DE LA GLA3DE PROSTATE

Ce malade était , en outre , affecté d’une double hernie provenant des efforts qu’il était obligé de faire depuis longtemps pour expulser le liquide urinaire : toutes les fois qu’il voulait satisfaire ce besoin ou aller à la garde-robe, une chaleur brûlante se faisait ressentir dans la région de la glande prostate; cette douleur se propageait jusqu’au bout du gland et dans l’intérieur de l.’anus. Ce n’est qu’avec le passage habituel des bougies et des sondes courbes, et un traitement approprié , que nous avons eu , au bout de deux mois, la satisfaction de soulager sa situation douloureuse.

Cette affection est beaucoup moins rare qu’on ne l’avait pensé jusqu’à ce jour; nous la rencontrons maintes fois sur des malades qui sont plusieurs années atteints de rétrécissements du canal de l’urètre ou qui ont la pierre.

M. L... croyait à l’existence d’une pierre; la nature des douleurs qu'il accusait avait laissé croire aux médecins qui avaient été consultés et qui n’avaient pu le sonder, qu’il pouvait bien se trouver un calcul dans la vessie. Il appela successivement plusieurs de nos collègues s’occupant du traitement des maladies des organes génito-urinaires : tous proposèrent l’introduction de la sonde ou des bougies , que M. L — repoussa constamment, redoutant beaucoup cette simple et peu douloureuse opération. Il ajourna donc un traitement qui , de jour en jour, devenait plus urgent et plus difficile. Ce ne fut qu’au.mois de juin i832 que, les difficultés à uriner ayant considérablement augmenté,

ET DE SES MALADTES. gg

et les besoins d’expulsion se succédant à des intervalles très rapprochés , le tout joint à de grandes souffrances dans le trajet du canal, M. L....se décida à se confier à nous.

La bougie de cire, que nous cherchâmes à faire pénétrer jusqu’à la vessie, vint butter contre la glande. Nous ne fûmes pas plus heureux lorsque nous eûmes recours aux sondes en argent ou en gomme élastique. Plusieurs praticiens distingués, qui furent tour à tour consultés , échouèrent dans leur tentative de cathétérisme. Ce ne fut que par des demi-bains , des injections émollientes et l’introduction des bougies à mèches, que nous parvînmes à entrer dans le réservoir de l’urine. L’exploration par le rectum nous fit connaître que la glande était dure, déprimée, et avait, par son volume, tout-à-fait dévié le canal.

Le même cas s’est renouvelé chez M. le baron de B...... : l’ayant reconnu atteint d’un engorgement de la glande, nous eûmes recours aux bains, aux injections, et à des tentatives fréquemment réitérées avec les bougies courbes, tout-à-fait mousses à leur extrémité. Ce malade se rebutait de tant de lenteur; il manda auprès de lui M. le professeur MarjoÜn , qui, après avoir passé la sonde et s’être assuré de la difficulté qu’il y avait à la faire avancer au-delà de l’organe affecté , et du danger qui pourrait en résulter pour le malade , l’engagea fortement à persister dans le traitement prudent que j’avais adopté, l’assurant qu’avant peu nous arriverions à la vessie.

Le pronostic de cet habile praticien ne manqua