TIBIA

Point le plus élevé

de la

convexité du cartilage

de conjugaison.

16 ans 0,13

7 ans 0,10

5 ans 4 moi» 0,09

Nous avons mesuré la hauteur de l'épiphyse du tibia, non pas du point le plus élevé de l'épine, mais du point le plus inférieur des dépressions condyliennes.

Ces mensurations diffèrent de celles qu'ont données divers auteurs, mais ces différences tiennent à ce qu'on a généralement mesuré la distance du plan articulaire au bord souspériostique, c'est-à-dire au point le plus élevé du cartilage jiixta-épiphysaire.

Un de mes anciens internes, M. Delclos (de Barcelone), a donné dans sa thèse : De la Résection totale du genou, soutenue à Montpellier en 1864, les mensurations suivantes, prises par M. Tripier. — Hauteur de l'épiphyse du tibia à seize ans : côté externe, 17 millimètres; côté interne, 18 millimètres; au milieu, au point le plus saillant de l'épine du tibia, 22 millimètres et demi. Au même âge, la hauteur de l'épiphyse fémorale était de 41 millimètres en dedans, 35 en dehors, 27 à la partie moyenne.

Quelque temps après, dans un mémoire sur la résection du genou, paru en 1867, dans les

autre qui correspond à la tubérosité antérieure du tibia, mais qui ne

Fig. 535. — Coupe antéro-postérieure de l'extrémité supérieure du tibia d'un enfant de 4 ans environ (sujet chétif).

a, cartilage de conjugaison, très épais en avant, là où se développera plus tard l'épiphyse de la tubérosité du tibia ; b, tissu spongieux diaphysaire; ss, synoviale articulaire; en arrière, elle double !e ligament postérieur; en avant, elle double la couche fibreuse qui fixe le cartilage semi-lunaire; au-dessous, l, se voit l'insertion du tendon rotulien qui recouvre la bourse séreuse prétibiale.

Fig. 536. — Coupe antéro-postérieure de l'extrémité supérieure du tibia d'un sujet de 17 ans. (Réduction d'un tiers.)

a, cartilage de conjugaison se prolongeant en bas et en avant, et délimitant ainsi l'épiphyse de la tubérosité antérieure du tibia qui est déjà soudée, par ses extrémités, à l'épi— physe articulaire en haut, à la diaphyse en bas c; ss, synoviale articulaire doublant en arrière le ligament postérieur et en avant le faisceau d'attache des ménisques articulaires II ; t, tendon rotulien doublé en p de la bourse séreuse prétibiale.

paraît qu'à l'âge de treize ans. C'est l'époque où l'on observe souvent

Archiv fur klinische Chirurgie, neunter Band, p. 190, Kœnig donne des mensurations plus nombreuses; nous les reproduisons dans le tableau suivant :