BU PHOSPHORE. S

aimai a mangé et bu pendant deux jours * et il est mort le troisième jour au milieu des convulsions. On voyait au cardia et au pylore quelques taches noires. L’encéphale et les autres organes étaient sains.

Expérience vue. On a fait prendre à un chien âgé de trois ans un grain et demi de phosphore fondu dans de l’eau à 48°. Sur-le-champ l’animal a exhalé une odeur fortement alliacée. Il était abattu, inquiet et triste 5 mais il n’a point refusé la nourriture pendant quatre jours. Il est mort le cinquième dans d’affreux mouvemens spasmodiques. On l’a ouvert sur-le-champ : ses membres étaient très-roides ; il y avait plusieurs ecchymoses dans le tissu cellulaire graisseux qui avoisine la base des ventricules du coeur , la surface des oreillettes et de la portion des artères pulmonaire et aorte contenue dans le péricarde. En ouvrant l’estomac, on sent une odeur d’ail ; les intestins exhalent une odeur analogue, mais moins pénétrante; la tunique muqueuse du canal digestif, surtout celle de l’estomac, est contractée et comme plissée ; elle se sépare facilement quoiqu’ épaissie par un enduit muqueux fort- adhérent. Les intestins grêles contiennent une grande quantité d’une matière noirâtre. La vessie, très-rouge à l’intérieur , contient environ quatre onces d’urine. Le cerveau est rénitent ; ses veines sont remplies d’un sang noir ; les méninges sont injectées; la pie-mèré est ecchymosée (1).

(1) Ces deux expériences et l’observation suivante sont extraites d'un Mémoire lu à la Société médicale d’EmulatioB «n i825; par le docteur Worbe.

BES POISONS IRRITÀNS.

OBSERVATION

Ed. P. , âgé de vingt-huit ans, avale, le 27 avril 1S24, un demi-grain de phosphore fondu dans de l’eau trèsehaude. N’éprouvant aucun effet , il en prend trois jours après, dans le même véhicule et en une seule dose, un grain et demi ou deux grains : il déjeune immédiatement après, et ne ressent rien d’extraordinaire ; mais vers les cinq heures du soir, étant à table, il éprouve des douleurs atroces dans l’abdomen aussitôt après avoir pris quelques alimens ; il a des vomissemens pénibles et continuels et des déjections alvines abondantes. Le lendemain , le ventre , au lieu d’être relâché , était dans un état de constriction extrême; l’emploi d’injections émollientes n’avait procuré aucun soulagement ni produit d’excrétion. ( Quelques bouillons , eau sucrée ou roügie.) Le 2 mai , Ed. n’avait cessé de vaquer à ses affaires ; il parcourut ce jour-là, à pied, l’espace de quatre lieues. Le docteur Worbe vit le malade le 4 inai à sept heures du matin. L’abdomen était trèstendu, la région épigastrique excessivement douloureuse; il n’y avait aucune trace de priapisme. Le malade était dans le plus grand abattement ; il ne pouvait se coucher que sur le dos ; il n’articülait qu’avec peine et lenteur le récit de ses souffrances ; les traits de la face conservaient leur régularité ; ils avaient une sorte de fixité qui donnait à la physionomieun air singulier detristesse, dë langueur et comme d’égarement; la langue et la bouche étaient dans l’état normal ; les lèvres et la peau offraient une nuance livide ; la conjonctive était assez fortement colorée en jaune ; les yeux, mornes, s’ouvraient difficilement et ne pouvaient supporter long-temps le contact de la lumière ; les pupilles , peu sensibles à l’action de cet agent, n’étaient ni dilatées ni contractées; la respiration et la circulation paraissaient dans x l’état naturel : toutefois le pouls était un peu dur; l’urine

1)XJ PHOSPHORE. 5g

n’offrait rien de remarquable : depuis le premier jour , il n y avait plus de déjections al vin es. ( Sangsues à T épigastre , bain général , fomentations , cataplasmes et lavemens émolliens , eau de gomme. ) Les sangsues ne furent appliquées qu’à midi. A dix heures du soir , Ed. ne reconnaissait plus personne; il s’agitait convulsivement; il arrachait avec violence tout ce qu’on plaçait sur l’abdomen ; il portait automatiquement les mains vers la région épigastrique ; le vehtre était contracté , et l’on excitait des cris plaintifs et des mbuvemens désordonnés lorsqu’on le touchait; la bouche était fortement serrée ; lés paupières ne s’ouvraient qu’avec peine; le malade poussait , par intervalle , des sanglots éffràyans. Le 5 , à 7 heures du mâtin , Edi était dans la même situation. On appliqua , d’après l’avis du docteur Bézian, i5 sangsues à chaque coude-pied , qui procurèrent une grande perte de sang. Le ventre était météorisé. Le docteur Flourens proposa d’appliquer encore quelques sangsues autour de la tête, ce qui fut exécuté : cependant l’état du malade empirait à chaque instant. A l’écoulement involontaire de burine se joignaient d’abondantes évacuations alvihes qui étaient immédiatement suivies d’une extrême flaccidité des parois de l’abdomen ; la respiration était lënte et facile; les batteméns du cœur étaient réguliers et profonds. A dix heures du soir, le pouls n’était plus sensible à l’artère radiale : alors toute la surface du corps, d’une couleur jaune assez intense, était couverte d’une stieur glaciale qui était plus abondante au front ; déjà les extrémités étaient froides ; tout annonçait Une mort prochaine , et en effet Ed. succomba le 6 mai à 3 heures du malin.

Le sujet était blond , de la taille de cinq pieds deux pouces , bien musclé et d’un bel embonpoint. La mort n’avait point altéré sa physionomie ; les membres n’offraient point la rigidité ordinaire; la peau était jaune ; les veines

6° DES POISONS IRHITANS.

sous-cutanées du ventre et de la partiesupérieurede la cuiss® étaient saillantçs et ramifiées ; le scrotum était bleuâtre. Il y avait dans la poitrine une assez grande quantité de sérosité noirâtre; les poumons étaient gorgés de sang; le coeur, mou , affaissé sur lui-même, ne contenait que trèspeu de sang. La membrane muqueuse de l’estomac était la seule enflammée; les autres tuniques, ainsi que le duodénum, étaient pâles et flasques ; le tissu cellulaire sous-muqueux de ces viscères était distendu par des gaz; on voyait aux orifices cardiaque et pylorique des taches noires ou plutôt ardoisées, qui étaient de véritables ecchymoses ; les intestins étaient ballonnés et renfermaient à peine un peu de fluide. La vessie, dans l’état naturel , contenait à-peu-, près quatre onces d’urine. Il fut impossible d’ouvrir le crâne.

Symptômes et Lésions de tissu produits par le Phosphore*

a5. Les symptômes et les lésions de tissu auxquels le phosphore donne naissance varient suivant l’état de division dans lequel il se trouve lorsqu’il est ingéré. i°. S’il est solide, en petits cylindres, et que l’estomac soit rempli d’alimens, les symptômes ne se déclareront que quelques heures après qu’il aura été avalé , et ils seront en tout semblables à ceux qui caractérisent l’inflammation de l’estomac et des intestins. 2°. Si le phosphore a été auparavant dissous dans l’huile ou dans l’éther , quel que soit l’état dans lequel se trouve l’estomac , bientôt les souffrances les^ plus cruelles , les vomissemens les plus opiniâtres et les symptômes nerveux les plus alarmans , se manifesteront et annonceront une mort prochaine. Il est évident que les lésions de tissu seront beaucoup plus graves dans ce dernier cas que dans le premier. ( Voy, expér. me etve, p. 54*)

a5 bis. Il résulte des fai ts qui précèdent , i 0 è Que le phos-

Hü PHOSPHORE.

phore dissous dans l’huile et injecté dans les veines, traverse les poumons, absorbe l’oxygène de l’air et passe à l’état d’acide phosphatique : probablement il se forme aussi de l’acide phospborique. Le passage de ces acides à travers les vaisseaux délicats des poumons détermine une inflammation presqu’instantanée de leur tissu , inflammation qui , en s’opposant à ce que les poumons continuent leur action, donne bientôt lieu à l’asphyxie et à la mort. 2s°. Qu’étant introduit dans l’estomac , même à la dose d’un ou de deux grains, il produit la mort en déterminant une inflammation plus ou moins vive des diverses parties du canal digestif qui , si elle est intense, occasione sympathiquement une lésion du système nerveux. 3°. Qu’il ne développe ces accidens que parce qu’il se combine avec l’oxygène de l’air contenu dans le canal alimentaire, et qu’il donne naissance à de l’acide phosphatique, et probablement à de l’acide phosphorique, de sorte que la corrosion dépend de l’action de ces acides 4 p* Que constamment , lorsqu’on' introduit le phosphore en cylindres., il se forme dé l’acide phosphatique qui corrode les portions dés membranes avec lesquelles il est en contact : or, comme le phosphore marche progressivement de l’estomac au rectum, on conçoit que l’inflammatiou doit être plus forte dans les endroits où il s’est formé la plus grande quantité possible d’acide phosphatique, ceux, par exemple, que le phosphore a déjà franchis (exp. irie); 5°. Que la combustion est d’autant plus lente que l’estomac contient une plus grande quantité d’alimens , le phosphore se trouvant alors enveloppé et par conséquent plus à l’abri du contact de l’air (exp. ive) (i).

(i) Il arrive meme assez souvent que le phosphore m'a point encore agi sur les tissus de l’estomac plusieurs heures après son . ingestion. Nous avons donné à un animal une très-grande quantité d’aliméns -, immédiatement après nous lui avons fait prendre

DES POISONS IRRITANS.

6°. Enfin que la mort ne tarde pas à survenir lorsque le phosphore avalé a été préalablement fondu dans l’eau chaude ou divisé dans de l’huile : dans ces cas la combustion est des plus rapides , et l’animal succombe au milieu ues mouvemens convulsifs les plus horribles. Il est probable que le produit de cette combustion est de l’acide phosphorique.

M. Giulio, professeur de médecine à Turin , dans un travail physiologique sur le phosphore, a tiré les conclusions suivantes : i°. Que le phosphore introduit dans l’estomac et dans les intestins des animaux y subit une combustion , et y développe les phénomènes propres à cette combustion. 20. Que l’irritation brûlante causée par le calorique-dégagé pendant cette combustion , ainsi que l’impression caustique des vapeurs phosphoreuses , produit une phlogose dans l’œsophage et dans les intestins proportionnelle à la quantité de phosphore avalé , dissous , brûlé. 3°. Que l’inflammation de ces parties , qui suffit pour expliquer la mort de l’animal, n’est pas nécessaire pour la produire. L’impression cuisante faite sur les nerfs de l’estomac et des intestins peut suffire pour expliquer les effets meurtriers du phosphore : de là les tremblemens du corps, l’anéantissement des forces, les convulsions effroyables qui , dans ces expériences , se sont constamment manifestées dans les animaux soumis à l’action du phosphore pris intérieurement à dose suffisante (1). 4°- Que la mort

deux gros de phosphore coupés en vingt petits cylindres : au bout de huit heures, il n’éprouvait aucune incommodité. On l’a ouvert , et on a vu que le phosphore se trouvait enveloppé dans les alimens : le tissu de l’estomac n’offrait pas la plus petite trace d’altération.

(1) Nous avons fait voir que ces symptômes nerveux ne se manifestent que dans le cas où le phosphore a subi un grand degré de division.