UES CA NT H A K I H ES

qui le rendit si furieux à l’acte vénérien, que sa femme nous jura son dieu qu’il l’avait chevauchée dans deux nuits quatre-vingt et sept fois , sans y comprendre plus de dix qu’il s’estait corrompu; et mesmes dans le temps que nous consultasmes , le pauvre homme spermatisa trois fois à notre présence, embrassant le pied du lict, et agitant contre iceluy, comme si c’eust esté sa femme. Ce spectacle nous estonna , et nous hasta à lui faire tous les remèdes poiir abattre cesle furieuse chaleur ; mais quel remède qu’on luy s’ceust faire , si passa-t-il le pas ».

Le même auteur rapporte que M. Chauvel , médecin d’Orange, fut appelé , en i 5^6, à Caderousse , petite ville proche sa résidence, pour voir un homme atteint de la même maladie : « A l’entrée de là maison , trouvé la femme du dict malade, laquelle se plaignit à luy de la furieuse lubricité de son mary, qui l’avait chevauchée quarante fois pour une nuict, et avbit toutes lès parties gastées, estant contrainte les luy montrer, afin qu’il luy ordonnas! des remèdes pour abattre l’inflainmation et l’extresme douleur qui la toürmentoit.Le mal du mari estoit venu de breuvage semblable à l’autre , qui luy fut donné par une femme qui gardoit l’hospital, pour guérir la fièvre tiercé qui laffligeoit, de laquelle il tomba en telle fièvre , qu’il fallut l’attacher , comme s’il fust esté possédé du diable. Le vicaire du lieu fut présent pour l’exhorter à la présence mesmes du dict sieur Chauvèl , lesquels il prioit le laisser mourir avec le plaisir. Lés femmes lé plièrent dans un linsceuil mouillé en eau. ét vinaigre, où il fut laissé jusqu’au lendemain qu’elles aloyént le visiter ; mais sa furieuse chaleur fut bien abattue ei esteinte, car elles le trouvèrent roide mort, la bouche riante , monstrant les déhts , et son mentbre gangrené (i) ».

(i) Dissertation sur le Satyriasis, par M. Duprest-Rony,

Des poisons corrosifs.

OBSERVATION IIe.

Un abbé de moyen âge; estant en cette ville pour solliciter un procès , sollicita pareillement une femme honeste de son mestier , pour deviser une nuict avec elle , si bien que marché fait, il arriva en sa maison. Elle recueillit monsieur l’abbé amiablement, et le voulant gratifier, luy donna pour sa collation quelque confiture , en laquelle y entroient des cantharides , pour mieux l’inciter au déduit vénérique. Or, quelque temps apres, à savoir le lendemain, les accidens que j’ay par cy-devant déclarez advindrent à monsieur l’abbé , et encore plus grands, parce qu’il pissoit et iettoit le sang tout pur par le siège et par la verge (i). Les médecins estans appeliez , voyant l’abbé avoir tels accidens, avec érection de verge, cogneurentà le voir, qu’il auoit pris des cantharides. Il lui ordonnèrent des vomitoires et clystères faits d’orge mondée , de riz et de décoction de mauue , semence de lin , de fenugrec , d’huile de lys , suif deboucou decerf, etpuisaprès un peu de thériaque mixtion* née avec conserve de roses, pour faire sortir le poison dehors. Pareillement on luy donna à boire du laict, et on luy en fict aussi des injections en la verge et aux intestins, avec autres choses réfrigérantes, glaireuses et gluantes, pour cuider , obtundre et amortir la virulence et malignité du venin. Or , son boire estait eau d’orge et ptisanne : son manger estoit poulailles , veau , cheureau, cochon grasbouillus avec laictues , pourpier, mauue, violier de mars, orge; lesquels alimens luy estaient aussi médicamens , tant pour

soutenue à l’École de Médecine j.e Paris, le io germinal an 12.

(i) Ces accidens étaient une vive douleur dans l'estomac et dans la vessie, un flux de ventre semblable à celui des dysentériques, une fièvre ardente, des vertiges , etc.

DES CA ST H AB. tD ES. 58?

ïascher le ventre , que pour adoucir et seder les douleurs de l’acrimonie du venin; et sur la région des reins, lumbes et sur le pcrinéurrt, mit plusieurs choses réfrigérantes et humectantes. Davantage, il fut baigné pour cuider, donner issue au venin par les pores du cuir: mais pour tous ces remèdes faicts selon l’art, M- l’abbé ne laissa de mourir avec gangrène de la verge. Et partant, je conseille à telles dames ne prendre de telles confitures , et moins encore en donner à homme viuant , pour les accidens qui en adviennent (i).

OBSERVATION IIIe.

Nw, demoiselle âgée de quinze ans, d’un tempérament bilieux , d’une forte constitution, désespérée de se trouver sans aucun moyen d’existence, avala , le 12 juin 1812, environ 8 grains de poudre de cantharides; quelques heures après , elle ressentit une douleur très-vive dans la région hypogastrique , une ardéur brûlante avec prurit dans les parties de la génération et un besoin constant d’uriner, qu’elle ne pouvait satisfaire que goutte à goutte et au milieu des souffrances les plus cruelles. Quelques instans après , elle fut en proie à des convulsions horribles , pendant lesquelles ses membres étaient tordus ; elle poussait des cris aigus et perdait souvent connaissance {lait, tisane de graine de lui, émulsion camphrée, lavemens émolliens ). Ces médicamens firent cesser les principaux accidens.

Les jours suivans elle ne se plaignait plus que de douleurs en urinant, et d’élancemens de temps en temps autour du méat urinaire ; son urine était très-rouge et couverte de petites pellicules noires ( même traitement ).

(1) OEuvres d’Ambroise Paré, liv. xxi, des y mitis, 12e édit, pag. 5oo.

A son entrée à l’Hôtel-Dieu , le 26 juin, elle n’offrait aucun symptôme remarquable ; sa santé continuait à s’améliorer ; l’estomac et les intestins exerçaient librement leurs fonctions {gomme arabique édulcorée, lauemens émoUiens, bols de camphre et de nitre , 8 grains). Le 3o , elle éprouvait encore une légère cuisson en urinant, qui se dissipa graduellement au bout de quelques jours (1).

OBSERVATION IVe.

Un jeune homme d’environ vingt-un ans , très -bien constitué, et sujet dans son enfance aux convulsions connues sous le, nom à'eclampsia puerorum, avala quelques gouttes de teinture de cantharides : à l’instant même il ressentit une ardeur aux lèvres , à la langue et à la membrane du palais. Malgré tous les efforts qu’il fit pour rejeter la liqueur caustique contenue dans la bouche, la membrane muqueuse fut enflammée en peu d’heures , une tumeur considérable s’y manifesta, et il eut un ptyalisme des plus abondans. Il prit, par leconseil d’un chirurgien, du lait et beaucoup de boissons émollientes. Malgré l’usage de ces moyens, il éprouvait de temps en temps de cuisantes douleurs au creux de l’estomac et au milieu de la région ombilicale. Au bout de trois jours , après avoir soupé comme à l’ordinaire ■> environ une heure avant minuit, il est tout-à-coup saisi de convulsions horribles*, tantôt il se jette et se roule sur son lit en désespéré; tantôt il se relève et s’élance en furieux vers le lit d’un de ses amis qui dormait dans une alcôve de Ja même chambre , empoigne les barres de fer des rideaux de ce lit , les plie comme des roseaux , en poussant des cris et des hurlemens affreux : huit hommes des plus robustes

(i) Observation communiquée par M.,le docteur Piquetée I4 Houssiette.

DBS CANTHARIDES. 589

pouvaient à peine le contenir. Aux convulsions se Joint un délire complet , furibond, presque phrénétique. Les convul* sions laissent quelques intervalles; le délire continue sans interruption. Le médecin qui rapporte cette observation le vit à dix heures du matin pour la première fois; il le trouva dans un état affreux; les convulsions se succédaient presque sans interruption : les accès duraient des heures entières; on avait ensuite des calmes de quelques minutes ; tantôt elles avaient la forme d’un emproslhotonos , tantôt d’un opisthotonos ; tantôt il ouvrait la bouche , tantôt un trisme violent la lui serrait avec grincement très-fort des dents et un écoulement de salive écumeuse , mêlée quelquefois à des raies sanguinolentes ; sa physionomie portait l’empreinte de l’effroi et du désespoir. Dans les convulsions on voyait ses cheveux se hérisser sur sa tête ; le regard fixe, les yeuxétintel ans , allumés ; et leurs muscles , qui entraient successivement en convulsion, produisaient daiis le globe de l’oeil une rotation effrayante. La chaleur de la peau était naturelle; le pouls, développée! lent, ne donnait que cinquantecinq pulsations par minute. En posant la main sur la région ombilicale et en y exerçant une pression , lesmxuscîes abdominaux entraient en contraction ; l’abdomen paraissait entièrement oblitéré au milieu; et les muscles semblaient être collés à l’épine, surtout les droits, qui avaient la rôideur d’une corde des plus tendues. Tout-à-coup la commotion se communiquait à tout le corps , lès convulsions étaient générales et la tête se renversait d’une manière épouvantable. On voulut appliquer sur l’endroit le plus douloureux de l’abdomen un bouillon gras et bien chaud dont ôn avait imbibé une éponge : à l’instant le malade s’élance furieux ; la salive jaillit plus abondante et plus écumeuse; ses yeux deviennent plus féroces; le serrement delà gorge est presque étouffant; il pousse des hurlemens terribles 5 semblables à des aboiemens; et immédiatement après' des

Sgo DES POISONS CORROSIFS»

symptômes, il tombe dans des convulsions générales, qui ne finissent que par des défaillances ou un assoupissement profond.

De semblables accès se renouvellent fréquemment; l'attouchement de la gorge, la pression dubas-ventre dans les endroits douloureux , et la simple vue de l’eau ou du bouillon, les reproduisent. Dans l’impossibilité de lui rien faire avaler, dans l’impuissance de rien injecter dans les gros intestins, on fit préparer un liniment composé d’une livre d’huile d’olives , 3 gros de laudanum liquide, autant d’ammoniaque et ioo grains de musc; on recommanda de frictionner avec ce liniment toute l’épine du dos depuis la nuque jusqu’à l’os sacrum, tout le bas-ventre, et principalement les endroits douloureux, toute la gorge, les bras et les cuisses. Ces frictions furent répétées tous les quarts d’heure, prolongées long-temps , et le malade fut enveloppé dans des couvertures de laine bien échauffées. On commença à frictionnera onze heures : huit heures après, il paraît plus tranquille, et les accès qui reviennent sont moins longs et moins violens; il se plaint, dans l’intervalle d’un de ces accès, d’une forte douleur dansji’intérieur de la gorge; on l’examine, et on y découvre une légère rougeur qui s’étend de la partie supérieure et postérieure de la membrane du palais aux muscles du voile et à la luette. On veut lui faire avaler une petite cuillerée d’huile : aussitôtil éprouve de violens serremens , il fait de grands efforts ; mais enGn il réussit à avaler ce peu d’huile sans que ni la vue ni le goût de ce fluide renouvellent les convulsions et les autres symptômes précédemment exposés.

Encouragé de ce qu’il commence à avaler quelque petite dose de ce liquide, on y mêle de la teinture d’opium , du musc et même du cinnabre natif à de très-fortes doses , et ©n en donne de demi-heure en demi-heure. Dans la nuit on ©qussit à lui faire prendre quelques petites doses de bouillon ;

î) es cantharides. 5gi

depuisseptheuresilrepritpresqu’ en entier Fusagedesessens. On lui annonce, à onze heures du soir , qu’un de ses amis doit partir : cette nouvelle produit une forte émotion; un violent accès se manifeste bientôt; il est accompagné de convulsions effroyables , et il dure une heure et demie presque sans interruption. Les symptômes hydrophobiques ne se réveillent pourtant pas , et après que le calme est rétabli , il se plaint encore dune soif violente ; il boit dans là nuit une grande quantité de bouillon, évaluée par les assistans à plus de douze livres : il dort. Vers les cinq heures du matin , il eut une nouvelle attaque dont la durée ne passa pas une demi-heure : le pouls était tranquille ; il se plaignait toujours d’une douleur obscure à l’ombilic et à la gorge. On continua à le frictionner de demi-heure en demi-heure. Le lendemain il allait beaucoup mieux. On ordonna toutes les demi-heures une cuillerée d’huile contenant de l’opium et du musc *, mais il avala tout à-la-fois les doses qui devaient servir pour toute la journée, c’est-à-dire 120 gouttes de teinture thébaïque , et 80 grains de musc mêlés avec 8 onces d’huile. Il ne s’ensuivit aucune altération ni dans le pouls ni dans la chaleür-de la peau. Il continua à prendre dans la journée beaucoup d’eau , du bouillon et du vin^son appétit se réveilla; on lui prépara un hachis de poule de plus de 18 onces en poids , et une soupe forte et nourrissante : il mangea avec plaisir. La journée entière se passa assez paisiblement, sans accès convulsif et sans aucune défaillance ; il eut de la gaîté, des caprices , ce qui était probablement dû à l’impression de l’opium et du musc. Dans la nuit suivante, il eut un sommeil paisible de quelques heures; il continua à boire abondamment du bouillon , et il expectora-, quelques crachats teints de raies' sanguinolentes. Dans la journée qui suivit , il eut , à plusieurs reprises , des évacuations copieuses et verdâtreis ; tous les symptômes étaientcalmés; le malade mangea et continua à se frictionner et à,

5g$ DES POISONS CORHOSIFS.

boire. Deux jours après il quitta le lit et n’observa plus aucun régime (i).

OBSERVATION Ve.

M. F.***, jeune homme de vingt-huit à trente ans , fut conduit à l’Hôtel-Dieu de Clermont-Ferrand dans la nuit du 24 février 1800, dans l’état le plus déplorable : il se roulait dans les corridors en poussant les cris les plus déchirans. Après des interrogations réitérées, nous apprîmes qu’on lui avait faitprendre, il y avait environ une heure, un breuvage dans lequel on avait introduit à dessein des mouches cantharides. F. *** avait ressenti peu après une chaleur brûlante dans la gorge et une douleur très-vive vers l’estomac. Ces symptômes s’étaient rapidement exaspérés , et lorsqu’il fut porté à l’hôpital , il éprouvait en outre une douleur atroce vers la région rénale et à l’hypogastre , et il avait un priapisme très-fort. La voix était faible, tremblante, la respiration laborieuse; le pouls était petit, concentré. IL avait une soif dévorante ; mais la conslriction de la gorge étaittelle qu’il était impossible d’introduire une seulegoutte de liquide sans donner lieu à des angoisses inexprimables. On essaya plusieurs boissons sans plus de succès. F.*** manifesta bientôt un dégoût très-vif pour les liquides; il les repoussait vivement lorsqu’on lui en présentait. Cependant les accidens allaient en augmentant ; les douleurs d’entrailles étaient atroces ; il y avait des ténesmes et des envies fréquentes d’uriner ; mais le malade ne rendait, après les efforts les plus cruels, que quelques gouttes de sang par le rectum et par l’urètre. On introduisit dans la vessie quelques injections d’huile d'amandes douces tiède, et on parvint

(i ) Mémoires de l’Académie de Turin , années 1 802 et 1 8o3; histoire d’un tétanos avec symptômes d’hydrophobie, produit par les cantharides. Observ. rapportée par M, Giulio, pag. i5«

H ES CANTHARIDES. 5g3

ïnème à lui faire garder un demi-lavement d’huile d’olives ; on appliqua de lârges cataplasmes sur le cou ; on lui fit prendre des fumigations émollientes , et peu de temps après on put lui faire avaler quelques petites cuillerées d’huile, mais toujours avec difficulté. On essaya de le mettre dans un bain tiède ; mais ce fut en vain : à peine y fut-il entré , que les douleurs semblèrent devenir plus vives, et il fallut l’en retirer promptement. Néanmoins oti fit une nouvelle tentative une heure après , et elle ne fut pas sans succès : le malade demeura environ douze minutes dans l’eau ; lorsqu’il en sortit ses souffrances paraissaient un peu moins fortes , quoique le priapisme , l’hématurie et les douleurs d’entrailles persistassent. La déglutition devint un peu moins gênée, et on en profita pour lui faire avalera plusieurs reprises, soit de l’huile d’amandes douces, soit du lait ou une émulsion. En continuant ces moyens et en revenant aux bains tièdes plusieurs fois , nous eûmes la' satisfaction de voiries accidens se modérer dans la journée. Le lendemain il existait une chaleur très-vive dans tout le trajet du canal digestif; le priapisme paraissait encore de loin en loin; l’hematurie avait eessé ; mais 1 émission des Urines ne laissait pas d’être accompagnée de douleurs : il n’y eut point de sellés. Ces symptômes allèrent en diminuant, et le sixième jour, F.*** sortit de l’hôpital; mais il conserva pendant quelque temps une sorte d’irritation dans l’estomac et surtout à la gorge. Pendant plusieurs mois il éprouva de la gêne dans la déglutition des liquides.

Des détails plus positifs nous apprirent qu’on lui avait fait prendre un gros de poudre de cantharides dans un demiverre de vin de Bordeaux (1).

(1) Observation communiquée par M. le docteur Bien.

ï> es iroisofts corrosifs.

OBSERVATION VIe.

Ambroise Paré rapporte qu’ayant appliqué uu vésicatoire sur toute la face, dans le dessein de faire disparaître plusieurs gros boutons , il survint des accidens graves causés par les cantharides. « Et trois ou quatre heures après que le vésiccatoire fut réduit de puissance en effect , elle eut une chaleur merveilleuse à la vessie, et grande tumeur au col de la matrice avec grandes esprintes, et vomissoit, pissoit et aceloit incessamment, se jettant çà etlà, comme si elle eust esté dans un feu, et estoit comme toute insensée et fébriciterite : dont je fus alors esmerveillé de telle chose. Et voyant que tels accidens venoient à raison des cantharides qu’on luy auoit appliquées pour faire le vésiccatoire, fut aduisé qu’on luy donneroit du laictà boire ên grande quantité , aussi qu’on luy enbailleroit enclysteres et injections, tant au col de la vessie que de la matrice. Semblablement elle fut baignée en eau modérément chaude, en laquelle auoit bouilly semence de lin , racines et feuilles de mauue, et guimauue , violiers de mars , jusquiame , pourpier , laierues , et s’y tant assez long-temps, à cause qu’en iceluy elle perdoit sa douleur. Puis estant posée dedans le lict et essuyée, on lui appliqua sur la région des lombes, et autour des parties génitales , onguent rosat , populéum incorporez en oxycrat, afin de refréner l’intempératuie de ces parties. Et par ces moyens les autres accidens furent cessez (i).

Conclusion .

^65. Il résulte des expériences et des observations qui précèdent :

i°. Que la poudre de cantharides , appliquée à assez

(i) Paré, ouvraae cité, pas* 5oo.

DES C AK THAE1D Ë S»

forte dose sur la peau et sur le tissu cellulaire, ou introduite dans l’estomac de l’homme et des chiens , agit comme un poison irritant énergique.

2°. Qu’elle donne ordinairement lieu aux symptômes suivans lorsqu’elle a été prise à l’intérieur. Odeur nauséabonde et infecte -, saveur âcre, désagréable 5 nausées , vomissemens abondans, déjections alvines copieuses et souvent sanguinolentes ; épigastralgie des plus vives; coliques affreuses ; douleurs atroces dans les hypochondres ; ardeur dans la vessie ; urine quelquefois sanguinolente; priapisme opiniâtre et très-douloureux ; pouls fréquent , dur ; sentiment de chaleur très-încommode; respiration pénible, accélérée ; soif ardente ; quelquefois horreur des liquides ; convulsions affreuses, tétanos, délire, etc.

3°. Que l’on observe la plupart de ces symptômes dans le cas où la poudre a été appliquée sur le tissu cellulaire ou sur la peau , et en outre , l’inflammation ou la gangrène de ces parties.

4°. Qu’elle détermine des lésions analogues à celles qui sont développées par les autres poisons irritans. Ainsi , lorsqu’elle a été introduite dans l’estomac, on remarque quelquefois, dans la tunique interne du canal digestif , des tubercules fongueux , des varices , des ulcérations , des taches noires formées par du sang extravasé (1). Elle ne produit pas toujours l’inflammation de la membrane muqueuse de la vessie et des parties génitales. Ce genre d’altération a principalement lieu lorsque l’individu ne succombe

(1) En 1787, deux frères ayant avalé, dans une partie de débauche, de la poudre de cantharides délayée dans du chocolat, l’un d’eux périt en trois semaines de la dysenterie, et celui qui survécut mourut deux mois et demi après dans des angoisses terribles, à Paris, où il était venu chercher du secours. On trouva, à l’ouverture du cadavre, l’estomac et une

Sg6 DES POISOKS CORROSIFS.

qu’uji ou deux jours après l’empoisonnement. Les lésions ne sont pas les mêmes dans le cas où la poudre a été appliquée à l’extérieur. La partie avec laquelle le poison a été mis en contact est infiltrée, enflammée ou scarifiée; la vessie et les organes génitaux sont ordinairement phlogosés ; mais il est rare qu’on découvre la moindre altération dans le canal digestif.

5°. Que dans l’empoisonnement par la poudre de cantharides , la mort doit être attribuée à l’irritation locale qu’elle exerce et à son action sympathique sur le système nerveux. Qu’elle est cependant absorbée en partie , portée dans le torrent de la circulation, et quelle agit d’une manière spéciale sur la vessie et sur les organes génitaux (i).

6°. Que les propriétés délétères de la poudre de cantharides ne résident pas dans toutes les parties qui les constituent.

y°. Que c es propriétés doivent être attribuées à la matière vésicante découverte par M. Robiquet, au principe < volatil huileux , et peut-être aussi à la matière noire. ( Voyez expérience xxive. )

portion de L’intestin duodénum parsemés, à l’intérieur, de tubercules fongueux, de varices, d’érosions et de petits ulcères. Les reins et la vessie ne présentèrent d’ailleurs rien de particulier. ( Recueil périodique de la Société de Médecine de Paris , tom. x, n°. lvi. )

(i) 11 est quelquefois impossible de démontrer, après la mort, la lésion -de l’organe sur lequel agissent certains poisons: mais l'action sur cet organe n’en est pas 'moins réelle, comme on peut s’en convaincre en examinant les symptômes qu’éprouve l’ammal soumis à l’expérience : ainsi U. arrive quelquefois, dans l’empoisonnement dont nous parlons, que l’urine est rare, rouge, rendue avec la plus grande difficulté, etc. , et cependant la vessie n’offre aucune trace d’inflammation apres 1» mort.