RÉSUMÉES
d'eXOPHTALMIE PULSAT1LE
tomes pendant l'accouchement. Anévrisme de l'artère ophtalmique gauche. Digitale, ergotine, régime de Valsalva. Purgatifs, saignées. Eau de lauriercerise. Compression digitale. Guérison complète. •1811 Carron du Villards (1856,^4ft/?a/es cToculist., 1858, t. XL). — F., 50 ans. Efforts dans le dernier accouchement (à l'âge de 45 ans). Anévrisme de l'orbite. Pas d'opération à cause d'un anévrisme concomitant de la fémorale. Mort subite. Pas d'autopsie.
184. Scaramuzza-Vanzetti (1858, Archives génér. de méd., p. 731, t. XII). — F.,
49 ans. Atteinte d'hypertrophie du cœur et de dilatation aortique. Anévrisme de l'artère ophtalmique gauche. Compression digitale de la carotide primitive intermittente. Guérison complète le 26e jour. Diminution de la vision.
185. Nunneley (1858, loco cilalo). — F., 65 ans, mère de 15 enfants. Entend dans sa
tête un coup (coup de pistolet) en se baissant pour ôter ses souliers. Anévrisme de l'orbite gauche. Ligature de la carotide primitive 45 jours après l'accident. Hémorragie veineuse considérable. Convulsions. Hémorragie. Mort le 16e jour. 18G. Le même (1858, loco citalo). — F., 42 ans, mère de G enfants. Anévrisme de l'orbite droit 8 jours après un accouchement. Ligature de la carotide primitive. Guérison avec diminution de la vision. Mort 5 ans plus tard de bronchite aiguë .
187. Bowman (1860, Med. Times and Gazelle, 1861, t. II, p. 86). — F. de 41 ans,
pléthorique, mère de 6 enfants. Apparition d'une tumeur pulsatile de l'orbite droit au 6e mois de la grossesse. Compression. Digitale. Soulagement. Saignée. Ligature de la carotide primitive. La protusion augmente. 3 mois plus tard, 3 nodules apparaissent au-dessous du rebord orbitaire, ils sont pulsatiles; 6 mois plus tard ils ont diminué, mais perte de la vision.
188. Syme (1860, Observ. in clinical surg., p. 161), — F., 22 ans. Tumeur pulsatile
de l'orbite droit. Diplopie. Ligature de la carotide primitive. Guérison au bout d'un mois.
18;t. Clarkson-Freeman (1861, Amer. Journ. of med. sciences, 1866, t. LU). — H., 61 ans. Anévrisme de l'orbite gauche. Froid. Compression instrumentale directe. Repos. Digitale à petites doses. Guérison. Elle s'était maintenue au bout de 5 ans.
190. Nunneley (1863, Med.-chirurg. Trans., 1865, t. XLVIII). — H., 43 ans. Tumeur
pulsatile de l'orbite droit. Tumeur encéphaloïde pulsatile. Ligature de la carotide primitive. Mort dans le marasme 18 mois après l'opération.
191. Le même (1864, loco cilalo). — F., 77 ans, atteinte de goitre. Anévrisme dans
ou derrière l'orbite. Siège (?). Refuse toute opération.
192. Morton (1861, Amer. Journ. of med. se, p. 321, t. XLIX). — F., 36 ans, mère
de 4 enfants. Début de l'exophtalmie peu de temps avant 'a délivrance. Anévrisme de l'orbite droit. Compression digitale non supportée. Ligature de la carotide primitive. Guérison. Atrophie légère du côté droit ; et absence de sécrétion sudorale du même côté.
193. Erichson (1865, The Science and art of surgery, 1870, t. II, p. 88). — Ce cas
doit être rangé parmi les Iraumaliques. H., 44 ans. Chute sur la tète. Anévrisme de l'orbite à droite. Guérison au bout de 14 mois. 19 5. Hansen (1865, Danemark). — Paysanne robuste de 32 ans. Développement de
cas d'origine idiopatiiique
la tumeur depuis 1 an. Ponction par un médecin. Sans succès. Tumeur caverneuse pulsatile. Adénome pulsatile de la glande lacrymale avec dilatation et néoformation vasculaire. Siégea droite. Ligature de la carotide primitive droite sans résultat. Extirpation de la tumeur en conservant le bulbe. Guéiïson.
195. Virchow (1866, Traité des tumeurs). — Aucun détail. Thrombose du sinus
caverneux (?). Pas d'opération. Guérison.
196. V. Ôttingen (1866, St-Pelersb. med. Woch., t. XI, p. 1). — F., 64 ans, mère de
5 enfants. Apparition des phénomènes après un refroidissement. Anévrisme diffus dans l'orbite ou thrombose de la veine ophtalmique à droite. Sangsues. Scarifications. Compression. Pansement compressif. Amélioration assez grande.
197. Wecker-Riciiet (1868, Annales d'oculist., 1869, p. 186). — F., 63 ans. Tumeur
pulsatile de l'orbite gauche. Distension variqueuse des veines orbitaires. Compression mal supportée. Ligature de la carotide primitive. Paralysie de la moitié droite du corps. Coma. Mort 52 heures après l'opération.
198. Morton-Harlan (1869, Am. Journalof med. sciences, 1870, p. 36). — IL, 25 ans.
Anévrisme par anastomose. Angiome pulsatile de l'orbite. Siège à gauche. Ayant apparu de suite après la naissance. Régime. L'œil droit fut aussi atteint. Amélioration.
199. Morton (1869, toc. cit.). — Fillette, 12 ans. Anévrisme par anastomose à droite.
Début : première enfance. Résultat inconnu.
200. Galezowski (1869, Gazelle des hôp., 1871, n° CO). — F., 60 ans. Rupture d'une
(ou des deux ?) carotide dans le sinus caverneux. Résultat inconnu.
201. Schmidt (1871, Klin. Monalsbl. fur Augenh., t. IX). — IL, 25 ans. Siège à
droite. L'apparition de l'exophtalmos fut précédée de vertiges, de perte de connaissance et d'hémorragie par la bouche. Anévrisme de l'artère ophtalmique. Ligature delà carotide primitive droite. Amélioration considérable.
202. Julliard (1872, Bull. Soc. de chirurgie, t. II, 1873).— F., 69 ans. Anévrisme
de l'orbite gauche. Digitale. Vessie de glace. Le lendemain, gangrène de l'œil. L'eschare gangreneuse s'élimine 5 jours plus tard. Elimination parliellede l'œil gauche. Guérison lente.
203. Frothingiiam (1872, American Journ. o/ med. Sciences, 1877, p. 97, t. I). —
F., 35 ans. Anévrisme de l'orbite gauche. Angiome pulsatile. Ligature de la carotide primitive. 3 ans plus tard extirpation pour récidive. Guérison.
204. Maklakoff (1875, Ann. der chir. Gesell. :u Moshau). — F. Anévrisme bila-
téral de l'orbite; pas d'autres détails.
205. Le même (1875, loc. cit.). — Anévrisme de l'orbite. Pas d'opération, pas d'autres
détails.
206. Morton (1876, Ibid., t. LXXI, p. 334). — Jeune fille 23 ans. Mère morte de
tuberculose. Anévrisme intra- crânien. Thrombose des sinus (?). Rupture de la carotide interne dans le sinus caverneux. Siège à gauche. Incision exploratrice. Ligature de la carotide primitive. Mort.
207. Y. Rothmund-Bitsch (1877, Klin. Monalsbl. fur Augenhcilk., 1878, p. 16). —
F. Apparition deux jours avant l'accouchement. Anévrisme de l'artère ophtalmique dans l'orbite droit. Compression digitale sans succès. Guérison. Atrophie du bulbe par irido-choroïdite.
208. Jeakfreson (1879, The Lancet, p. 329, t. I). — F., 45 ans. Anévrisme de la
3l2 OBSERVATIONS RÉSUMÉES d'EXOPHTALMJE PULSATÎLE
carotide interne dans le sinus caverneux gauche. Ligature de la çorotide primitive. Paralysie. Mort. Le succès opératoire avait été complet. Pas de nécropsie.
209. Williams (1880, SchmidVs Jahrbilcher, t. CLXXXVI, p. 273).— F.. :,ô ans. Tu-
meur pulsatile de l'orbite. Anévrisme de l'artère ophtalmique à truite. Pas de traitement. Amélioration.
210. Higgens (1881, British med. Journ., p. 641). — F., 42 ans. Exophtalmos pulsa-
tile à gauche. Ligature de la carotide primitive gauche. Guérison.
211. Noyés (1881, Tram, of Ihe Amer. opht. Society, -p. 308). — F. Apparition de
l'exophtalmos après une phase fébrile. Communication de la carotide interne gauche avec le sinus caverneux. Ligature de l'artère angulaire, disparition de l'exophtalmie. Ligature de la veine orbilaire inférieure à la fente sphéno-maxillaire, pour produire une coagulation dans le sinus caverneux.
212. Skliffasowskv (1882, Wraich, n° 13). — IL, 45 ans. Rupture de la carotide
interne dans le sinus caverneux droit. Compression digitale de la carotide primitive droite ; pas de modification sensible. Ligature de la carotide primitive droite. Amaurose. Grande amélioration.
213. Coggin (1885, Archiv fur Augenheilk., t. XVI, p. 172). — F., 67 ans. Depuis
un mois perte de la vision à gauche ; cataracte au début. Exophtalmos pulsatile gauche. Tourniquet. Compression digitale. Ligature de la carotide primitive. Hémiplégie. Coma. Mort. Nécropsie. Dilatation anévrismale de la partie de la carotide située dans le sinus caverneux.
214. Drake-Brockma.nn (1886, Brit. med. Journ., 24 juil., p. 169). — H., 30 ans. Ané-
vrisme de l'orbite gauche. Iodure de potassium. Vessie de glace. Amélioration.
215. Dempsey (1886, Ibid., 18 sept., p. 541). — F., 22 ans. Anévrisme de l'orbite gau-
che. Compression. Digitale. Ligature de la carotide primitive. Amélioration des symptômes. Mort par hémorragie.
216. Peschel (1887, Ànnali di ottal., XVI. 1889). — Garçon, 15 ans. Tendance aux
palpitations. Rupture de la carotide interne dans le sinus caverneux gauche. Compression digitale sans succès pendant 9 jours. Ligature de la carotide primitive. Guérison.
217. Eissen (1890, Clinique de VUniversiîé de Berne). — F., 21 ans. L'exophtalmie ap-
parut au moment des règles, avec vomissements. 15 ans avant, elle avait été atteinte « d hydropisie ». Siège à droite. Ligature de la carotide primitive droite. Succès passager. Ligature de la carotide interne droite, de la thyroïdienne supérieure, de la carotide externe, de la pharyngienne ascendante et de la carotide primitive, à peu près au niveau de l'ancienne. Le fil déchira la carotide. Enucléation. On sent dans le fond une tumeur dure et pulsatile. Guérison.
218. Knaggs (1894, Lancet, 7 avril). — F., 24 ans. Apparition 29 heures après l'ac-
couchement. Siège de l'exophtalmie à gauche. Iodure de potassium. Sangsues. Ligature delà carotide primitive gauche. Glaucome. Amaurose. Guérison.
219. Bayer (Prag. med. Woch., t. XIX, p. 348). — F., 42 ans. Néphrite. Artères
dures. La maladie apparut 15 jours après l'accouchement. 3 ans avant, elle avait reçu un coup de poing sur l'œil droit. Anévrisme artérioso-veineux dans le sinus caverneux droit. Ligature de la carotide primitive droite. Amélioration très notable.
cas d'origine idiopaïhique
220. De Vincentiis (1894, Lavori délia Clinica oculist, délia Reale Univ. di Na-
poli, volume IV, fascicule I, mars). — F., 60 ans. Malaria. Sciatique. Bronchite. Exophtalmos pulsatile gauche à la suite d'un accès de toux. Compression digitale de la carotide gauche pendant 7 heures, pas de résultat immédiat. Guérison 7 mois plus tard; très lente.
221. Le même (1894, Ibid.). — H., 00 ans. Exophtalmos pulsatile gauche à la suite
d'un accès de toux. Repos. Régime. Compression digitale de la carotide gauche. Injection d'ergotine. Guérison.
222. Le même (1894, 76iV/.). — F., 27 ans. Exophtalmos gauche, après un érysipèle de
la face. Mère morte de carie vertébrale. Pas de traitement. La malade est en bonne santé générale.
223. Le même (1894, Ibid.). ■ — IL, 25 ans. Exophtalmos pulsatile gauche. Iode et mer-
cure. Diète. Repos. Compression de la carotide pendant 15 jours ; pas de succès.
224. Bronnek (1895, Lancet, t. I, p. 1112). — F., 36 ans. Rupture d'anévrisme à
droite. Ligature de la carotide droite. Guérison lente, mais continue.
225. Woodward (1896, Annales d'oculislique, t. CXV, p. 282). — F., 39 ans. Exophtal-
mos pulsatile gauche. Iodure de potassium. Repos. Pas de succès. Ligature de la carotide primitive gauche; succès passager. Ligature de deux artères dans l'angle interne de l'œil ; on les voyait battre ; elles avaient la grosseur de la radiale. Guérison.
226. Wilder (1897). — IL, 39 ans. Syphilis 15 ans avant. Exophtalmus pulsatile
droit. Sauf IK, pas de traitement. Un an après, état stationnaire.
227. Sachsalber (1897, Jahresberichl fur Ophthàl., p. 305). — F., 33 ans. Exophtal-
mos pulsatile gauche consécutif à un violent etïort. Les symptômes s'amendent par compression ; au fond de l'œil, grande dilatation des vaisseaux. Pas d'intervention d'aucune sorte.
228. Schirmer (1898, Miinch. medic. Woch.,j>. 1576). — F. ,25 ans. Fracture du maxil-
laire supérieur gauche et effort violent. Exophtalmie pulsatile double. Compression digitale amène la guérison du côté droit; mais à gauche elle est sans succès; les symptômes persistent, mais n'empêchent pas la malade de travailler.
229. Gr/efe (1898, Deulsche medic. Woch., n° 40). — F. Exophtalmie pulsatile droite
d'origine spontanée. La compression améliore les symptômes. On l'emploie pendant 8 jours sans résultat. Ligature de la carotide primitive droite. Guérison définitive au bout de 10 jours.
230. Slomann (1898, Thèse de Copenhague). — F., 46 ans. Au huitième mois de sa gros-
sesse, légère insuffisance mitrale; douleurs violentes dans le côté droit de la tête au moment delà défécation. Exophtalmie pulsatile droite. 10 jours après, diplégie. Ligature de la carotide primitive droite 8 semaines après l'accident. Guérison à peu près complète, sauf persistance d'un léger souffle. La malade voit les doigts à 3 mètres.
231. Rockliffe (1899, Ophlhal. Revtew,p. 340). — Enfant, 22 mois. Anévrisme arté-
rioso-veineux dans l'orbite, exophtalmie pulsatile double constatée chez l'enfant après guérison d'une conjonctivite blennorragique. On traite le malade par l'électricité et on se propose la ligature de la carotide.
232. Gabszewicz (1899, Jahresberichl fur Ophlh.,y. 463).— F., 30 ans. Violente dou-
leur dans l'O. G. lors d'un accès de toux. Il y a amaurose complète; le bulbe
OBSERVATIONS RÉSUMÉES d'eXOPIITALMIE PULSAT1LE
présente de fortes pulsations . Ligature de la carotide primitive. Au bout de 3 semaines, l'œil est devenu complètement normal. Guérison complète.
233. Le même (1900, Ibidem). — F., 39 ans. Spontanément apparaît une exophtalmie
pulsatile droite avec paralysie du moteur oculaire commun. La femme, en état de grossesse, guérit spontanément après l'accouchement.
234. Keschmann (1900, Wienev klinische Wochenschrifl, n° 33). — Garçon, 44 ans.
Angiome caverneux dans le voisinage du trou optique et de la fente orbitaire supérieure. L'exophtalmie pulsatile siège à droite et a été précédée, 12 ans avant, d'une chute sur le pavé. Hémiatrophie de la face. La pulsation diminue par compression. Myopie très marquée. On n'opère pas ; seuls le ptosis et l'ectropion qui existaient font l'objet d'une opération radicale.
235. Le Noir (1851, Bull. Soc. chirurg., t. II, p. 6/1 et 84). — F., 25 ans. Siège à
gauche. Chute dans un escalier. Tumeur anévrismale. Sarcome orbitaire pulsatile, riche en sang. Ligature de la carotide primitive. Guérison pendant un mois. Perforation de la cornée. Mort au bout d'un an, à la suite d'une tumeur sanguine pulsatile du mollet.
236. Sattler (1880). — IL, 22 ans. Angiome dans la profondeur de l'orbite, congé-
nital (?).Pas de détails sur le traitement et l'issue.
III. — Cas tic tumeurs s'aceompagnant d'cxophtalniie pulsatile.
237. Rampoldi (1881, Annali di ottal., X, p. 128). — F., 67 ans. Exophtalmos pul-
satile droit ; à gauche, petite tumeur télangiectasique de la région du maxillaire supérieur. Compression de la carotide externe, suivie d'étoulïements. Grandes doses d'ergotine. Pas de résultat.
238. Schell (1881, Trans. of the Amer. Society, p. 312). — H., 59 ans. Tumeur orbi-
taire pulsatile à gauche ; hémiplégie. Mort. Autopsie. Gliome dans la fosse cérébrale antérieure gauche. Perforation de la voûte orbitaire. 233. V. Hofmann (Archiv far Psychiatrie, t. XII). — Enfant, 8 mois (?). Sexe (?). Côté (?) Exophtalmos pulsatile. Angiome plexiforme (?). Tumeur encéphaloïde (?). Ligature de la carotide. Aggravation.
240. W. Alexander (1884, Med. Times, p. 217). — F., 24 ans. Tumeur pulsatile de
l'orbite gauche. Ligature de la carotide primitive. Accès de manie et attaques épileptiques. Cécité complète. Mort. Nécropsie. Tumeur vasculaire dans le lobe antérieur gauche du cerveau avec destruction de la lame criblée. Allongement du nerf optique gauche par tiraillement ; il a atteint le double de sa longueur normale.
241. Emrys Jones (1887, British med. Journ., I, p. 355, 884). — Garçon, 2 ans. Bles-
sure de l'angle interne de l'œil avec une trompette de fer-blanc. Tumeur pulsatile à droite. Mort 3 mois après. Carie de la voûte orbitaire. Abcès dans l'orbite et le lobe antérieur du cerveau, communiquant.
242. Dolschenkow (1887, Wjeslnik ophtalm., t. 111, p. 34). — IL, 21 ans. 14 ans
avant, traumatisme de l'œil gauche par chute. Tumeur caverneuse de l'orbite gauche ; l'auteur pense qu'elle se serait produite dans le tissu graisseux rétrobulbaire et entourerait le nerf optique à l'intérieur de l'entonnoir musculaire.
