OBSERVATION CINQUANTE-TROISIÈME

1. Rétrécissement de 10 lignes d' étendue, Six cautérisations; 2.%° de 4 lignes, deux cautérisa- Lions $55, 7° En de 5 lignes CA étendue,

au-del& de la courbure de l’urétre, une seule cau-. térisation. Récidive curieuse : guérison, |

M. M.,. demeurant dans le Rien DT Côte d'Or, eut à l’âge de 24 ans une blénnorrhagie qui dura 2 4 3 mois; mais depuis cette époque , il lui resta un écoulemént opiniâtre qui se renouvella presque chaque année, jusqu'à sa 69." année. Malgré une aussi inconcevable négligence, il n'eut qu’une seule rétention d'urine qui céda à des cataplasmes appliqués au. périnée et à l'hypogastre, et dont il prévint le retour par un usage irrégulier de quelques bou- . gies, gwæ'ilne porta jamais à demeure.

Le 24 janvier 1824, ses urines étaient fétides et glaireuses depuis un an; depuis long-tems il urinait souvent goutte à goutte avec des difficultés et des. douleurs plus où moins grandes. Je lui trouvai un 1.* rétrécissement d’une ligne de diamètre, s'étendant de 2 pouces 3 lignes à 3 pouces 1 ligne, eta l'orifice duquel le canal était en bas. Cette affection exigea six cautérisations.

{ 165 ) Un deuxième rétrécissement s’étendait de 5 p. 2 1.

5 pouces 6 lig. Deux. .cautérisations:en triomphèrent, et rendirent presque parfait le jet des urines ; nÉANMOINS un troisième existait de 7 p. à 7 p..5 1. , et fut détruit par une seule cautéri-

sation. 7.

s- La dilatation fut tie à 2 lignes et demie le 16 février, époque à laquelle des affaires pressantes le foreèrent de retourner dans sa famille , très-salisfait de rendre ses urines comme dans sa jeunesse.

Le 28 mars il me confirma sa guérison, en m'apprenantqu'il était parvénu à passer avec alsante une bougie de 3 lignes et demie, et qu’il urinait à plein canal dans le meilleur état de santé possible.

Gette santé parfaite dura dix mois. Le 18 décembre de la même an Hess is us aus <t cautérisation à ui du 2." rétrécissement à droite et en haut : elle procura tout le bien que je m'en étais promis. Le 5 janvier 1825, j'en fis autant à l'entrée du 3.”° rétrécissement , c'est-a-dire, à 6 p. 11 1, puis une nouvelle sur son cenire (déja cautérisé une fois, 10 mois auparayant ); puisenfin üne troisième au-delà de tout ce qui avait été cautérisé précédemment , cestä-direià 7 p: 6 L Dès-lors le malade pouvañt

entretenir la dilatation de son canal par les bougics à ventre, partit de Paris le °2 du même mois, et se porta bien tout le reste de l’anée. I est à remarquer que si les rétrécissemens mous cèdent avec une promptitude étonnante à l'action du nitrate d'argent , ils sont aussi plus susceptibles de repulluler que les autres. Cette observation prouvera aussi que les récidives qu'un bien petit nombre de mes malades ont éprouvées, sont presque toutes établies sur des points qui n'avaient été frappés que très- D ou pas du tout, par le caustique.

Tout récemment ce malade m'a mis à même de constater le bon état de son canal; mais n'a laissé des craintes sur un catarrhe de vessie qui m'a paru dépendre d’une tumeur fongueuse dans le voisinage du col de la vessie. Sensiblement soulagé par Îles injections que je lui ai fait faire avec une seringue appliquée à l’urètre immédiatement, il s'est refusé à tout autre traitement pour retourner dans ses foyers. |

Je ne doute pas que les injections d’eau tiède ne soulage constamment dans les catarrhes de vessie causés par des tumeurs fongueuses , mais alors elles ne seront que palliatives ; au lieu que dans les cas simples elles seront parfaitement curatives.