DE LA GONORRHEE ANCIENNE

On attribue la disposition de cette maladie a se prolonger, a un état d’irritation ou de phlogose locale de la partie baianique et bulbeuse du canal de l’urètre, ou a une sécrétion vicieuse ou anormale de la membranne muqueuse urétrale; l’habitude de la masturbation, la diathèse dartreuse, des vers dans les intestins, une pierre dans la vessie, peuvent l’entretenir. Elle peut dépendre aussi de l’érosion ulcéreuse d’une partie du canal de l’urètre. Quand l’écoulement persiste après un traitement rationnel , il arrive ordinairement que l’érection , et surtout l’éjection du sperme produisent de la douleur vers la partie du canal où réside l’affection morbide qui fournit la matière de l’écoulement. La détermination précise du point affecté est nécessaire pour obtenir la guérison des gonorrhées opiniâtres.

Lorsque la matière est tenace, gluante, et qu’elle se dessèche au méat urinaire , on est autorisé a soupçonner que l’irritation occupe le bulbe, ou un point de la partie supérieure de l’urètre. Dans le cas où c’est la partie inférieure ou baianique qui en est le siège, la matière de l’écoulement est ordinairement plus claire, et lorsque la goutte qui est fixée au méat urinaire est essuyée ou se détache, il s en forme une autre peu de temps après. Quelquefois il ne reste a la suiie des gonorrhées opiniâtres on mal traitées, qu’un suintement d’une humeur limpide et transparente qui est toujours en petite quantité. Les injections intempestives ou trop fréquentes sont la cause la plus générale de cette dernière espèce d’écoulement. Je crois aussi que la pression, trop souvent réitérée, qu’on est dans 1 habitude d exercer sur le gland pour provoquer l’expulsion de la matière, en est une cause principale.

DU TRAITEMENT

Considérations générales sur le Traitement de la Gonorrhée ancienne ( urétrite citron ique ) .

t méthode antiphlogistique et débilitante ne convient pas aussi généralement dans l’état chronique des phlegmasies muqueuses que dans leur état aigu et récent; elle peut même contribuer, dans une infinité de circonstances , a en prolonger la durée. On ne doit pas perdre de vue que, pour la guérison des maladies chroniques en général, il faut qu’il existe localement un dégré déterminé d’énergie vitale, et lorsque la maladie est entretenue par un état de faiblesse ou de subaction organique, on ne parvient a la guérir qu’en ranimant la vitalité de la partie affectée, soit par des moyens propres a agir sur l’état général des forces, soit par des topiques excitants appliqués sur l’organe malade.

La saignée générale ne doit jamais être employée a moins d’accidents particuliers et imprévus. Les sangsues même ne conviennent pas contre les écoulements sexuels chroniques. Leur usage n’est indiqué que dans les cas fort rares d’une récrudescence inflammatoire très-prononcée. La méthode antiphlogistique a été conseillée plus spécialement dans les cas où les tissus seraient menacés d’une dégénérescence fongueuse. Je partage cette opinion ; toutefois je citerai , en traitant delà périostose, un fait trèscurieux par la nature des accidents qui le caractérisent , et par le succès d’un traitement où on n a eu recours a aucune émission sanguine.

Si l’application des sangsues est contre indiquée dans la plupart des phlegmasies chroniques de la membranne mu-