CHAPITRE IX

Des parties du système muqueux qui s’affectent plus spécialement à la suite de la iMdogose vénérienne des organes sexuels.

’ai eu déjà occasion de dire, dans cet ouvrage, que certaines parties du système muqueux étaient plus sujettes que d’autres à s’enflammer immédiatement ou d’une manière consécutive lorsque la membrane des organes génitaux était pldogosée.

La muqueuse de l'œil , celle de l oreille , de la bouche , de la gorge , des bronches, sont les plus sujettes a ressentir les effets de la contagion vénérienne. Je traiterai dans ce chapitre de leurs maladies ainsi que de celles du rectum.

La phlognse de la membrane rn/u/neuse de l’œil , ou 1 ophthalmie, peut dépendre du contact immédiat de la matière qui s’écoule des organes sexuels, soit que cela arrive aux enfants, pendant l’acouchement , lorsque la mère est infectée; soit que cela ait lieu par suite du frottement «les paupières après avoir touché des parties affectées. Ce mode de contagion est regardé par divers auteurs comme n’étant pas rare. Toutefois, on admet que 1 ophthalmie vénérienne est due plus communément a la suppression subite delà gonorrhée, et que c’est par métastase ou déplacement qu’elle s opère; cependant il peut arriver que la phlegmasie ocu-

•ffiS UE LA l’HLUGOSE l>E L ŒIL (OPHTHALMIE).

laite se manifeste sans que la gonorrhée se modère, mais il est permis alors de présumer qu’elle est le résultat de la contagion directe, produite parle contact de la matière puisée a l'organe malade; dans tous les cas, l’une des deux affections ne tarde pas a s’affaiblir a mesure que l’autre prend de l’intensité (1). Quoique certains auteurs enseignent que tous les genres de phlogose de la membrane muqueuse des parties génitales peuvent, en cessant tout a coup, occasionner l’ophthalmie, je crois fermement que, lorsque l'inflammation urétrale est due il la contagion vénérienne et que la maladie a pris un caractère virulent, la phlegmasie de l’œil , qui en est la suite, a généralement plus d intensité , et que, la matière qu’elle fournit ayant plus d’analogie avec

(l) Il est généralement rem qu’une maladie grave fait ordinairement cesser celle qui l’est moins. J’ai connu un homme qui était sujet à une ophthalmie chronique entretenue |>ar1l habitude des boissons spiritueuses, et qui disparaissait complètement pendant les accès d’une fièvre quarte , et dont il fut entièrement guéri au bout de trois mois que dura la fièvre.

L’ophthalmie qui est l’effet delà masturbation démontre l’aptitude de la conjonctive à s'enflammer a la suite de toute irritation de la membrane muqueuse des organes sexuels. J'ai été consulté, il y a quelques années, par un jeune homme habitué a se masturber avec excès, et qui avait une ophthalmie chronique caractérisée par la chute des cils, l'érosion et la rougeur très-vive des paupières. Sa physionomie portait tout à la fois l'expression de la honte et de la crainte, et sa contenance habituelle avait quelque chose de, celle d’un homme inquiet. Ce fut pour une dysurie que je fus demandé; le malade éprouvait sans cesse le besoin d'uriner, sans pouvoir le satisfaire, et il sentait une pesanteur sur le fondement. Ayant .soupçonné qu’il se masturbait , je lui dis <iuc scs souffrances pouvaient dépendre de cette habitude; il n'en convenait pas, mais lui ayant annoncé que j’allais le sonder, ce qui l’effrava , il me répondit que c’était inutile, que j’avais deviné la cause de sa maladie. Des sangsues, des bains et la résolution du malade à se corriger firent progressivement cesser la dysttric.

|,E LA l’HLUliUSIi HL L OIlElLLE (O'MIE). ] 6!)

l'écoulement gonorrhéique , celte affection doit être plus douloureuse, plus difficile à guérir et d’une nature essentiellement contagieuse.

L’ophihalinie vénériennese développe souventavec beaucoup d’intensité et une marche très-rapide. Elle peut entraîner promptement la perte de l’œil , ce qui impose au malade et au médecin tout l'empressement qu’on peut mettre a en arrêter les progrès. Svvediaur et Chaussier affirment que l’ophthalmie vénérienne est contagieuse. Le dernier de ces auteurs, qui a recueilli plusieurs observations a l’appui de cette opinion, parle d’un malade chez lequel uneophthalmie se déclara a la suite d’une blennorrhagie supprimée, et dont la matière verdâtre qui s’écoulait île la conjonctive avait un caractère contagieux de nature a produire chez une personne saine une ophthalmie semblable. Lorsque la phlegmasie vénérienne de l’œil affecte une marche chronique, ses symptômes sont moins graves que dans l’état aigu , mais elle est généralement plus rebelle que lorsqu’elle est due a une autre cause. Elle laisse souvent à sa suite un gonflement partiel ou total du bord des paupières, et quelquefois des taches sur la cornée. Les dérivatifs et les révulsifs sont plus efficaces pour en obtenir la guérison que les applications locales, qui ne sont que d’une utilité secondaire.

La phlogose de L’oreille ou l otite peut avoir lieu par la suppression d’une gonorrhée ou être l’elfet d’une contagion plus directe produite par des baisers qui auraient affecté la bouche , d’où elle se serait communiquée a l’oreille interne par la trompe d’Eustache. L’inflammation vénérienne de l’oreille se fixe plus ordinairement sur les parties internes de cet organe que sur les parties externes; la sécrétion, plus abondante de mucosité, remplit alors la caisse du tympan,