‹ Traité des variations des os du crane de l'hommeChapitre 32 sur 53 · AILES DU SPHÉNOÏDE POSTÉRIEUR · texte numérisé non relu

AILES DU SPHÉNOÏDE POSTÉRIEUR

Syn. — Alæ magni, majorées; Ailes temporales (Cuvier) ; Alisphénoides (Owen) ; Ailes sphéno-pariéîales, ali-posl-sphénal (Lavocat), etc.

Diminution de grandeur. — J’ai dit précédemment (Voy. Ailes du sphénoïde antérieur) que chez divers Mammifères^ les Ovidés notamment, les expansions aliformes du présphénoïde, contrairement à ce qui existe dans l’espèce humaine, les Anthropoïdes^ les Carnassiers^ sont plus grandes que celles du postsphénoide. Guiffrida-Ruggeri (i) a cependant fait mention, chez l’homme, d’un cas d’atrophie des ailes du sphénoïde postérieur sans modification des ailes du sphénoïde antérieur.

BASE. — Canal cranio-pharyngien latéral. — Sur 4p- loo environ des crânes d’adultes on trouve, au niveau de l’angle interne delà fente sphénoïdale, immédiatement au-dessus de l’aile externe de l’apophyse ptérygoïde, un orifice dont la forme et la grandeur dépendent des aspérités osseuses qui le bordent. A cet orifice fait suite un canal qui se porte, d’avant en arrière et en longeant de haut en bas la paroi externe du sinus sphénoïdal, vers le pharynx dans lequel il s’ouvre par un pertuis, arrondi, situé au-dessus de la lamelle, dite apophyse vaginale, qui se détache de la partie interne de fextrémité supérieure de l’aile interne de l’apophyse ptérygoïde. Sternberg et Poirier ont donné à ce canal, le premier, le nom de canal cranio-pharyngien latéral pour le distinguer du camd cranio-pharyngien médian; le second, celui de canal sphéno-vomérien latéral pour le distinguer du canal sphéno-vomérien médian. L’un des orifices de ce canal est appelé orifice supérieur ou inlra-cranien^ l'autre orifice inférieur ou pharyngien. Il contient d’ordinaire un amas de tissu conjonctif assez dense, quelques petits vaisseaux notamment des veinules et un filet nerveux microscopique.

Il est quelquefois borgne, autrement dit terminé, plus ou moins loin de son ouverture supérieure, par un cul-de-sac ou représenté seulement par une fossette siégeant au niveau de cette ouverture. Il peut déboucher dans le sinus sphénoïdal ou communiquer avec ce sinus par l’intermédiaire d’un ou de plusieurs canalicules aberrants.

(i) Guiffrida-Ruggeri, Monii. zool. ikiL, 1902.

TRAITÉ DES VARIATIONS D;îS OS DU CRANE

Ce canal, dont on attribue la découverte à Sternberg (i), a été décrit pour la première fois, en ces termes par Cruveilhier (2) :

« La face inférieure ou gutturale du corps du sphénoïde présente, sur les côtés, une rainure profonde cachée par une lamelle sous laquelle s’engage les bords de la gouttière du vomer. C’est dans le fond de cette rainure qu'on aperçoit l’orifice d’un canal temporaire qui n’existe cjue sur des sphénoïdes de jeunes gens, canal qui traverse obliquement le corps de cet os pour aller s’ouvrir en dedans de la fente sphénoïdale. »

Anatomie comparée. — Chez tous les Vertébrés inférieurs, l’alisphénoïde reste distinct pendant toute la vie du reste du sphénoïde, alors que, dans l’espèce humaine, il n’en est ainsi que pendant les derniers mois qui précèdent et les premiers mois qui suivent la naissance. Dans les Mammifères paridigités., la partie antérieure de l’espace qui isole l’aile du sphénoïde postérieur du présphénoïde est comblée par l’extrémité supérieure de l’os ptérygoïdien, mais la partie postérieure de cet espace subsiste donnant lieu à un canal.

Le canal cranio-pharyngien latéral existe chez les Singes bipèdes et quadrupèdes^ mais chez les premiers il s’oblitère plus tôt, et chez les seconds plus tard, que chez l’homme.

FACE SUPÉRIEURE, INTERNE, CÉRÉBRALE, ENDOCRA- NIENNE OU TEMPORO-PARIÉTALE. — Communication de la fente sphénoïdale et du trou grand rond. — Le 20 décembre 1900, dans l’après-midi, un de mes élèves, Desaché, occupé à disséquer le nerf trijumeau, m’a fait demander, pour constater une malformation qu’il venait de découvrir. Le nerf maxillaire supérieur droit, au lieu de traverser, comme d’ordinaire, le trou grand rond {trou maxittaire supérieur^ canat rond ou maxittaire supérieur)^ était logé dans une échancrure eia forme de croissant, communiquant avec la fente sphénoïdale. Le nerf maxillaire supérieur gauche avait ses rapports accoutumés.

Après avoir laissé macérer pendant un certain temps et préparé le crâne qui offrait cette disposition et qui était celui d’une jeune fille de 17 ans, morte phtisique à l’hôpital général de Tours, j’ai pu m’assurer que le bord antérieur de l’alisphénoïde droit était échancré pour le passage du nerf maxillaire supérieur du même côté. Tous les autres os de la tête, sans exception, étaientbien conformés. Un autre de mes élèves, Ranjard, a pris un dessin de cette variation ; c’est celui qu’on a sous les yeux.

(1) Sternberg, Anal, anz., 1888.

(2) Cruveilhier, Trait, d'anal, desc., 2® éd., t. I, p. 118. Paris, i843.

SPIIÉNOÏOI::

En dépit de mes recherches bibliographiques, je n’ai trouvé aucun exemple d’une malformation analogue. Comment l’expliqner ?

Communication à droite du trou grand rond et de la fente sphénoïdale.

fii, Fente sphénoïdale.

tgo, ,Troii grand rond.

Envisagé chez tous les Vertébrés^ l’alisphénoïde présente les caractères fondamentaux suivants :

1° Il contribue à la formation des parois latérales du crâne ;

2° Il protège la partie de l’encéphale qui correspond aux couches optiques ;

3*^ Il s’articule en bas avec le postsphénoïde ;

4° Il est en rapport en arrière avec le rocher;

5° Il est perforé ou échancré, en arrière et en avant, pour donner passage à la branche inférieure du trijumeau et au nerf maxillaire supérieur.

Parmi les Mammifères, le trou grand rond se confond toujours avec la fente sphénoïdale, dont il forme la parlie supérieure chez le morse et les Phoques en général, les Ruminants, les Solipèdes, les Pachydermes, et dans l’ordre des Rongeurs, chez le castor, la marmotte, le cabiai et le porc-épic, etc. Il en serait de même, d’après Meckel, chez les Ours et le btaireau. P. Maisonneuve n’a pas fait mention dans sa thèse sur le murin {Vespertitio murinus) du canal maxillaire supérieur. Deniker dit que chez le fœtus de goritte de 5 à 6 mois, le trou grand rond et le trou ovale ne sont pas encore fermés du côté des bords de l’os, et que chez le fœtus de gibbon de 7 à 8 mois, « le bord antérieur de la grande aile offre une échancrure (futur trou grand rond). ))

Chez l’embryon humain, le nerf maxillaire supérieur passe également d’abord dans la fente sphénoïdale.

Qu’ils soient complètement ou incomplètement fermés, il est certain, enfin, qu’à cause du grand développement des organes de la manducation des animaux, leurs trous grands ronds et ovales sont, d’habitude, proportionnellement aux trous optiques, plus larges que chez l’homme.

Cet excès de dimension est d’autant pins prononcé que, chez plusieurs d’entre eux (les Marmottes, les Hérissons, etc.), le trou optique a une étendue absolue peu considérable. La conformation des Singes ressemble cependant beaucoup à celle de l’homme.

Toujours est-il que l'anomalie humaine en question, représentant un stade de l’évolution ontogénique et phylogénique, ne peut être qu’une malformation reversive, atavique ou d’héritage.

Trou ovale. — Variations de forme. — Ce trou peut avoir la forme d’un cercle, d’un bissac dont les deux moitiés sont égales ou inégales, d’un cerf-volant dont la queue, très courte, est dirigée en arrière. Je ne l’ai jamais trouvé double, mais il est quelquefois incomplètement divisé par une épine émanant d’un de ses bords et qui s’avance, plus ou moins près, d'une épine semblable provenant du bord opposé.

Variations de contenu. — Le trou ovale donne passage au nerf maxillaire inférieur et parfois aussi, — car elle manque souvent — à l'artère petite méningée qui vient de l’artère maxillaire interne ou de l’artère méningée moyenne et à la veine méningée moyenne antérieure. Quain a vu la maxillaire interne fournir deux troncs volumineux dont l’un pénétrait dans le crâne par le trou ovale, et l’autre par le trou petit rond et qui remplaçaient la carotide interne absente.

Communication avec les trous déchiré antérieur et petit rond. — Par suite du défaut ou de l’insuffisauce de développement de ses extrémités internes, le trou ovale peut ne faire qu’un avec le trou déchiré antérieur ou communiquer avec lui au moyen d’un canal d’une longueur et d’une largeur variables. Il se confond même parfois avec le trou sphéno-épineux, fermé en arrière, par suite de la disparition de sa paroi postérieure, par le bord antérieur du rocher, ou avec ce trou et le trou déchiré antérieur.

Dans ce dernier cas, il n’existe plus à la place des trous ovale, petit rond et déchiré antérieur, qu’une seule et vaste solution de continuité.

Anatomie comparée. — Chez tous les Vertébrés le trou ovale fait partie du trou déchiré antérieur soit seulement avant la naissance, soit, à la fois, après et avant la naissance. J’ai vu sur un Hylobates atbifrons et sur divers Singes quadrupèdes adultes (Cynocéphales, Cercopithèques, Semnopithèques), ce trou représenté par une échancrure en forme de croissant occupant le bord postérieur de l’alisphénoïde. Un mode de conformation analogue se retrouve pendant toute la vie, chez Rongeurs {[qs Porcs-épics, les Castors et les Lièvres), chez

SPHÉNOÏDE

\q?> Pachydermes^ les >So/z/.>è6/es et les FoH/v??//ze/’s. Avant la naissance, le trou ovale, dans les Anthropoïdes et dans l’espèce humaine, n’est pas fermé du côté des bords de l’os.

De fait, il existe un antagonisme marqué entre le trou ovale et le trou déchiré antérieur relativement à la présence de celui-ci en général et de son étendue en particulier. Lorsque le trou ovale est grand, le trou déchiré antérieur manque ou s’oblitère ; lorsqu’au contraire le premier n’est pas fermé à sa partie postérieure, le second subsiste et se montre plus ample.

Les partisans de la théorie vertébrale du crâne, qui estiment que l’alisphénoïde constitue la neurapophyse d’une vertèbre dont le post" sphénoïde est le centrum [vertèbre sphénoïdale postérieure)^ ont invoqué avec raison, comme des arguments favorables à cette théorie, les variations des trous ovale et grand rond.

« Les insignifiants détails, à défaut d’autres, ont servi, dit Carlier (1), d’arguments aux adversaires des vertèbres céphaliques. Ils ont déclaré que, tandis que les trous 'de conjugaison, c’est-à-dire que les intervalles, compris entre les pédicules de deux lames vertébrales donnaient seuls passage aux nerfs rachidiens, les nerfs du crâne s’échappaient, eux, par des trous creusés dans le corps même des vertèbres crâniennes ; telles les deux grosses divisions du trijumeau: maxillaire supérieur (trou grand rond)' et maxillaire inférieur (trou ovale) ; tel l’hypoglosse (trou condylien antérieur). Et on a fait de cette toute petite particularité une grosse remarque que l’on a lancée à l’assaut des vertèbres céphaliques, oubliant évidemment que pour transformer une échancrure en trou, il suffit d’une simple languette osseuse, partant de Fun des bords de cette échancrure, pour aller s’unir au bord opposé.

« Cela est si vrai que chez beaucoup d’animaux, Rongeurs, Carnivores, etc., le trou grand rond n’est pas creusé dans le pédicule de la lame sphénoïdale, mais au-devant de cette lame, simplement échancrée pour lui marcjuer sa place.

« A une certaine période de la vie embryonnaire, le même fait s’observe chez l’homme, le nerf maxillaire supérieur se trouvant logé dans la fente sphénoïdale, dont il n’est séparé, du reste, que par une lamelle très mince chez l’adulte. De même le trou ovale, à une épociue plus ou moins primitive, chez tous les Vertébrés, fait partie de ce qu’on appelle le trou déchiré antérieur, c’est-à-dire l’échancrure postérieure de la 2*^ vertèbre crânienne, et le nerf maxillaire inférieur, qui y est logé, sort du crâne entre la et la 3® vertèbre céphalique avec le nerf facial, l’acoustique, le pneumogastrique, le glosso-pharyngien, le spinal et même l’hypoglosse.

« Ce dernier se trouvera plus tard renfermé dans le canal condylien antérieur, c’est-à-dire au sein même de la lame vertébrale de l’occipital, mais il ne repose d’abord que sur une échancrure antérieure.

(i) Carlier, loc. cit. supra, p. 124.

« D’ailleurs, beaucoup d’animaux offrent dans leur colonne vertébrale des échancrures converties en trou pour, le passage des veines et des nerfs ondes portions de nerfs du rachis. C’est ce qu’on peut observer particulièrement sur les vertèbres dorsales du bœuf, du cochon et des Pérodicliques. »

Trou petit rond ou sphéno-épineux. — Absence. — Elle peut être bilatérale ou unilatérale. Dans ce cas, l’artère méningée moyenne, ses veines et son nerf satellites, pénètrent dans le crâne soit par la fente sphénoïdale [cas de Fusari et de Szawlowski (i)], soit par le trou déchiré antérieur [cas personnel (2)].

Vanalions de sihiation. — Ainsi que je l’ai dit, le trou petit rond peut être reporté assez loin en arrière pour que son bord postérieur soit entièrement formé par le rocher. Dans d'autres cas, il est percé obliquement dans la suture pétro-alisphénoïdale, de sorte qu’il semble être complètement temporal si on regarde le crâne par sa face inférieure.

Coinnninicalion avec le trou ovale et le trou déchiré antérieur (Voy. Trou ovale).

Variations de contenu. — Le trou sphéno-épineux donne normalement passage :

1° A l’artère méningée moyenne ou épineuse ;

2° Aux deux veines qui l’accompagnent ;

3® Au nerf dénommé à tort nerf épineux de Luschka, c’est-à-dire au premier des deux nerfs récurrents du maxillaire inférieur.

Je dis dénommé à tort nerf épineux de Luschka, puisque ce nerf était connu de Lieutaud et de Cotugno. Il est vrai c|u’après Lieutaud et Cotugno, son existence a été niée par Portai et Wrisberg. Mais les assertions de ces derniers ont été victorieusement réfutés plus tard par Grimaldi.

Luschka n’a fait, en i85o, que tirer ce nerf de l'oubli dans lequel il était complètement tombé. Arnold en a fourni un assez bon dessin.

Quelquefois le trou petit rond contient seulement l’artère méningée moyenne, le filet nerveux qui l’accompagne et la veine méningée moyenne postérieure.

Il n’est fait mention de ce trou dans aucun traité d’anatomie comparée, et l’artère méningée moyenne s’introduit dans le crâne par le

(1) Communication orale.

(2) Sur une femme et à droite seulement.

SPIlÉxXOÏDE

trou déchiré antérieur chez les Equidés^ parle trou ovale chez le mouton^ le bœuf^ etc.

Trou sphéno-épineiix accessoire, — A côté du trou petit rond, on en trouve souvent un autre que Debierre, qui Ta représenté dans son Atlas d' ostéologie (pl. XVII, fig. 19, Paris, 1896), a appelé irow sphénoépineux accessoire et Calori, foramen ante spinosiim. Cet orifice anormal qui a fait dire aux anciens anatomistes que le trou petit rond pouvait être double, est quelquefois traversé par fartère petite méningée.

Canal innominé. — Entre le trou grond rond et le trou ovale, mais plus rapproché que ceux-ci de la ligne médiane, on rencontre généralement et plus souvent des deux côtés que d’un seul, un orifice ovalaire, quelquefois circulaire, que l’on dit à tort avoir été découvert par Vésale. A cet orifice, d’ordinaire très petit mais qui, dans quelques cas, acquiert les dimensions du trou sphéno-épineux, succède un canal vertical, de 6 à 8 millimètres de longueur, communiquant presque toujours avec le conduit vidien et qui vient s’ouvrir en dehors de la fossette du scaphoïde, au-dessus de la fosse ptérygoïde. Ce canal donne passage au petit nerf pétreux superficiel.

FACE INFÉRIEURE, EXTERNE, EXO-CRANIENNE OU TEM- PORO-ZYGOxMATIQUE. — I. Plan antérieur ou orbitaire. — Gouttière, ÉCHANCRURE ET TROU DE l’aRTÈRE PETITE MÉNINGIENNE.

On trouve parfois des deux côtés, mais le plus souvent d’un seul, soit à droite soit à gauche, près du bord postérieur de la paroi externe de l'orbite, un sillon qui se continue avec une échancrure, fréquemment convertie en trou, occupant la partie externe du bord inférieur de la fente sphénoïdale, et auquel fait suite, en dedans du crâne, un autre sillon de la même largeur et de la même profondeur, qui se perd sur la face interne de faile du postsphénoïde. Dans ces sillons, unis bout à bout, est logé un rameau artériel récurrent, appelé petite artère méningienne par Cruveilhier, qui fait communiquer l’artère lacrymale avec l’artère méningée moyenne. C’est à Albinus qu’on doit la découverte de ce rameau artériel et des modifications osseuses qu’il provoque. Il a parfaitement reconnu qu'en plus des nerfs de la 3% delà 4® et de la paires de la branche ophtalmique de Willis, de la veine ophtalmique et d'un prolongement de la dure-mère, la fente sphénoïdale donne normalement passage à une artériole de la méningée moyenne, mais même que « lorsque cette artériole ne suit pas cette voie elle se creuse dans le voisinage un orifice particulier. » Mieux encore, Albinus a fait représenter ces dispositions (t. I, X ; tab. V, fig. 70). La branche de communication entre l’artère lacrymale et far-

tère méningée moyenne qui a, ainsi que l’a démontré Tandler (i), une grande importance au point de vue de l’anatomie philosophique, se rencontre dans plusieurs Espèces simiennes. Chez VHapale penicillata l’artère méningée moyenne est même exclusivement fournie par la lacrymale. Chez le Senmopilheciis entelliis^ le rameau récurrent de la lacrymale, après son anastomose avec la méningée moyenne, est continué par une artériole qui traverse le tegmen tympani et se termine dans l’oreille moyenne en s’unissant au rameau supérieur de l’artère de l’étrier.

Variations de la fente sphéno-maxillaire. — Ainsi qu’il est aisé de s en rendre compte en examinant un certain nombre de crânes, cette fente quia habituellement une largeur assez médiocre, est quelquefois très ample ou excessivement étroite. Elle est un reliquat de la vaste ouverture qui fait communiquer la cavité orbitaire avec la fosse temporale chez la plupart des Mammifères (Voy. Bord antérieur du frontal). Comme, d’autre part, l’ampleur extrême de la fissure orbitaire inférieure de l’homme fait n’est que la persistance d'un état infantile, on est tenté de croire que cette ampleur extrême constitue une variation reversive, et la disposition inverse, c’est-à-dire l'étroitesse considérable de la même fissure chez l’homme fait, une variation progressive. Dans cette hypothèse, l’élargissement en hauteur de la fente sphéno-maxillaire nous reporterait au delà des singes, n’aurait aucun caractère pithécoïde, alors que la réduction en hauteur de la fente susdite nous rapprocherait de ces derniers. Sous ce rapport, les Singes ont, en effet, plus évolué que l’homme, car chez eux, et cela est surtout bien appréciable chez Vorang et le gibbon, la fente sphéno-orbitaire est infiniment plus étroite que dans l’espèce humaine. Mais à l’hypothèse en question on peut opposer que, selon Tanzi (2), la fissure orbitaire inférieure d’une grande ampleur, se rencontre plutôt dans les races supérieures que dans les races inférieures et, toutes choses égales d’ailleurs, sur les non dégénérés que sur les dégénérés (aliénés, criminels, etc.) ?

Fente sphéno-zygomatioue. — Dans un travail intitulé Die sutura zygomatico-sphenoidalis, paru en 1869, Magnus (3) dit que sur 2 crânes sur 72 qu’il a examinés, la suture qu’on aperçoit sur la paroi externe de chacune des cavités orbitaires, la suture sphéno-zygomatique était remplacée par une fente qui, sur un de ces deux crânes,

(1) Tandler, Denkschriften der k. k. Akad. d. W issenschaften : Maîhem. nciiurwiss. classe, 1899-1901.

(2) Tanzi, Arch. p. Vanlrop.e la elnol., vol. XXII, fasc. 2, 1892.

(3) Magnus, Arch. f. palh. anal. u. phijs., p. 2i5, 1869.

SPHÉNOÏDE

communiquait, de chaque côté, avec la fente sphéno-maxillaire. Magnus a considéré cette variation comme d’origine congénitale, l’a attribuée à un arrêt de développement.

II. Plan externe ou temporal. — A l’inverse du précédent et du suivant^ il est remarquable par sa quasi- invariabilité morphologique.

III. Plan inférieur ou ptérygo-maxillaire. — Porus crotaphitico- RUCciNATORius. — Hyrtl (i ) a désigné sous ce nom un orifice oblong, circonscrit en haut par la portion de la face inférieure de l’aile du postsphénoïde, bordant en dehors le trou ovale, et, en bas, par une languette osseuse fixée, en avant, sur un petit tubercule, quelquefois

a, Porus crolaphilico-buccinalorius avec les ramifications du nerf croîaphiticobuccinaîorius ; hjigamenîamcrolaphitico-buccinalorium ossifié; c, ligament ptérygoépineux non ossifié.

fort peu apparent, correspondant à l’extrémité postérieure de la racine de l’aile externe de l’apophyse ptérygoïde, en arrière sur un autre

(i) Hyrtl, Comp. rend, de VAcad. imp. de Vienne, 1862.

tubercule généralement plus développé et pointu, situé sur la face inférieure de l’aile du postsphénoïde, à 3 ou 4 millimètres en avant du trou sphéno-épineux.

En 1891, von Brunn (i), et, en 1892, Calori (2) démontrèrent que le parus crofaphitico-biiccinatoriiis de Hyrtl est dû à l’ossification d’un ligament de nature fibreuse à peu près constant, qu’ils appelèrent, le premier, ligamentiim crotaphitico-buccinatoriiim, le second, ligamentum anongmum. Qu’il soit complètement osseux ou ostéo-fibreux, le foramen dont il s’agil livre régulièrement passage au nerf crotaphitico buccinateur, alias à toute la portion alisphénoïdienne du nerf masticateur. D’où le nom de parus crataphitica-buccinatariiis qui lui a été donné par Hyrtl. Il peut coïncider avec le trou ptérygo-épineux et complète souvent une demi-gouttière qui, du bord antérieur du trou ovale, se porte en avant et en dehors, sur la face exocranienne de l’aile du sphénoïde postérieur. Sur un enfant où il n’existait qu’à gauche, Calori l’a vu partagé en deux par une étroite lamelle osseuse. Dans un cas, dessiné par un de mes élèves Ranjard, où il n’existait également qu’à gauche, il était fermé, en bas, par deux aiguilles osseuses dont les pointes étaient accolées bouta bout.

En plus des auteurs précités, le parus crataphitica-buccinatariiis osseux a été signalé chez des sujets de l’un ou l’autre sexe, plus ou moins âgés et de différentes races, par Valenti, Rauber, Grosse, Coraini, Tenchini, Fusari, etc. Ce vice de conformation est excessivement rare. Il a été constaté :

Sur

4 crânes sur

GOO par Hyrtl.

406 — von Brunn.

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