DU NITRATE UE TOTASSE

entièrement rétablie. ( Ancien Journal de Médecine , t. lsxi.) (i).

5°. M. Butler rapporte le fait suivant : Madame E. , femme d’un quartier-maître , avala par méprise, le 17 mars 18 15, deux onces de mitre pour une once de sel d’Epsom. Le jour précédent elle avait acheté un quart de livre de nitre et deux onces do sel d’Epsorn ; elle plaça les deux paquets sur sa cheminée à côté l’un de l’autre, en rentrant chez elle : se sentant mal disposée le lendemain matin , elle resta au lit , et voulut que son mari mêlât la moitié d’un des paquets placés sur la cheminée dans un peu d’eau chaude , et lui donnât cette dissolution; elle la prit en effets

(t) M. TôurlelVe , médecin à Besancon , doute que le nitre soit ün poison capable de donner la mort: suivant' lui, le nitre n'agit qu’à la manière des autres sels neutres ; à forte dose il occasione cependant quelques accidens, tels qu’une sensation douloureuse à l’estomac, des vertiges le froid, des extrémités et quelquefois de tout le corps , des défaillances , etc.

Un homme affecté d’une hydropisie ascite prenait,, depuis trois semaines, des tisanes apécitives avec le nitre à la dose d’un gros par pinte.; Comme il s’impatientait de. ne pas guérir et qu’il avait entendu préconiser le nitre dans sa maladie , il en prit un jour deux onces environ dans deux verres d’eau. A la vérité il fut un peu tourmenté de coliques ; mais il fut totalement guéri par d'abondantes évacuations par les selles et par les urines. Ce qu’il y a de remarquable^ c’est qu’il n’éprouva aucun des accidens de l’empoisonnemënl, quoique son estomac fût si sensible qu’il ne pouvait pas garder une cuillerée dé vin scillitiqüe le plus faible. M. Tourtelle attribue les accidens décrits par M. Lafl'ize aux transports de l’humeur arthritique sur l’estornae de la malade qui fait le sujet de l’autre observation de M. Laflize {Journal de Médecine > Chirurgie et Pharmacie j, t. jlxxui , réflexions par Tourtelle ^ pag. 22 et suiv.) : ■

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croyant avaler environ une once de sel d’Epsom ; mais au lieu du paquet contenant le sel d’Epsom , le mari avait pris celui qui renfermait le nitre, et en avait fait fondre la moitié dans un verre d’eau à-peu-près, etquoiqu’il éprouvât quelque difficulté à dissoudre les cristaux, il ne conçut aucun soupçon. Bientôt après que la solution eut été avalée, les vomissemens survinrent : d’abord les matières contenues dans l’estomac furent rejetées , et ensuite les efforts n’amenèrent que du sang pur. Nous pouvons supposer que le pitre a eu son plus entier effet, quoiqu’il ait été pris le matin avant déjeuner , moment où l’estomac est généralement vide. Le vomissement de sang ayant répandu l’alarme, je fus demandé par un voisin intelligent , et l’on n’attendit pas mon arrivée pour faire des questions sur la substance qui avait été avalée pour du sel d’Epsom. Quand je vis la malade, le vomissement dontinuait depuis près d’une heure, et j’observai qu’une grande quantité de sang fluide çt coagulé, d’une couleur purpurine , avait été rejetée. Ayant acquis la certitude que la substance prise était du nitre, il devint évident pour moi que quoique la nature ait pourvu l’estomac humain d’une couche de mucus pour défendre ses parois de l’acrimonie ordinaire de nos âliraens, ce mucus n’était pas assez abondant pour prévenir l’action corrosive d?une forte dose de nitre. Je remarquai aussi que quelques cristaux non dissous avaient été avalés par la malade. Je fis donner sur-le-champ une grande tasse d’eau tiède , et j’ordonnai que la même quantité fût administrée après chaque vomissement pendant que je faisais préparer, dans le moins de délai possible , une demi-pinte d’un mucilage très-épais de gomme arabique dans lequel je fis ajouter un peu de laudanum. Durant mon absence , environ deux pintes d’eau tiède furent administrées à la malade, et presque toujours rejetées avec une certaine quantité de sang purpurin. Je donnai la moitié de la mix~

DTI NITRATE DE P0TÂSSE.

ture mucilagineuse (4 onces), qui resta dans l’estomae vingt minutes; mais quand on donna quelques gouttes d’eau de gruau épaisse , le tout fut vomi aussitôt, mêle avec un peu de sang coagulé. Je voulus qu’elle prît une livre de gruau épais, quelle vomit immédiatement avec un peu plus de sang fluide. Je donnai alors le reste de la mixture mucilagineuse, qui de même fut expulsée. Une décoction épaisse de graine de lin fut rejetée, comme les boissons précédentes , en peu de minutes. Cependant je continuai de faire prendre alternativement à la malade du gruau épais et du thé mêlé à de la graine de lin , aussi long-temps que son estomac rejeta du sang; car tant que ce symptôme persista, je jugeai bien que la corrosion poursuivait sa marche, ta malade à la fin tomba presque en défaillance ; son pouls devint fort et fréquent, une sueur chaude , comme visqueuse, et accompagnée de frisson, se manifesta. La malade demanda un court repos. Je donnai une autre dose de mucilage de gomme arabique avec du laudanum; les accidens se calmèrent pendant quelques temps; mais dès qu’ils reparurent, je renouvelai là porr tion de gruau épais et de thé mêlé à de la graine de lin. Les vomissemens continuèrent depuis huit heures du matin jusqu’à midi, et pendant ce temps, la malade dut boire et jyomir environ huit pintes de liquide. Je jugeai alors prmdent d’en suspendre l’usage , car les forces s’épuisaient, et le nitre était probablement tout-à -fait dissous.. Depuis midi jusqu’à six heures du soir, la malade ne prit rien; .mais alors elle vomit jusqu’à neuf heures du sang grumeleux, en partie fluide et en partie coagulé. Un peu de gruau lui fut donné, puis elle resta sans rien prendre jusqu’à neuf heures du matin , mais sans vomir ni dormir.

Le 18 mars, au matin,, la malade paraît violemment ourmentée de douleurs d’estomac , qui ne sont pas continuelles, mais spasmodiques. Deux clystères avaient été

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administrés pendant la nuit, et un le matin: du gruau, du sel et de l’huile de ricin les composaient. Trois évacuations avaient eu lieu , la dernière avec perte de sang. Je fis prendre alors du thé suffisamment chaud avec du lait : cette boisson ne fut point vomie; j’ordonnai dans la journée l’administration d’une petite quantité de gruau. A sept heures du soir , le gruau et le thé n’avaient pas été vomis ; les douleurs d’estomac étaient périodiques et brûlantes; il y avait eu deux selles , toutes deux mêlées de sang; la malade avait peu uriné; tout vomissement avait cessé. J’or* donnai toujours le gruau à doses petites mais répétées ; la prescription suivante fut faite pour la nuit : teinture' d’opiumy 4o: gouttes;' mucilage d’acaeia.

Le 19 mars, la malade était mieux; les douleurs sont par intervalles très-intenses, et diffuses sur tout -l’abdo- ' men; Thé etgruau^: libitum .Le 20, il n’y avait aucune modification remarquable-. Le 24 l’abdomen est toujours douloureux; pendant plusieurs jours de suite, de petits caillots de sang sont observés dans les selles ; mais; I l’éxéèption de la faiblesse, il n’y a pas de symptômes graves , et qiioiqu’enceinte depuis deux mois , cette dame ne fit point de fausse couche. Le ier avril , je fus de nouveau appelé pour voir madame E. On avait observé depuis quelques jours des tréssaillemens et des mouvemens involontaires. Lorsqu’elle s’asseyait sur une chaise, on la voyait tout-à-côup saütèr brusquement ; ses muscles agissaient contre sa volonté , et elle exécutait sans cesse des mouvemens qu’elle voulait, mais qu’elle ne pouvait pas empêcher. Si des personnes de l’art l’avaient vue dans eet état, elles l’eussent Sans doute regardée comme affectée -de la maladie connue sous de nom de danse de Saint-Guy : en effet , elle en avait tous les symptômes ^ tels qu'ils sont décrits dans la Nosologie de Cullen.

Cette dernière partie de l’histoire de la maladie de ma-