‹ Traité des maladies inflammatoires du cerveau; ou, Histoire anatomo-pathologique des congestions encéphaliquesChapitre 65 sur 66 · CONTENUES OAKS LE TOUE SECOND · texte numérisé non relu

CONTENUES OAKS LE TOUE SECOND

liâsement rouge du lobe cérébral gaucbe. — Eludes microscopiques 245

137"* Observation, — Attaque apoplectique avec hémiplégie i gauche à soixantedeux ans; i soixante-sept ans, démence ; à soixante-neuf ans, délire, démarche chancelante, prédominance de la paralysie à gauche. — Deux kystes dans les cavités arachnoîdiennes, ramollissement cérébral considérable à droite , ramollissement rouge à gauche. — Études microscopiques 252

158"* Observation. — Syphilis, douleurs; à quarante ans, attaques d'épilepsie, manie; bient6t hémiplégie commençante à gauche; mort à quarante ans et dix mois à la suite d'une période comateuse et convulsive. — Vaste produit concret dans hi cavité arachnoîdienne droite, vaste ramollissement de l'hémisphère cérébral <lroit, hépatisalion localisée vers le lobe cérébral gauche. . . 2fV0

139"* Observation. — Démence invétérée à soixante-neuf ans, démarche embarrassée; à soixante-dix ans, progrès de la paralysie qui prédomine à gauche; mieux rebtif ; dépérissement lent. — Plusieurs cicatrices dans le bulbe rachidien, un foyer d'encépbaUle dans le lobe cérébral droit. — Études microscopiques 26S

140"* Observation. — A quarante-huit ans, épilepsie, manie; k soixante-treixe ans, accès convulsifs fréquents, démence ; à soixante-seize ans, paralysie incomplète sensible vers les deux côtés du corps, abrutissement. — Foyers de ramollissement sur les deux lobes du cerveau 274

Deodème série. — Des cas où les foyers de Tencéphalite locale chronique sont à l'état de ramollissement avec mélange d'une cellulosité comme tomenteusc. 278

141"* Observation. — A quarante-huit ans, symptômes de débilitation musculaire générale prédominant à gauche, fablesse de la mémoire; disparition ile la paralysie; k cinquante et un ans, faiblesse du côté droit, hémiplégie a gauche, démence habituelle ; à cinquante et un ans et sept mois, éclampsie, immobilité du côté gauche; mort à cinquante-deux ans. — Cicatrices anciennes vers le côté droit du cervelet, de la protubérance, et vers le lobe gauche du cerveau; disgrégation du lobe cérébral droit; production celluleuse. — Études microscopiques 279

142"* Observation,— A quarante-sept ans, apoplexie et manie; à quarante-neuf ans, attaques congestives ; à cinquante ans, frénésie, mort. — Liions de l'encéphalite aiguë; à droite, ramollissement cérébral jaune avec tissu comme cotonneux. — Études microscopiques 288

143"* Observation. — A quatre-vingts ans, manie, paralysie vers les quatre membres ; à quatre-vingts ans et six mois, attaque congestive, progrès de la paralysie double; nouvelles attaques, mort dans le coma. — Vaste cicatrice tomeiiteuse avec ramollissement vers le lobe cérébral gauche; second foyer inflammatoire à droite 29'

144"* Observation. — A quarante et un ans, démence, fourmillements, faiblesse du bras gaucbe, de la jambe droite; la paralysie gagne les quatre membres; a quarante-deux ans, violent délire, mort à quarante-deux ans deux mois. — A la surface de chaque lobe du cerveau, vaste foyer de ramollissement avec production de tissu comme tomenteux 298

TroUlème série. — Des cas où les foyers d'eiicilphnlite locale chronique sont en partie représentés par de la substance cérébrale ramollie, en partie par une surface pseudo-membraneuse de couleur fauve 30 i

145"* Observation. — A soixante ans, symptômes cérébraux vagues; à soixante ans six mois, hémiplégie à droite, sensations pénibles, d.'lire; mort à soixante pX un ans. — Sur le lobe cérébral gauche, cncéplialile remarquable, avec production d'un tissu comparable a une peau de chamois; ramollissement, tis>n filamenteux accidentel. — Études microscopiques 305

146"* Observation. — A soixante-neuf ans, délire, sensations binires, affaiblissement de la jambe droite; à soixante-quatorze ans, congestion cérébrale, démence, progrès de la paralysie i droite, mort à soixante-quinze ans. — Sur le lobe céi^ral gauche, foyer d'encéphalite avec fausse membrane couleur de peau de chamois; autre foyer avec ramollissement. — Études microscopiques 31â

147"* OttervaHan- — Démence chronique ; à soixante-dix-sept ans, forte atteinte de diarrhée suivie d'un état de débilitation musculaire. — Plusieurs foyers d'encéphalite i teintes bistrées sur les deux hémisphères du cerveau.

— Études microscopiques SâO

148"* Obtervatùm. — A soixante-seize ans, aflaiblissement rapide des 'agents musculaires et de l'intelligence ; plus tard, tremblement des bras, progrès de la paralysie; à soixante-dix-huit ans, attaques éclamptiques, coma, mort. — Concrétions pseudo-membraneuses dans les cavités aracbnoldiennes; des foyers d'encéphalite à l'état celluleux sur chaque lobe du cerveau, ramollissement k

droite et vers les parties centrales de la masse cérébrale 326

Qaatrièm* série. — Des cas où les foyers d'encéphalite locale chronique sont maintenant représentés par une membrane celluleuse plus ou moins épaisse, appliquée sur un fond de substance nerveuse raffermie ou même indurée. . . 351 149"* Observation, — A quarante-huit ans, mélancolie, sensations bizarres danx les doigts de pieds ; plus tard, épilepsie ; i dnquante-cinq ans, gène de la parole, hémiplégie commençante à gauche , convulsions plus fréquentes ; à cinquante-six ans, somnolence, convulsions , mort. — A droite , vaste érosion ôèrébrale k l'état celluleux ; un foyer inflamnuitoire récent ; cervelet mou. . . 353 150"* Observation, — A cinquante ans, fourmillement dans le bras droit ; plus tard, insensibilité et paralysie de ce membre , gène de la parole, folie ; la paralysie va ensuite en diminuant. A cinquante-trois ans, gène de la parole, démarche embarrassée, démence, mort. — A gauche, un foyer d'encéphalite cicatrisé dans les circonvolutions, un second foyer dans le corps strié gauche. 540 IM"" Observation. — Aliénation chronique, à soixante-huit ans, attaque congestive avec gène de la parole; à .soixante-quinze ans, rigidité de tous les actes musculaires, rétraction des deux membres pelviens. — Une vaste ulcération a l'état celluleux à la surface de chaque lobe cérébral, troisième ulcération vers

le cervelet , 345

Sbction DEDxiiMS. — Observatious d'encéphalite locale chronique siégeant dans

l'épaisseur même de la masse encéphalique !>4U

Première série. — Des cas où leâ foyers inflammatoires sont encore représentés à la vue simple par des foyers de ramollissement pulpeux 749

152"* Observation. — A cinquante-cinq ans, attaque de congestion cén'brale, faiblesse générale, prédominance de la débilitation à gauche ; progrès de la paralysie, délire, démence, mort à plus de cinquante-six ans. — Dcnx foyers profonds de ramollissement à droite, petits foyers inflammatoires è gauche, un foyer dans la protubérance annulaire, inflammation partielle vers le cervelet. — Études microscopiques 350

i53»* Observation. — A quarante-six ans, faiblesse des jambes, spasmes, caractère irritable; progrès de la paralysie, délire ambitieux, démence; plus tard, hémiplégie à gauche, pétulance convulsivo; mort à quarante-huit ans. — Doubles concnHions pseudo- membraneuses et pus dans les cavités de rarachnoïde ; inliltration purulente de la pie-mère, vaste foyer di' ramollissement vers la cavité du ventricule droit, ramollissement du ventricule {^auclie

et des i>a Plies centrales. — Études microscopiques 35<>

Denxième série. — Des cas où les foyers d'encéphalite locale chronique profonds

CORTSmiBS DAMS LE TOME SECOND. 725

sont représentés par de la substance cérébrale ramollie et par des espèces de

tampons de tissu celloUire plus ou moins résistants 363

154"* Obiervation. — Â soixante-treixe aus, démence, démarche chancelante ; plus tard, aflaiblissement musculaire plus marqué, chutes fréquentes; mort subite. — Bourbillon celluleux dans l'épaisseur du lobe cérébral droit, rtmoUisscment de l'élément nerveux; second foyer à droite, ramollissement des deux corps striés ; cicatrice ù gauche. — Études microscopiques 3G4

it)^"^* Observation. —Aliénation; k cinquante-six ans dix mois, gêne de k parole, démarche irrégulière, débilitation musculaire générale, puis abolition graduelle de l'exercice intellectuel et de la puissance musculaire. — Les deux hémisphères du cerveau sont en partie convertis en une masse molle, gélati- , neuse, avec production de tissu ou cellulaire ou fibreux. — Études microscopiques 368

i^'* Obiervation. — Démence; à soixante-huit ans, démarche mal assurée; à soixante-neuf ans six mois, attaque éclamptique, paralysie et démence plus marquées ; plus tard, paralysie, stupidité, mort. — Fausse membrane arachnoîdienne, à gauche ; plusieurs foyers inflammatoires dans chaque lobe cérébral, ramollissement du trigône cérébral. — Études microscopiques 374

157"" Observation. — Démence, hémiplégie incomplète à droite, mieux relatif, rechute, rétraction du bras droit ; k paralysie gagne le bras gauche. — A (gauche, cicatrice ccUulcuse dans le lobe cérébral; à droite, cavité bistrée, ramollissement récent ' .*.... 380

TroUième méti: — Des foyers d'encéphalite chronique profonds qui sont maintenant représentés par une cavité petite ou grande, à parois ccUulcuses, et par un entourage de substance nerveuse ramollie 385

158"* Observation. — A vingt-cinq ans, apoplexie, hémiplégie & gauche ; par la suite, épilepsic; à trente-cinq ans, manie, épilepsie; à quarante-cinq ans, progrès de l'hémiplégie, paralysie de la jambe droite, paralysie de l'intelligence et mort. — Vaste espace caverneux au sem du lobe cérébral droit, ramollissement de la caverne ; ramollissement de la partie lombaire de la moelle spinale, produits morbides dans les cavités arachnoldiennes 386

159"* Observation. — A trente ans, violences de caractère, céphalalgie; à trentecinq ans, sensations pénibles vera les jambes, vers les bras ; à trente-cinq ans six mois, démarche chancelante , bras afTaiblis ; k trente-six ans, démence, mort subite. — Vive congestion cérébrale, cavité dans le cervelet. — Études microscopiques 396

Qaatrièm* série. — Des cas où les foyers d'encéphalite chronique profonde sont maintenant représentés soit par une cavité à paroi celluleuse, soit par des brides cellulo-fibreuses et par un entourage de substance nerveuse tantôt d'apparence saine , tantôt indurée 401

1G0"« Observation. — Mélancolie, vertige, gêne de la parole, excitation; plus tard, démarche incertaine, faiblesse plus marquée à droite, puis à gauche, abrutissement, mort lente. — Un nombre considérable de petites cicatrices au sein de chaque lobe cérébral, un foyer de ramollissement dans le lobe cérébral droit 403

i^i"^* Observation. » Démence profonde, hémiplégie et contracture à droite, puis paralysie des quatre membres et mort. — Adhérences, atrophie des circonvolutions cérébrales ; cicatiice chanvreuse au sein du lobe cérébral gauche 407

102"* Observation. —Idiotisme, accès épileptiques, coma, abolition de l'exercice sensoriel, hémiplégie incomplète à droite, mort à vingt-deux ans. — Atrophie du lobe cérébral gauche, cicatrice dans cet hémisphère, commencement d'atro-

726 TAULE DBS MATIÈRES

phic du lobe cérébral droit ^* *

Art. III. Résumé des faits contenus dans le sixième chapitre 416

Art. IV. Dernier aperçu et conclusion sur Toncéphalitc locale chronique sans

caillot sanguin W*

CHAPITRE VII. — l»e rhémorrliaigle encéphaUqve locale récente » «Ni de reneéphAlite leeaUe adcve avee calltot mub<- «■!■ 44.-»

Article prihibr. Aperçu général sur l'encéphalite locale aiguë arec caillot sanguin 445

Art. II. Obsei'vations d'encéphalite locale aiguë avec caillot sanguin 450

PrwBlArtt série. — Des cas où la mort ne s'est point (ait attendre au delà de quinse heures et où la substance cérébrale n'a paru que médiocrement ou peu ramollie 456

163"« Observation. — Délire méUuacolique ancien, douleurs frontales fréquentes, céphalalgie plus violente par accès ; à soixante^ix ans, attaque apoplectique subite, paralysie plus intense à gauche qu'à droite ; mort après onxe heures. Vaste foyer hémorrhagique dans le cervelet, surtout à droite. — Études microscopiques 456

164"* Observation, -^ Délire partiel, gêne de k parole, puis démence chronique. — A soixante-dix ans, attaque d'apoplexie, mort après quatorxe heures. Kyste arachnoldien ancien i gauche» vaste foyer hémorrhagique dans le cervelet; turgescence vasculaire. — Études microscopiques 467»

IGS*** Observation, — Manie ancienne; à soixante-six ans, mort subite. — Double hémorrfaagie du cervelet 409

166"« Observation. — Aliénation ancienne, hémiplégie subite à gauche, mort après quatorze heures. — Hémorrhagie dans le lobe cérébral droit 472

167"* Observation. — Folie ancienne ; à soixante-huit ans, attaque subite d'apoplexie, hémiplégie à droite, mort au bout de quinze heures. — Vaste hémorrhagie dans le lobe cérébral gauche 476

OmuLième série. — Des cas où k mort est survenue dans l'espace d'un petit nombre d'heures et où la substance cérébrale a été trouvée notablement ramollie 479

168"* Observation. — Délire mélancolique ancien ; à soixante-quatre ans, attaque d'apoplexie, hémiplégie à gauche, mort après trente-deux heures. — Vaste hémorrhagie cérébrale à droite , ramollissement. — Études microscopiques. . 480

169"* Observation. — Délire partiel, hallucinations bizarres ; i cinquante-trois ans, première attaque apoplectique avec paralysie à droite ; à cinquante-cinq ans, seconde attaque, mort après deux heures de coma. — Cicatrice ancienne à gauche; hémorrhagie récente dans le lobe cérébral droit, ramollissement. — Études microscopiques 486

170"* Observation. — Prodromes, paralysie des quatre membres, contracture, cécité, coma, mort après une heure. — Double épanchement cérébral et cérébelleux, ramollissement de l'élément nerveux A9&

171"* Observation. — Plusieurs accès de folie; k soixante- huit ans, apoplexie subite, abolition des mouvements, mort après six heures. — Double hémorrhagie, ramollissement de la pulpe cérébrale 496

172"* Observation. — Folie, gêne de la parole; à cinquante-deux ans, manie, coma subit, mort prompte. — Congestion cérébrale, v.istc lirmorrhagie au soin de rhémisplière cérébral gauche 49!»

Troisième série. — Des cas où les malades ont survécu à l'invasion de l'encéplialile locale avec caillot depuis quatre jusqu'à sept jours, et où l'élément ner-

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