‹ Traité des urines; l'analyse des urines considérée comme un des éléments de diagnosticChapitre 37 sur 85 · II. - LACTOSE · texte numérisé non relu

II. - LACTOSE

Propriétés. — Le sucre de lait cristallisé dans l'eau contient une molécule d'eau, il est en cristaux prismatiques très durs, solubles dans l'eau, très peu solubles dans l'alcool dilué et insolubles dans l'alcool concentré. 11 fond à 203" ; il est lévojtyre et le pouvoir rotatoire du lactose anhydre est de ac = -(- 36°. Il réduit directement la liqueur de Fehling et l'azotate d'argent ammoniacal; chauffé avec de la potasse ou de la soude, il brunit.

La lactose ne fermente pas directement.

Les acides étendus dédoublent le sucre de lait en glucose et galactose.

Avec la phénylhydrazine, il donne une phényllactosazone fondant à 900-202° et soluble dans l'eau bouillante.

Réactions. — Si on sature àchaudde l'acétate neutrede plomb avec une solution diluée de lactose et qu'on ajoute goutte à goutte de l'ammoniaque à la liqueur bouillante, on voit le mélange virer d'abord au jaune, puis à l'orangé et finalement au rouge (Kubner).

La lactose ne réduit pas à chaud une solution aqueuse d'acétate de cuivre, qui se trouve réduite par la glucose

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résultant de l'ébullition de la liqueur lactOBée en présence de l'acide chlorhydrique.

Beoherohe de la lactose dans les u

recherche est délicate, étant donné que réactions, qui sont eu racté ris tiques de la tuent difficilement dans l'urine. Toutefo que si une urine donne des résultats [ liqueur de Fehling, mais ne laisse f cristaux d'osazone quand on la traite par ] zine et surtout ne fermente pas au bout au contact de la levure de bière, c'est renferme presque certainement de la pour s'en assurer d'une façon définitiv l'isoler par le procédé de Hofmeister, d vante :

On précipite l'urine par de l'acétate n que l'on ajoute tant qu'il se forme un pré' on lave le précipité à l'eau distillée, puis ] et les eaux de lavage sont concentrées a' traitées, après refroidissement, par le ! plomb et l'ammoniaque. On laisse dépoi pité formé est recueilli sur un filtre; aj met celui-ci eu suspension dans l'eau fr passer un" courant d'hydrogène sulfuré, précipite l'acide chlorhydrique et l'acid libres en agitant le liquide avec de l'oxy* mide. Après nouvelle filtratîon, on ajoul de baryte, et on concentre jusqu'à consii La masse est traitée par de l'alcool à 80 précipité floconneux et dense que l'on si tion. La liqueur alcoolique évaporée esti cristallisation et le sucre de lait criatalUs

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MATIÈRES SUCRÉES

D'après Leduc, la lactose apparaît variable vers la fin de la grossesse. To des accouchées contiennent du lactose a' moins grande abondance, et cette abondi port avec celle âé la sécrétion mammairt

H. H OU CHiîO* = CH-'OH C — (: — C — CO — r.HîOH

I OH H Fructose

Propriétés. — La fructose forme, avec la glucose, le acre interverti. Jungneisch et Lisfranc l'ont obtenue ristallisée en aiguilles. Elle est très soluble dans l'eau, eu soluble dans l'alcool absolu ; elle est lévogyre L son pouvoir rotatoire diminue rapidement quand la ;mpérature s'élève et augmente sensiblement dans les queurs de plus en plus concentrées; il est :

ao = — [lOl" 38 — 0,rj6( + 0,108 (p — 10)]

étant la température et p le poids de lévulose conteue dans 100 centimètres cubes de solution. La lévulose fond à 95°; elle donne avec la phénylydrazine une osazone identique à la phén y Igluco saine.

Réactions. — La lévulose réduit la liqueur de Fehling, le fermente au contact de la levure de bière, mais loins rapidement que la glucose; traitée avec de la isorcine et un peu d'acide chlorhydrique étendu de >n volume d'eau, elle donne à chaud une coloration

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rouge. Cette réaction se produit également avec la saccharose.

Son osazone est identique avec la phényigluco

Recherche de la lévulose dans l'urine. — On n' appelé à rechercher la lévulose dans les urines que di le cas où les résultats du dosage dû sucro par le réa< cupro-potassique sont plus élevés que ceux qui ont obtenus par la méthode optique, c'est-à-dire par l'e ptoi du polarimètre. L'action contraire de la glucose de la lévulose sur la lumière polarisée- explique l'éc observé.

Si ce fait se présente, ce n'est pas une condition ab lue pour que l'urine renferme de la lévulose, car urines des diabétiques peuvent contenir de l'acid* oxybutyrique, qui possède une action lévogyre très ir quée. II faut donc s'assurer que la substance lévog compensatrice est fermentescible.

L'acide giycuronique dévie également à gauche lumière polarisée, mais son action est nulle du fait q est enlevé par la défécation de l'urine avec la sotut de Courtonne à l'acétate neutre de plomb. Quand oi affaire à la lévulosurie pure, le plan de polarisation l'urine déféquée est dévié à gauche ; de plus, l'urine duit la liqueur deFehIing; elle fermenle avec la levure bière; et enfin elle donne, avec de la phénylhydrazi de la phénylglucosazone.

LÉVULOSURIE. — UROLOGIE CLINIQUE

Les cas de lévulosurie sont rares. Zimnier et Czap en 1876, en ont observé un cas très net: les urii

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ma ient 22 grammes ,en 1884, l'analyse roportion de lévucril, en 1891, deux eur ont permis de les traits princi- >gique :

lance des idées de ie rebelle aux difféipuissance permaie polyphagie, de le ; réduction peu trente de la liqueur oe d'une substance e plan de polarisa- ]uel insistent avec •apide des troubles tion de la lévulose îire ordinairement

)our que le malade un autre câs, trois e malade fut suffi- . plus besoin de le

- PG.VTOSES

Les pentoses sont des matières sucrées de formule C*H'*0*, dont les plus connues sont l'arabinose et la xylose qui proviennent de l'hydrolyse des penlosanes ou hydrates de carbone des végétaux, comme l'arabane et la xylane.

Les pentoses urinaires, dont l'existence a été signalée par Salkowski et ses élèves, n'ont pu être identifiés ni avec l'arabinose, ni avec la xylose.

Réactions. — Les pentoses ne fermentent pas en présence de la levure de bière; ils réduisent nettement la liqueur de Fehling et donnent des osazones avec la phénylhydrazine.

Les solutions aqueuses de pentoses, traitées par un égal volume d'acide chlorhydrique de densité l,19et par 0^',02o à 0^',030 de phloroglucine, prennent par la chaleur une coloration rou^e cerise, et le liquide coloré présente, examiné au spectroscope, une bande d'absorption entre les raies D et E du spectre (Tollens).

Lorsqu'on distille des pentoses avec de l'acide chlorhydrique fumant, il se dégage des vapeurs de furfurol qai colorent en rouge un papier imprégné d'acétate d'aniline (solution d'aniline dans l'acide acétique à 50 0/0;.

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Extraction des pestoses de l'nrine. — L'urine est additionnée d'eau de baryte tant qu'il se forme un précipité, puis de 2 à 3 volumes d'alcool. Les pentoses sont précipitées à l'état cristallin sous forme d'un composé de composition constante répondant à la formule (CH'^O*)' + BaO. Le précipité recueilli est lavé, puis il est mis en suspension dans l'eau ; on le traite par un courant d'acide carbonique qui sépare la baryte à l'état de carbonate de baryte. On filtre et on évapore lelîllrat. Le résidu est redissous dans l'alcool ; les pentoses cristallisent.

Ce procédé d'extraction, indiqué par P. Bergell et ~ F. Blumenthal, a permis à ces auteurs d'isoler d'une urine une matière cristalline inactive sur la lumière polarisée et qui présente bien la composition d'une penlose. Elle est différente de la xylose et de l'arabinose inactives; son osazone fond à 153°, tandis que Tosazone de la xylose fond à 213°; de plus elle ne donne pas de combinaison avec la phénylhydrazine bromée, ce qui la distingue de l'arabinose inactive.

Si l'urine contientà la fois delà glucose et des pentoses, le précipité barytîque contient les deux sucres ; il suffira, pour éliminer la glucose, de soumettre à la fermentation en présence de la levure de bière le liquide filtré résultant du traitement du précipité barytîque par l'acide carbonique ; les pentoses resteront inaltérées.

Recherche des pentoses dans l'urine. — On peut rechercher les pentoses dans l'urine par les réactions suivantes :

1° On met, dans un tube à essai, 4 à 5 centimètres cubes d'urine et le même volume d'acide chlorhydrique de densité = 1,19 et 20 à 30 milligrammes de phloro-

UATIËREB 3i;CRÉE3

glucine. On chauffe jusqu'à ce que l'on belle coloration rouge. Le liquide refroi " un peu d'alcool amylique qui se colore place le tube à réactif devant un Sf aperçoit une bande d'absorption entre 1 du spectre (Tollens).

Si, dans celte réaction, on remplace 1 par l'orcine, on obtient un liquide bleu tant une bande entre C et D.

Il arrive quelquefois que la liqueur se de rendre diflicîle l'observation spectre obvier à cet inconvénient, il suffit de fil de laver le précipité sur le filtre, puis d l'alcool : la solution alcoolique fourn d'absorption caractéristiques.

2° On fait bouillir de l'urine avec son chlorhydrique fumant; les vapeurs du dégagent colorent en rouge un papier im| d'aniline (huile d'aniline saturée par de à 30 0/0) ;

3° L'urine, contenant des pentoses, r de Fehling, ne fermente pas au contact bière et, chauffée pendant une heure avec 2 0/0 de chlorhydrate de phénylhyi d'acétate de soude, elle donne, après \ des cristaux d'osazone assez solubles da:

PENTOSORLE. — UROLOGIE CLTNJC

D'après Saikowski, les pentoses peuv nos aliments, de l'hydrolyse des nucl^

i-h<ih/'^"0"-™<'"\™o ™''"\CH.OH-CHOH/™°

L'inosite est im composé de même formule que les hexoses, mais appartenant à la série cyclique et, en particulier, aux cyclanols, corps se conduisant comme des alcools.

L'inosite est de l'hexahydrobenzine ou cycto-hexanehexol. Elle existe dans les muscles et dans certains organes de l'homme.

Propriétés. — L'inosite cristallise en beaux cristaux nacrés, contenant deux molécules d'eau et s'effleurisaant à l'air.

Elle a une saveur sucrée, elle est soluble dans l'eau, très peu soluble dans l'alcool ; elle est inactive sur la lumière polarisée. Elle n'est pas précipitée par l'acétate neutre de plomb ; mais le sous-acétate de plomb, surtout a chaud, la précipite.

L'inosite ne réduit pas la liqueur de Fehiing et ne fermente pas en présence de la levure de bière. Les alcalis à chaud ne la modifient pas.

Réactions. — 1° Si on traite de l'inosite par de l'acide azotique concentré, et si on évapore presque à siccité, le résidu, traité par un peu d'ammoniaque et de chlorure

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trouble permanent, et on place le mi frais pendant vingt-quatre heures. I Les cristaux obtenus, examinés au forme de prismes rhombiques, ou quelque ressemblance avec la chlolesl térisc par les réactions indiquées pri

INOSlTUftlE. — UltOLOGlK C

L'inosite se trouve quelquefois d polyuriques, et, en particulier, chez ingèrent de grandes quantités de I Gallois a trouvé, outre de la glucoa les urines de quelques diabétiques.

On a signalé de l'inositurie dans cei nurie de la syphilis et de la fièvre t l'observation d'un diabétique chez q glucose, contenue dans l'urine, din pendant que l'inosite augmentait sorte que le diabète glycosurique e à peu en inosilurie pure.

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