore par des frictions faites trois fois par jour sur les faces antérieures et latérales du cou ; le liniment que je prescrivis était composé d'après la formule suivante:

Baume de Fioravcnti, i onces,

Alcool camphré, i onces,

Ammoniaque liquide, i gros,

extrait de belladone, 10 grains,

faites selon l'art. Un liniment pour frictions , comme il a été indiqué.