M DES OPÉRATIONS QUI SE PRATIQUENT DANS L'OHVITIC

jLes aiguilles mises eo place de façon que leurs deux extrémités traversent la sclérpUque & distance égale âes bords du stapbylAme, il bat procéder à l'exciûon de la partie antérieure du slaphylôme. L'étendue de C6ttfl excision varie naturellement avec l'étendue de l'ectasie et doit être teHe qu'elle laisse tonjours uD moignon convenable. On la pratique de la manière suivante : après une peUte ioûsion horizontale de ô millimètres d'étendue, dirigée de l'insertion tendineuse du muscle droit externe vers le nez, on excise, avec de petits dseaux à pointe mousse, deuj lambeaux semi-elliptiqucs en restant toujours k 2 millimètres de distance des points ofi les aiguilles pénètrent (fig 110}.

FiG. 110. — Opërttion du Mtphfldme, d'apiè* Fie. 111. — Opération du sUphTldnte, d'aprèt Crilchett. — Lu aipiille* toot pl«cée«; !■ Critcbett. — Aip«cldn moi^on ipr^ que let

ligne ponctoée indique lei inciMODi. âli toot uouét.

La section achevée, on tire les aiguilles et l'on noue stûgneusement les fils, de manière à rapprocher aussi complètement que possible les bords de la plue scléroticale (fig. IH).

L'opération ainsi terminée, on enlève l'écarteur des paupières, on ferme les paupières, et, après avoir rafraîchi l'œil opéré par quelques compresses d'eau froide, on applique un bandeau conipressif. On enlève les points de suture après quelques semaines ; quelquefois ils s'éliminent spontanément, et on peut les reUrer toujours aussitôt la cicalrisation faite. Le résultat définitif est un moignon très-mobile traversé par une cicatrice horizontale, dont l'angle externe est toujours un peu proéminent. L'œil artificiel y trouve un excellent appui.

La pièce artificielle ne doit être portée que lorsque la conjonctive ou le moignon ne préfunte plus trace d'inflammation et de sensibilité. On t

DE LA PKOTHÈSE OCULAIRE. IBS

habituellement par un œî] d'un petit volume, et l'on augmeate progresùvement sa grosseur jusqu'à ce qu'il soit seoihlable, autant que posàble, à l'autre oâl aain.

Pour l'appliquer, on saisit la pièce par <ton bord externe, et on la glisse d'abord au-dessous de la paupière supérieure relevée ; puis, abaissant la paupière inférieure, ou introduit entre elle et le moignon le bord inférieur de l'œil artificiel. Pour l'enlever, il suffit d'abaisser la paupière inférieure, et d'introduire la tèle d'une grosse épingle derrière le bord inférieur de la pièce.

QITI