DIXIÈME OBSERVATION

fétrécissement de 1/4 lignes de longueur, guéri par six cautérisations ; des dartres et la syphilis causent la phthisie pulmonaire.

M. À., âgé de 50 ans, demeurant département de l'Eure, n'eut jamais d’autre maladie vénérienne qu'une blennorrhagie, il y a vingt-cinq ans, qui fut d’abord traitée par des boissons rafraîchissantes, et ensuite par des pilules de Mitié, dont il ne prit qu'une boîte. Quoique l'écoulement avait été accompagné de la courbure du pénis, qui caractérise les blennorrhagies graves, néanmoins elle fut complètement puérie et ne reparut plus. Îl est peut-être bon de remarquer que de quinze à vingt ans, À. eut des dartres sur les membres supérieurs et le tronc. Vers l’âge de 50 à /{o ans, il s’est plutôt affaibli que fortifié. Il a souffert depuis dix années de de la poitrine sans éprouver d’affections catarrhales fébriles, ni de cette région, ni du ventre, si ce n’est depuis l'hiver dernier.

Le 1.” mai 1821, le testicule gauche s’engorgea par uné inflammation aiguë, fut traité sans succès par des sangsues et des cataplasmes, sup-

pura au bout de six mois et continua à suppurer jusqu’en 1825.

fes.)

La plaie, devenue fistuleuse , se ferma ; le testicule et surtout lépididyme s’engorgèrent de nouveau.

C’est dans cet état qu'il vint me consulter le 5o mai. Je reconnus que l’épididyme des deux côtés était engorgé et le testicule droit en suppuration. Le malade se plaignait surtout de douleurs dans la région de la vessie et d’une trèsgrande difficulté d’uriner. J’explorai son urètre avec la sonde de Ducamp, qui s'arrêta à 5 pouces 5 lignes , et qui me présenta un cône applati de 2 lignes à sa base, d’une ligne à son sommet aussi applati; dans un des côtés, une espèce de filet d’un tiers de ligne d'épaisseur et de 35 lignes de long, séparé par un vide distinct, mais de la plus petite étendue. ( Voyez pl. 1, fig. 9 ; indice de bride ). |

Le malade sentant la nécessité de détruire cet obstacle à l'émission des urines, m'engagea de commencer son traitement. [Il fut cautérisé six fois jusqu'au 16 juin pour un rétrécissement d’un”pouce 2 lignes d’étendue; la dilatation du canal ne put s'étendre qu’à 5 lignes et demie, mais elle fut si prompte que, cinq jours après la dernière cautérisation , une bougie à ventre de éette même dimension parcourut tous les points du canal avec une si grandefacilité, qu’on aurait pu déjà considérer la guérison de lurètre comme complète.

Le testicule droit était un peu dégorgé et le gauche beaucoup plus. Je les fis couvrir d’un emplâtre de vigo et de ciguë, à parties égales, et secondai ce moyen par des frictions mercurielles, qui eurent assez de succès pour que, le 5 juillet, le testicule droit eût repris son état naturel, tandis que le gauche s'était atrophié en entier ainsi que l’épididyme du même côté. Après avoir éprouvé uné fièvre muqueuse, le malade quitta la capitale, présentant des prodrômes de phthisie pulmonaire. | |