PAIT A L INSTITUT
un grand nombre de rétrécissemens ; l'induration du tissu cellulaire et du corps spongieux ambiant, se joint parfois à cet t : paississement , et donne lieu aux rétrécissemens les plus intraitables; les tissus accidentels ou fausses membranes et les adhérences constituent ce que Ton a nommé des brides de rurètre , et se rencontrent assez fréquemment. La question de l'existence des caroncules ou carnosités est ensuite examinée : il en existe quelquefois", mais fort rarement. L'auteur en cite quelques exemples d'après Morgagni, Hunter, Ch. Bell,. etc.; la forme, l'étendue, la situation , le nombre des rétrécissemens sont ensuite considérés : par rapport à la situation , il résulte des observations de l'auteur , que cinq fois sur. six , les rétrécissemens se rencontrent, à quelques lignes près, à cinq pouces du méat urinaire.
Les symptômes sont passés en revue à leur tour : la difficulté d'uriner et ses divers degrés; l'émission fréquente, incomplète, douloureuse des urines; la rétention entière , l'incontinence d'urine, la rétention du sperme , les. douleurs dans le canal, l'écoulement blennorrhagique , l'exaspération de cet écoulement après le coït, les accès de fièvre avec frisson, etc., sont autant de symptômes que l'auteur décrit et explique fort bien. 11 fait un résumé rapide de ce qui précède , et ce résumé présente en quelques lignes les signes diagnostiques de la maladie.
L'auteur se livre ensuite à l'examen des désordres auxquels donne naissance le rétrécissement de l'urètre dans les parties qui ,- en suivant le cours de l'urine , se .
trouvent derrière lui. De ce nombre sont : lai dilatation , l'inflammation , l'ulcération , la gangrène \ la rupture de l'urètre derrière l'obstacle Delà, Fihfiltration d urine, les dépôt» urineux, les fistules urina ires. Les callosités des fistules, la formation d'une membrane muqueuse dans les trajet* fistuleux anciens , la formation de nouveaux clapiers , le dépôt de matières lithiques dans lès anfractuosités des trajets fistuleux, sont décrits, et des exemples cités.
L'inflammation du canal derrière l'obstacle se propage parfois aux parties circonvoisines r , une tumeur se forme au périnée , s'abcède , s'ouvre au dehors ou au dedans. L'ouverture de ces dépôts peut rester fistuleuse, et constituer la maladie connue sous le nom àejistule borgne, interne ou externe.
Cette même inflammation de l'urètre derrière l'obstacle se propage aussi quelquefois par les canaux éjaculateurs, les vésicules séminales, les canaux déférens aux testicules , et l'une ou l'autre de ces glandes devient le siège d'un engorgement inflammatoire.
Quelques observations d'Everard Home autorisent à croire que la tunique vaginale peut être affectée de la même manière, ei que l'hydrocèle peut aussi, dans quelques cas, être la conséquence d'un rétrécissement de l'urètre.
La vessie, continuellement irritée, s'enflamme à la longue ; il en résulte un surcroît de douleurs , la formation des glaires, la puanteur des urines, le racornissement du viscère , l'épaississement et même l' ulcération de ses parois. Le pronostic de ce catarrhe de
FAIT A l/lNSTlTUT. h'5
vessie , les cas où il se dûssipe «près la destruction de l'obstacle, de même que rengorgeaient de la prostate , sont les points capitaux du sujet, et l'auteur n'a épar» gué ni soins 4 ni recherches pour les approfondir.
