‹ Traité des poisons tirés des règnes minéral, végétal et animal, ou toxicologie générale, considérée sous les rapports de la physiologie, de la pathologie et de la médecine légaleChapitre 73 sur 110 · DES POISOjSS IBBITAKS · texte numérisé non relu

DES POISOjSS IBBITAKS

points, et très-rétrécis dans d’autres 5 mais le rectum était ulcéré dans toute sa surface interne, et percé en plusieurs endroits (1).

OBSKB.V ATION Xe.

M. L., ancien militaire, âgé de vingt-neuf ans; bien constitué, mais doué d’une imagination vive et irritable, était violemment épris d’une jeune personne. Des circonstances impérieuses s’opposant à leur union , M. L. devint mélancolique et prit la résolution de se suicider. Il avala une forte dose de poison , se coucha sur-le-champ et s’endormit ; des douleurs intolérables dans l’abdomen ne tardèrent pas à le réveiller. Il était couché sur le dos, la tête renversée en arrière ; il s’agitait prodigieusement ; il jetait par intervalle des cris aigus sans pouvoir parler à cause de la contraction tétanique des mâchoires et du spasme dé la gorge ; le ventre était dur, peu gonflé et singulièrement douloureux au toucher 5 l’estomac de temps en temps faisait effort pour se contracter ; le pouls était petit, concentré et cependant régulier ; mais l’altération des traits du visage indiquait les angoisses du malade. Les mâchoires ayant été écartées avec force, on introduisit dans l’estomac une quantité considérable d’eau tiède et d’eau de guimauve; on lui donna aussi des lavemens de même nature. M. L., revenu totalement à lui au bout de deux heures, avoua après quelques difficultés qu’il avait avalé une tablette de couleur contenant une forte dose de vert-de-gris. On continua le traitement pendant quelques heures; il eut un plein succès, et le malade se trouva rétabli en peu de jours (2). ( Gazette de santé , 5 juillet 1820.)

'' (O Idem, pag. 43g.

(2) Suivant M. Piéveillé Parise, auteur de cette observation, il résulte de ce fait « que dans les empoisonnemens par des substances corrosives , les boissons émollientes, prises en grande

ÏOISONS cuivreux. 5a5

Symptômes de F empoisonnement peu' le vert-de-gris.

345. Les symptômes de l’empoisonnement par le vertde-gris peuvent être réduits aux suivans :

Saveur âcre, styptiqüe , cuivreuse ; aridité et sécheresse de la langue , sentiment de strangulation à la gorge , rapports cuivreux, crachement continuel, nausées, vomissemens abondans ou vains efforts pour vomir-, tiraillémens de l’estotoac , qui est souvent très-douloureux ; coliques atroces, déjections al vines très -fréquentes , quelquefois sanguinolentes et noirâtres, avec ténesme et débilité; ah* domeû, ballonné ét douloureux; pouls petit, irrégulier, serré et fréquent; syncope, chaleur naturelle, soif ardente, difficulté de respirer / anxiété précordiale sueurs froides, urine rare; céphalalgie violente, vertiges, abattement, faiblesse dans les membres, crampes, convulsions ^ enfin la mort*

Il est rare que tous ces symptômes se développent chez le même individu: en général , les vomissemens et les coliques sont de tous les plus constans. Il arrive quelquefois que la gangrène s’empare des intestins : cet état , toujours fâcheux, s’annonce par la cessation presque subite

quantité* sont supérieures à tout neutralisant chimique. » La fausseté de celte conséquence est trop évidente pour que nous cherchions à la réfuter. Nous trouvons tout simple que le docteur Réveillé Parise n’adopte pas avec nous que l’albumine doit être préférée aux boissons adoucissantes dans l’empoisonnement par le vert-de-gris; mais nous sommes en droit d’exiger de lui , lorsqu’il établit la supériorité d’un moyen sur un autre , qu’il les ait employés tous les deux au moins unefois. Or, l’albumine n’a pas été administrée à M. L. Du reste, nous renvoyons M. Réveillé Parise à la page 2$ de ce volume pour la manière de juger la valeur des médieamens dans le traitement die l’empoisonnement. .

5a6 I)ES POISOMS IRR1TÀNS.

de la douleur, par la petitesse et la faiblesse excessive du pouls , qui est imperceptible et misérable-, par des hoquets plus ou moins fréquens , et par des sueurs froides.

Lésions de tissu produites par le vert-de-gris.

346- Le siège de ces lésions est principalement dans le canal digestif. Lorsque la mort arrive quelques heures après que l’on a pris le poison, on trouvé la membrane muqueuse" de l’estomac et des intestins enflammée : quelquefois l’inflammation se communique à toutes les tuniques de ces viscères, et il se forme des eschares qui se détachent promptement , et laissent des trous à travers lesquels les matières sortent pour être épanchées dans la cavité de l’abdomen.

Les observations vne et vme , rapportées par M. Portai , offrent des exemples des perforations dont nous venons de parler. M. Laporte, chirurgien de Paris, a vu un homme tùé en quelques heures par une boule de cire chargée de vert -de -gris qu’il. avala par mégarde : son estomac offrit une eschare très-considérablé (1).

347- Il résulte des faits précédemment rapportés, i°. que le vert-de-gris et l’acétate de cuivre sont vénéneux pour l’homme et pour les chiens, lorsqu’ils sont introduits dans le canal digestif ou dans les veines.

20. Qu’ils n’exercent aucune action délétère quand ils sont appliqués sur le tissu cellulaire : ils se bornent , dans ce cas , à déterminer une légère irritation suivie d’une inflammation peu intense.

3°. Qu’ils ne sont pas absorbés.

4°. Que la mort qu’ils occasionent lorsqu’ils sont in-

(1 ~) Encyclopédie méthodique x Médecine , t. v; première partie , pag. 247.

FOISONS 'CUIVREUX.' 5â^

tfoduits dans le canal digestif doit être attribuée à l’inflammation qu’ils développent dans les tissus de ce canal , et surtout à leur action sympathique sur le système nerveux.

Application de tout ce qui a été dit. aux difféfens cas d' empoisonnement par le vert-de-gris.

PREMIER CAS

L'individu est vivant ; on peut agir sur les restes du poison.

348. A. Si la substance que l’on examine est à l’état solide et d’une couleur verte-bleuâtre, on en mettra une petite quantité dans un creuset de terre que l’on fera rougir. Si, par l’action de la chaleur , çette substance se décomposé, noircit et donne j au bout de quelques minutes } du cuivre métallique, on pourra présumer qu’elle est formée par du vert-de-gris , et l’on en acquerra la certitude parles moyens suivans: i°. Facidè sulfurique concentré , nais sur une autre portion de celte poudre, en dégagera des vapeurs d’acide acétique reconnaissables à leur odeur; s°. i’éau distillée bouillante ne la dissoudra qu’en partie , et la dissolution , d’üne couleur bleue tirant sur le vert , précipitera en brun-marron par Phydro-cyanate ferruré de potassé , en bleu plair par l’ammoniaque ( ce précipité se redissoudra en entier dans un excès d’alcali ), en brün noirâtre par l’acide hydro-sulfurique; enfin, le phosphore et le fer, plongés dans cette dissolution , se recouvriront d’une couche de cuivre métallique. {J^oyi § 334> y

B. Si le vert-de-gris est solide et adhérent aux vases de cuivre non étarnés/ ou mal étamés , on commencera par racler les parties des ustensiles qui offrent des points verdâtres ; on ramassera la poudre et on l’essaiera par les moyens que nous venons d’exposer. Si la quantité sur la-

5a8 DES l'OISONS IRE! TANS,

quelle on agit était peu considérable, on se bornerait à la traiter par l’acide' sulfurique pour démontrer la présence de l’acide acétique , et à la mettre én contact aveb l’eau bouillante pour obtenir une dissolution dans laquelle les réactifs décéléraient le deutoxyde de cuivre.

C. Il peut arriver que les vases de cuivre, ainsi raclés, fournissent une poudre verdâtre, insoluble dans l’eau, se dissolvant avec effervescence dans l’acide sulfurique, sans dégagement d’acide acétique : ee phénomène doit nécessairement avoir lieu toutes les fois que la poudre dont il s’agit est formée par du vert-de-gris naturel ( sous-deutocarbonate de cuivre). Dans ces cas assez fréquens , il faudra en mettre une portion en contact avec l’acide acétique, concentré à la température ordinaire, qui la dissoudra promptement, et donnera de l’acétate de cuivre d’un bleu verdâtre , dont les propriétés sont extrêmement saillantes et faciles à constater ( § 334, p. 5o8).

D. Si le vert-de-gris a été délayé dans l’eau froide , la substance sur laquelle l’expert doit agir sera en partie liquide , en partie solide; la portion liquide, d’uiiq couleur bleuâtre, sera trouble ; elle renfermera de l’acétate et de l’hydrate de deutoxyde de cuivre; ou- la décantera et ou la traitera par lliydi o-cyanate ferruré de potasse, l’ammoniaque et les autres , réactifs dont nous avons parlé page 5o8 et suivantes. La portion non-dissoute, d’une couleur plus ou moins foncée, pourra être desséchée et calcinée avec du charbon pour en obtenir du cuivre métallique.

E. Dans le cas où le poison aurait été mélangé avec du vin , du bouillon , etc.,, et donnerait avec les réactifs des précipités d’une cduleur différente de ceux qui sont fournis par la dissolution du vert-de-gris, il faudrait verser dans la liqueur un excès (l’acide hydro-sulfurique qui y forme- r rait un précipité noir dé sulfure de cuivre ; on laverait ce précipité, on le laisserait reposer, on décanterait le li-

POSONS CÇIVTtEüt. S39

tjùîde surnageant et on le mettrait sur un filtre 5 lorsqu’il serait sec , on le triturerait , et on le ferait chauffer pendant quelques minutes avec deux fois son poids environ d’a- , eide nitrique pur ; il disparaîtrait et on obtiendrait dii gaz acide nitreux jaune-orangé et du sulfate de cuivre d’un Heu verdâtre facile à reconnaître aux caractères que nous indiquerons (§ 363). Si après avoir démontré par ce moyelt la présence du deutoxyde de cuivre dans Je mélange coloré, on voulait établir que cet oxyde était combiné avéc l’àcide acétique, il faudrait évaporer jusqu’à siccité une portion du breuvagé suspect et traiter le résidu par l’acide sulfurique concentré; s’il y avait dégagement dë vapeurs ayant l’odeur de vinaigre, on affirmerait que le mélange renfermait de l’acétate de cuivre, à moins qu’il ne fût dé-montré que l’acide acétique obtenu provenait d’un autre acétate qui ferait partie delà liqueur v ce qui n’est guère présumable. Du resté , il n’importe guère, lorsqu’on a , prouvé F existence d’un selde euivredansla dissolution de s’attacher à reconnaître l’acide qui le constitué, puisque tous les composés de cè' genre, solubles dans l’eau, sont vénéneux.

Dans ces sortes de recherches , il ne faut jamais perdre de vue que le vert-de-gris dissô us dans l’eaü est d’une couleur bléue lorsqu’il est sans mélange , mais qu’il peut "se présënter sous dés couleurs différentes , suivant la nature des liquides aVec lesquels il est uni.

F. Si l’acétatè de cuivré fait partie d’ün ong’ùéht ou dë toute aytre matière grasse , il faut traiter par l’éau bouillante : si la dissolution obtenue jouit des propriétés 3é l’acétate de cuivre, il est évident que ce sel entre dans la composition du corps gras ; si l’eau est incolore et ne contient aucun atome de sel cuivreux, on doit présumer que ce métal y est à l’état d’oxyde du de sous-càrbonate dé cuivre ou qu’il est intimement combiné ; dans ce cas on lé 1. 34

DES POISONS IKRITANS.

calcinera dans un creuset pour en obtenir le cuivre métallique , comme nous le dirons en parlant des matières vomies. ( Voy. p. 53 1 B.)

second cas.

L’individu est vivant ; tout le poison d été avalé -, on peut agir sur la matière des voniiSsemens.

349* De toutes les substances vénéneuses que nous avons examinées jusqu’à présent, il n’en est aucune qui colore les matières vomies d’unemanière aussi frappante que le vert-de-gçis et les autres sels cuivreux } à la vérité, ces couleurs ne sont pas toujours les mêmes ; le plus souvent elles sont d’un bleu dont la nuance varie 5 quelquefois elles sont vertes, ja,unes, etc., différence qui tient aux divers liquides et solides avec lesquels le vert-dé-gris a été mêlé dans restomaç. Le caractère fourni par la coloration ne doit donc pas être considéré comme étant de première valeur pour reconnaître les sels cuivreux dans la matière des vomissemens : en effet, combien de fois n’est-îl pas arrivé que des individus empoisonnés par l’acide nitrique ont rendu des matières très-vertes , dont on attribuait , au premier abord , la coloration au vert-de-gris et qui n’en renfermaient pas un atome ! Nous avons déjà vu , dans deux cas de squirrlie au pylore, des vomissemens de matières d’un vert bleuâtre ,.en tout semblables à celles que rendent souvent les^ animaux empoisonnés par le vert- de- gris : cependant il nous "a été impossible d’y découvrir la moindre trace de sel cuivreux. M. Guersent dit avoir fait l’ouverture d’un individu mort d’une affection organique de l’estomac, et chez lequel les liquides contenus dans cet’ organe présentaient une couleur bleue analogue à celle que fournissent les prussiates avec les sels de fer, sans pourtant contenir de substances métalliques. ( Dictionnaire des

POISOMS CUIVF.ETJX. 53 c

Sciences médicales , t. vie, pag. 564-) Ces faits suffisent pour faire sentir au médecin les erreurs qu’il pourrait commettre s’il attachait à la couleur des matières vomies un plus grand degré d’importance qu’elle ne mérite.

A. Si la matière des vomissemens est liquide et transparente, on notera sa couleur , et on l’essaiera par les réactifs propres à déceler les atomes de vert-de-gris , comme l’hÿdro-cyanate ferrure, dé potassé , i’arsénite de potasse, l’acide hydro-sulfmiquç , l’ammoniaque , etc. Si les précipités obtenus nës diffèrent pas de ceux que fournissent les sels de cuivre , on conclura à l’existence d’une de ces préparations. Si au contraire ils présentent quèlques différences on versera dans la dissolution un excès d’acide hydrosulfuriqtie et ôn agira comme il a été dit à la page ,528.

Si le liquide vomi était trop étendu et né donnait aucun précipité distinct avec les réactifs, il faudrait le concentrer par l’évaporation , et faire ensuite les essais que nous venons d’indiquer. Si , par leur mélange avec certains fluides animaux ou végétaux , les liquides v.omis ne précipitaient pas avec les réactifs.dont nous venons de parler, il faudrait évaporer lusqu’ài siccilé 5 calciner la masse dans un creuset, et ne prononcer qu’il y a eu empoisonnement par une préparation cuivreuse que lorsqu’on aurait obtenu le cuivre métallique. ^ -

B. Si la matière des vomissemens est à la fois solide et liquide, on la fait passera travers un linge fin , et on agit sur la portion liquide comme nous venons de le dire ; si on ne peut y découvrir le poison, on dessèche les matières solides à une température peu éleyée, et on les traite par l’eau distillée bouillante, afin de dissoudre l’acétate de cuivre avec lequel ces matières pourraient être mêlées; on examine cettê dissolution , comme nous l’avons indiqué en exposant le premier cas , pag. 5a8 D j si elle ne fournit aucun atome de cuivre', on calcine dans un creuset de terré

DÈS POISONS ikTïitans.

toutes les parties que l’eau bouillante n’a point dissoutes ^ et on affirme qu’il y a eu empoisonnement par un poison cuivreux si on obtient le cuivre métallique. Il est quelquefois difficile d’apercevoir le métal disséminé en petite quantité dans une infinité de molécules charbonneuses provenant de la décomposition des matières animales : dans ce cas , il faut mettre le produit de la calcination dans l’eau : bientôt le cuivre , doué d’une pesanteur spécifique beaucoup plus considérable que celle du charbon, se précipite, tandis que les particules noires restent en suspension. Il vaudrait encore mieux, en pareille circonstance, verser sur le produit de’ la calcination de l’acide nitrique, qui transformerait le cuivre en nitrate bleu que l’on ferait filtrer, et qui serait facile à reconnaître par les procédés que nous exposerons à la page 548.

TROISIÈME CAS

L'individu est 'vivant ; tout le poison a été avalé; on ne peut pas se procurer là matière des vomissemens.

350. La chimie ne peut éclairer en aucune manière ce cas difficile et embarrassant.

QUATRIÈME CAS

L'individu est mort.

35 1. Les détails dans lesquels nous venons d’entrer, err exposant le premier et le second cas, nous dispensent d’indiquer de nouveau les essais qu’il faudrait faire pour décéler les plus petites quantités de vert-dë-gris mêlé et, combiné avec les liquides ou avec les solides. Le mode dJanalyse est absolument le même que celui que nous venons de conseiller pour les matières vomies.

ÏOJSOKS CUIVREUX. 533

Il faut cependant remarquer que , tfcns certains cas, on ne trouve dans ces substances aucun indice du poison qui a été expulsé presqu’en entier pendant la vie : il faut alors laver avec de l’eau distillée la membrane muqueuse de l’estomac et des intestins , et soumettre la dissolution à 1 action des réactifs : si elle ne contient aucune tracejde sel cuivreux, on. racle les tissus, on note les lésions qu’ils présentent, on les dessèche et on les soumet à l’action d’une vive chaleur dans un creuset : nous avons obtenu deux fois du cuivre métallique en calcinant ainsi une portion des membranes de l’estomac de deux chiens que nous avions empoisonnés avec du vert-de-gris 5 cet effet a surtout lieu lorsque la membrane muqueuse est d’une couleur bleuâtre, dure et fortement adhérente à la tunique musculeuse.

Traitement de T Empoisonnement par le vert- de- gris.

352, Existe- 1- il quelque contre-poison du vert-degris? '

Navier, dans son ouvrage sur les contre -poisons , préconise les sulfures hydrogénés de potasse, de chaux et de fer, comme devant décomposer et transformer Je vert-degris en sulfure de cuivre insoluble. M. Drouard a tenté des expériences dont les résultats détruisent l’assertion de Navier.

« Trop irritâns par eux-mêmes, ces sulfures ajoutent aux dangers que l’on, veut combattre 5 et quoiqu’ils produisent en effet la décomposition qu’on en attendait, le précipité conserve encore assez de propriétés vénéneuses pour/produire les accidens les plias fâcheux , et même la mort (1). »

(î) Drouard , ouvrage cité, pagV 5o.

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