PREMIÈRE OBSERVATION

Rétrecissement à l'entrée de l’urètre ; guéri en dix Jours.

L> 19 juin 1825, le docteur Lesbazeille, demeurant à Sezanne, département de la Marne, me recommanda un habitant de cetie ville, âgé de 5! ans , qui se plaignait de douleurs en urinant, et de ne pouvoir exécuter cette fonction qu’ au moyen d’un jet très-délié. Ce phénomène n'avait frappé le malade que depuis deux ans. environ. Son récit me porta. à employer une sonde exploratrice de Ducamp des plus minces ; dès qu ‘elle fut appliquée sur le méat urinaire, elle se courba. Étonné de ma maladresse, je voulus voir au grand j jour le jet des urines et l’ouverture del’urètre. Cette dernière avait moins d’une ligne de diamètre, puisqu’une bougie de deux tiers de ligne à sa poirité n’y entra qu'avec peine et que sa partie moyenne ; d’une ligne, s'arrêta au méat sans que la pointe ait pu arriver à la vessie. Après avoir séjourné un quart-d ‘heure, elle parut en sortant être aussi serrée au méat qu'au moment de l'introduction. Néanmoins, le malade urina mieux le lendemain, et je pus "14 pénétrer la même bougie dans la vessie;

(2) Son diamètre au méat était alors d'une ligne ; elle en sortit au bout d’un quart-d'heure, aussi difficilement qu'elle y était entrée. R Cet état maladif de l’urètre n’était pas un de ces rélrécissemens pour lesquels Ducamp a conscillé la cautérisation +ik dépendait d’une cicatrice, suite d’un chancre , qui n'avait produit cépéndant auctne diffor: its apparente , dix ans après a guérison. Ayant reconnu que celte affection était simple, je n’eus pas de peine, à persuader le malade dé souffrir Pincision nécessairé, cn'lui pr omettant une prompte guérison. En effet, à Faide d’une sonde cannélée , j'incisai avec un bistouri la paroi inférieure ds Vurètre, et placai aussitôt une canule de trois Hu de diamètre. La plaie ne s’enflamma pres:

que pas ; le troisième jour la cicatrice se manifesta ; et le huitième de l'opération elle fut complète au grand contentément ou malade, el avec le plus a succès, | ;

À Ji À

DEF XIÈNE OBSERYATEON.

Rétrécissement Fe un potice d” étendue, g gucri en deux

cautéri sations el? vin GENTAUOUTE de traitement.

M. B... , ancien RERTES FAST us s’apercevant depuis deux ans qu'il ne pouwvaip uriuer qu'avec des efforts douloureux des must

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cles du ventre, reconnut qu'ils provenaient d’un rétrécissement de l’urètre. Dès-lors il se soulagea de temps en temps par l'usage momentané d’une bougie, mais voyant ses maux augmenter, il vint réclamer mes soins, le 6 juin 1823.

La sonde exploratrice de Ducamp me fit en effet reconnaître un rétrécissement à six pouces 5 lignes, n'ayant qu’une ligne et demie de diamètre et s'éteñdant jusqu'à 7 pouces 3 lignes. Deux cautérisations suffirent pour le dissiper en six jours. L’urètre eut alors 3 lignes de diamètre ; ét après vingt jours de dilatation , le malade put faire usage de la bougie à ventre de Ducamp, de 4 lignes de diamètre ; de sorte qu'au vingtsixième jour du traitement, cet instrument parcourait tout le canal de l'urètre avec la plus grande facilité, et pénétra sans douleur dans la vessie.

Par une lettre du 5 avril 1824, M. B..... me confirma sa guérison et m’annonça l’arrivée de trois nouveaux malades.