‹ Traité des rétentions d'urine causées par le rétrécissement de l'urètre, et des moyens à l'aide desquels on peut détruire complétement les obstructions de ce canalChapitre 67 sur 74 · EXPLICATION · texte numérisé non relu

EXPLICATION

tnge. Ces bougies dissipent fréquemment les spasrties qui surviennent chez les individus très irritables et affligés depuis longtemps de rétrécissements du canal de l’urètre.

FIGURE 5. — Bougie en cire, à 'ventre.

Elle sert à dilater le canal après la cautérisation, et elle rend à la partie rétrécie son calibre primitif. Les renflements de ces bougies peuvent varier à vblonté depuis deux jusqu’à quatre lignes de diamètre : rarement outrepassons-nous cette grosseur, et de jour en jour nous renonçons à ces bougies qui irritent considérablement.

FIGURE 6. — Petit porte-caustique de DUCAMP, tel que nous l’avons modifié.

Il est représenté fermé, prêt à être introduit dans le canal pour la cautérisation : il n’a pas plus d’une ligne et demie de diamètre.

(Voir la description que nous donnons du porte-caustique de Ducamp, page 169, et celle des modifications que nous lui avons fait subir, page#172 et suivantes.)

FIGURE 7. — Porte-caustique en gomme élastique n° 8.

Il ne diffère du précédent que par sa grosseur ; il est représenté ouvert. On voit sa cuvette chargée de nitrate d’argent, dépassant la virole en platine placée au bout du tube en gomme élastique.

Sa cuvette est montée sur une tige en argent, et solidement retenue par un renflement sphérique qui ne peut pas dépasser la capsule en platine qui le retient, et qui, elle-même, est solidement goupillée sur le tube de gomme élastique.

FIGURE 8. — Notre nouveau porte-caustique en platine, gradué , dont nous avons déjà parlé dans cet ouvrage, page 172.

Ces porte-caustiques ont sur ceux dti professeur de Montpellier, cet avantage, qu’arrivés sur l’obstacle que l’on veut cautériser, connaissant exactement la distance du méat urinaire au rétrécissement, on n’a qu’à dépasser de quelques lignes l’obstacle, puis à tourner légèrement, soit à droite, soit à gauche, la tête ( figure 11) qui fixe le mandrin, et qui se trouve placée derrière la boite à liège, lettre B. De cette manière, on cautérise le rétrécissement sans pousser la tige et la cuvette, et sans avoir rien à retirer pour çefermer la cuvette, qui rentre dans le porte-caustique paf la demi conférence qu’on

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lui a fait faire poür mettre le uihate d’argent à découvert dans le canal.

FIGURE 9. — Notre porte-caustique courbe , dans lequel se trouve le mandrin à chaînons articulés , représenté figure 11.

Les ouvertures E, qui mettent à nu le nitrate d’argent, sont placées sur la concavité du tube en platine.

FIGURE to. — Canule de rechange du porte-caustique courbe.

Elle sert à cautériser sur les côtés : on voit en effet que sur cette canule les ouvertures E sont placées latéralement. D, base à vis de la boîte à liège pour recevoir son extrémité supérieure, figure i3, lettre B.

La division du pied est très fidèlement tracée sur toutes ces canules.

FIGURE 11. — Le mandrin articulé dont il vient d’être question.

On y voit en F un renflement dans lequel est un trou percé et taraudé. Le trou reçoit la petite vis C qui sert de régulateur au mandrin pour mettre le caustique à découvert. G, chaînons articulés assouplissant leur mouvement à la courbure de la canule. H, cuvette destinée à recevoir le nitrate d’argent.

FIGURE 12. — Tête qui sert à faire tourner le mandrin.

FIGURE i3. — Boite à liège.

Elle est échancrée pour fixer la course de la vis. Sa destination est d’empêclier que le caustique, dissous par les humeurs de l’urètr<f, puisse, pendant l’opération, attaquer les doigts de l’opérateur.

FIGURE i4. — Vis pour fixer les demi -tours du mandrin portecaustique.

FIGURE i5. — Sonde porte-meche droite , que l’on peut aussi rendre courbe.

A l’aide de ces sondes, ou porte, dans l’intérieur du canal de l’urètre, des mèches de coton graissées de cérat simple ou saturnées, ou même de l’onguent mercuriel, selon l’indication que l’on se propose de remplir.

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