CHAPITRE XXXVI

Du copahu et du poivre cubèbe.

e copahu et le poivre cubèbe , étant presque généralement employés dans les mêmes cas ; et pouvant , comme anti-gonorrhéiques , se remplacer l’un l’autre, j’ai réuni dans le même chapitre ce qu’il importe de savoir de chacune de ses substances.

En parlant de l’urétrite aiguë et chronique, j’ai indiqué, pag. -101 et suiv. , les règles générales qui doivent être observées dans leur traitement respectif. J’ai dit, à l’égard des gonorrhées récentes , qu’on ne devait pas les arrêter subitement par des injections intempestives , ni même chercher à les faire avorter par une médication révulsive dirigée sur le tube intestinal; la diète , les boissons délayantes , les topiques émollients, les sangues, le repos, en un mot, le régime anti-phlogistique devant être préféré; néanmoins , le traitement abortif ne manque pas de partisans. L’usage des injections pratiquées dans cette vue, et qui a été en réputation en Angleterre, n’a été accueilli en France qu’avec réserve, il est vrai, et les praticiens judicieux ne l’y accréditeront pas , parce que c’est un moyen qui présente beaucoup de dangers, et qui est rarement suivi de succès ; mais il n’en est pas de même du copahu et du poivre cubèbe, que beaucoup de médecins administrent aujourd’hui , dans l’intention de couper subitement la gonorrhée.

■486 DU COJ'AHU lil DU l’OIVKE GUBEBE.

MM. Ribes et Larrey assurent avoir employé lecopahu, en vue de cette médication , presque toujours avec succès.

C’est ordinairement dans les premières vingt-quatre ou trente-six heures de l’invasion de l’écoulement, avant que la phlogose de l’urètre soit complètement développée, qu’on propose de faire usage des moyens propres a faire avorter cette affection ; dans ce but, on fait avaler ou on administre en lavements une ou deux onces de copahu ou de poivre cubèbe;le lendemain, et même plusieurs jours de suite , on continue l’usage de ces moyens, à la dose de deux a quatre gros chaque fois ; mais il serait dangereux d’insister plus longtemps; cette méthode ne doit être même employée que chez les personnes robustes, et lorsqu’il n’existe aucun signe d’irritation du tube intestinal. En parlant des térébenthines, dont le co'pahu fait partie, Schwilgué fait remarquer qu’elles déterminent quelquefois l’hématurie, une véritable phlegmasie de l’urètre, et d’autres fois la suppression subite du catarrhe urétral ; différence d’action qui tient nécessairement a la disposition organique ou à l’état morbide dans lesquels on les a administrées, ce qui doit imposer, h l’égard du copahu et des autres térébenthines, de ne jamais les employer dans le catarrhe aigu de la vessie , ni dans l’urétrite inflammatoire et douloureuse.

Le traitement révulsif de la gonorrhée se distingue du traitement abortif par l’époque où il convient d’en faire usage; ce dernier tend à déplacer l’irritation de la muqueuse génitale, et à en obtenir la résolution par des moyens révulsifs dirigés sur le tube intestinal, et administrés dès les premiers moments de la maladie. Le traitement appelé spécialement révulsif, qui consiste dans l’emploi des mêmes moyens, mais à plus petites doses, ne doit s’appliquer qu’aux écoulements rebelles, c’est-à-dire à ceux qui existent