TENSEUR POSTÉRIEUR DE LA SYNOVIALE DU COUDE

Syn. : Sub anconœus (Theile) ; Muscle extenseur (le la capsule articulaire du coude (Gegenbaur) ; Anconé postérieur.

Theile l’a décrit en ces termes : « Lorsqu’on coupe transversalement le triceps un peu au-dessus de l’articulation du coude et qu on ren-

1 Dawson. Edimb. mecl. and surg. Journ., vol. XV1I1, p. 82.

! llewit. Cit. par M. Macalister in Cal. d’anotn. musc.

MUSCLES DU BRAS

verse complètement la portion inférieure sur l’avant-bras, on découvre sans peine deux faisceaux musculeux, l’un externe, l’autre interne, dont tantôt l’un, tantôt l'autre est plus prononcé, qui naissent au-dessus de la fosse olécranienne, près du bord externe et du bord interne de l’humérus, descendent en ligne directe et s’attachent à la capsule de l’articulation du coude, tout à fait séparés du triceps » Béraud en a également fait mention dans ses Éléments de physiologie cle l’homme cl des principaux Vertébrés 1 * 3. « Je dois, a-t-il écrit, signaler à l’attention des physiologistes une série de muscles tenseurs qui jusqu’ici n’ont pas été envisagés d’une façon générale. Je veux parler des muscles tenseurs des membranes synoviales. Déjà Winslow avait bien indiqué un muscle tenseur de la synoviale du genou, mais on avait négligé ce détail, et quelques livres d’anatomie n’en faisaient môme pas mention. Ce fait cependant m’avait toujours frappé, et dès 1847, j’avais dirigé mes recherches dans le but de reconnaître tous les points de l’économie où l’on trouve une disposition semblable à celle du genou. J’arrivai bientôt à pouvoir formuler cette loi : que partout où il y a une synoviale non revêtue par des fibres aponévrotiques, cette synoviale donne insertion à des fibres musculaires. Aussi, j’avais préparé un travail que je n’ai pas encore publié, dans lequel je montrais l’existence de divers muscles tenseurs des synoviales. J’ai constaté un muscle tenseur de la synoviale qui existe entre les apophyses articulaires de l’atlas et de l’axis. La synoviale de l’articulation temporomaxillaire, celle de l’épaule, celle du coude en arrière, celle du genou surtout où il y en a quelquefois deux, celle du pied sont pourvues de muscles tenseurs.

« Mais ce n est point tout. On sait qu’il y a des bourses séreuses partout où se passe un frottement ; dans ce cas encore il y a des fibres musculaires qui viennent tendre la poche. La synoviale qui existe entre le tendon du biceps et la tubérosité bicipitale en est un exemple trappant. Ainsi, dans un cas, j’ai constaté qu’un faisceau, musculaire bien distinct, animé par un nerf spécial, partait du bras en dedans du long supinateur et venait s insérer par un tendon bien prononcé sur le cul-de-sac supérieur de cette synoviale. » Si je n’ai cité jusqu’ici le nom de Béraud qu à propos du tenseur de la synoviale de l'épaule , c est parce qu il m’a été impossible de retrouver le tenseur de la syno-

1 Theile. Muller' s Arch., 1839, p. 428.

, hlfïients de physiologie île l'homme el des principaux Vertébrés , 2“ édit. Paris,

loou, t. I, p. 247.

vialc des apophyses articulaires de l’allas et de l'axis el celui de l'articulation teraporo-maxillaire cl de me procurer le travail sur les muscles tenseurs des synoviales donl Béraud a annoncé, dans les termes précités, la publication. Peut-être Béraud, mort prématurément, n’a-t-il pas eu le temps de publier ce travail.

Kulœnsky(/îezcAe?v’sidrc/«., 1869)prétend que le tenseur postérieur de la synoviale du coude « est toujours une dépendance du triceps ». Sans doute le sous-anconé se détache le plus souvent de la face profonde du triceps, surtout de la face profonde du vaste interne, mais il peut se détacher aussi de la face postérieure de l’humérus et du triceps. Il est, en général, composé d’un seul faisceau assez grêle, qui côtoie, pendant

1 ou 2 centimètres, la synoviale du coude avant de s’y insérer. Je ne nie pas qu’il puisse avoir le mode de conformation indiquée par Theile, qu’il puisse naître exclusivement de l’humérus, qu’il puisse même être constitué par trois, quatre, cinq, six faisceaux ; j’affirme que ces dispositions sont exceptionnelles. Et, en cela, je suis absolument d’accord avec M. Tcstut.

MUSCLES SURNUMÉRAIRES

Court et long coraco-brachial.

Pour plus de clarté j’ai, dû décrire en même temps que le coracobrachial normal (le coraco-brachial moyen) le court coraco-brachial et le long coraco-brachial ainsi que leurs formes incomplètes. Je n’y reviendrai pas.

Épitrochléo-olécranien.

Syn. : Epitrochleo-cmconœus (Gruber, Macalister) \ Anconœus epitrochlearis (Wood); Ancoiiœus quart us (Krause); Anconœus quint us (Koster) ; Anconœus se.vlus (Gai ton) ; Anconœus internus (Humphry, Strauss-Durkheim); Anconœus parvus (Rapp); Ancône interne (Cuvier, Laurillard) ; Épilrochléo-cubilal (Testut), etc.

Définition. — L’épitrochléo-olécranien est un faisceau contractile remplaçant, au-dessus du nerf cubital, la bandelette fibreuse qui

MUSCLES DU BRAS

réunit le chef épitrochléen et le chef olécranien du muscle cubital antérieur.

Les dénominations d ' épitrochlèo-cubital, d’ épitrochléo-anconé seraient applicables à l’épitrochléo-olécranien si celui-ci, comme son congénère, Y épicondylo-cubital ( anconé ) descendait dans l’espèce humaine au-dessous de l'olécrane; celle d 'anconé interne conviendrait, si divers auteurs ne qualifiaient ainsi le vaste interne du triceps brachial 1 . G est pourquoi je propose pour ce muscle le qualificatif nouveau et précis d ' èpitrochléo-olécranien

Historique. — Bien que ce faisceau soit inscrit dans 1 Anatomie descriptive de llcnle et de Luschka, c’est sans conteste au professeur W. Gruber, de Saint-Pétersbourg, que revient l'honneur d’en avoir compris la signification et donné, dès 18G6, dans deux mémoires successifs, une description fidèle. Précédant de quelques années ces anatomistes, Malgaigne a bien écrit dans son Traité d'anatomie chirurgicale : « En dedans, on trouve le muscle anconé, sorte de prolongement du triceps, qui recouvre la gouttière osseuse constituée par l'olécrane et l’épitrochlée, dans laquelle passe le nerf cubital. » Assurément, Malgaigne a voulu parler là d’un anconé interne; toutefois cet anconé interne, sorte de prolongement du triceps, est-il le môme que le nôtre? C’est ce que nous discuterons ultérieurement.

L’épitrochléo-olécranien, sans connexion intime avec le triceps, a été vu encore dans l’espèce humaine, par MM. Wood, Gallon, Macalistcr, Knolt, Testai; et mes dissections, jointes à celles de ces savants collègues, me permettent d’en fournir un exposé assez complet2.

Forme et structure. — Ordinairement, il est constitué par une lame charnue, rectangulaire, transversale, plus ou moins épaisse, étendue de l’épitrochlée à l’olécrâne, à la manière d’un pont au-dessus du nerf cubital, en remplacement de l’arcade fibreuse qui unit normalement le chef épitrochléen et le chef cubital du muscle cubital antérieur.

' En Allemagne le nom d'aneoné est appliqué génériquement a tous les muscles extenseurs de l’avant-bras, et l’on distingue : un long anconé, un anconé externe, un anconé interne, qui ne sont autre chose que les trois parties du triceps brachial, un anconé postérieur résultant du démembrement du vaste externe (voy. M. triceps brachial ) ; enfin, un petit anconé correspondant à l’anconé unique ou petit extenseur de l’avant-bras des auteurs français.

2 \ oy . Le Double. Du muscle épilrocliléo-olécraiiien et de sa signification ( Mémoires et Bulletins de l’Académie de médecine et de la Société d’ Anthropologie, mars 1891).

Celle arcade est, en eiïet, un reliquat permanent du muscle anormal, de même que l’expansion fibreuse qui prolonge l’insertion du grand dorsal jusqu’à l’épitrochlée est un rudiment du muscle dorso-épitrochlécn.

Au lieu d'èlre rectangulaire, l’épitrochléo-olécranien peut être carré, cylindroïde, fusiforme, digastrique (Teslut, un cas personnel), triangulaire, la base du triangle qu’il forme étant située en dedans ou en dehors (plusieurs cas personnels).

Au lieu d’être charnu des deux côtés, il peut ôtre, quelle que soit sa forme, charnu d’un côté et tendineux de l’autre, ou charnu ou tendineux des deux côtés, rudimentaire et représenté seulement par quelques fibres rouges pâles, aboutissant à un tendon aponévrotique interne ou externe.

Au lieu d’être transversal, il peut être oblique de haut en bas et de dehors en dedans, ou oblique de bas en haut et de dehors en dedans.

Au lieu d’être unique, il peut être constitué par deux faisceaux rectangulaires ou digastriques séparés dans toute l’étendue de leur trajet (Gruber, 1er mémoire, pl. I, fig. 9 ; un cas personnel) ou constitué par deux faisceaux séparés à l’olécrâne, mais fusionnés à l’épitrochlée.

Au lieu de se fixer exclusivement sur l’olécrâne et l’épitrochlée, il peut se fixer, en dehors, à F olécrane et à l’aponévrose antibrachiale, en dedans, sur l’épitrochlée et à la cloison intermusculaire interne du bras.

Il est toujours innervé par une branche détachée directement du nerf cubital, ou par un ramuscule des filets que le même nerf abandonne à l’articulation du coude, ou au muscle cubital antérieur. Jamais je ne l’ai vu recevoir un filet du rameau que le nerf cubital fournil aux deux tiers internes du fléchisseur profond des doigts ni par un filet du médian ou du radial . Wcnzel Gruber parle d’un sujet chez lequel la longue branche que le radial donne à l’articulation huméro-cubitalc côtoyait le faisceau anormal sans lui fournir le moindre filet.

Fréquence. — Dans son premier Mémoire clc l'Académie des sciences de Saint-Pétersbourg (juin 1860), W. Gruber rapporte que, sur 100 sujets, soit 200 coudes qu’il a examinés dans l’espace d’environ un mois, il a trouvé l’épitrochléo-olécranien sur 34 sujets (sur 26 hommes et 8 femmes); dix-neuf fois il était bilatéral (chez 15 hommes cl chez 4 femmes) ; quinze fois unilatéral (9 hommes et 3 femmes le possédaient du côté droit, et 2 hommes et 1 femme du côté gauche),

MUSCLES DU DRAS

cc qui donne 53 cas sur 200 coudes. D’après lui, il serait aussi d’ordinaire plus développé chez l’homme que chez la femme, et chez l’un et l’autre, du coté droit que du gauche.

Wood ( Variations in haman myology observed cluring the winter session of 1867-1868 at Rings College, in Proceedings of the Royal Society, vol. XVI, n° 104, p. 497, 1868) l’a rencontré, en 1868, quatre fois sur 36 sujets, trois fois aux deux bras, une fois au bras gauche seulement ; en 1867, une fois sur 36 sujets1; en 1866, une fois sur 34 sujets; ce qui donne un total de six fois sur 106 sujets. Se basant sur sa statistique, si différente de celle de M. le professeur W. Gruber, le professeur John Wood estime que l’épitrochléo-olécranien est plus commun dans la race slave que dans la race anglo-saxonne.

De son côté, M. le professeur Macalistcr, pendant sa dernière année d’exercice comme démonstrateur d’anatomie au Royal College of surgeons in Ireland, l’a observé bien plus communément que son compatriote, plutôt une fois sur quatre qu’une fois sur cinq; seize fois sur 63 sujets, cc qui permet de conclure, remarque cet anatomiste, à un degré approximatif de fréquence de quarante-huit fois sur 200.

Enfin, en 1881 , M. le professeur Testut, de Lyon, a disséqué 49 coudes appartenant à un nombre de sujets indéterminé et l’a rencontré avec un développement variable, douze fois.

En 1883, sur 13 régions du coude appartenant à 9 sujets, il l’a encore découvert quatre fois. En totalisant ces deux résultats, M. Testut arrive à la fraction 16/62, soit un peu moins de 1/4 comme représentant le degré de fréquence de cette anomalie.

Voici un exposé succinct des cas que j’ai observés depuis 1880 jusqu’à 1888 inclusivement:

Femme, trente-cinq ans, phtisie ; 20 décembre.

L’épitrochléo-olécranien est bilatéral, aplati, charnu, rectangulaire; il s’insère en dedans, à la face postérieure du condyle interne de l’humérus, sur un plan plus élevé que l’origine condylienne du muscle cubital antérieur. 11 est innervé par un filet détaché des ramuscules articulaires du nerf cubital qui naissent dans la gouttière épitrochléenne.

Homme, dix-huit ans, méningo-cncéphalite traumatique ; 9 mars.

Et non sur 34, comme l'a écrit M. Testut, de Lyon.

Ci- VARIATIONS DU SYSTÈME MUSCULAIRE DE L'HOMME

L’épi trochléo-olécranien n’cxistc qu’à droite ; charnu dans toute son étendue, il est légèrement renllé à sa partie moyenne. Il reçoit un filet du ramusculc nerveux de la branche qui se rend au muscle cubital antérieur.

Homme soixante-quinze ans, hémorragie cérébrale; 17 novembre.

L’épitrochléo-olccranicn est rudimentaire, mais se retrouve des deux côtés. Il est représenté par quelques libres rouges contractiles, terminées par des trousseaux de libres conjonctives fixées à l’épitrochlée; son rameau nerveux émane du tronc même du nerf cubital, à Irois travers de doigts au-dessus de l’épitrochlée.

Homme, trente-deux ans, tuberculeux ; 23 novembre.

L’épitrochléo-olécranien siège exclusivement à droite ; entièrement charnu, il a la forme d’un triangle isocèle dont la base répond à l'épitrochlée et le sommet à l'olécrane. 11 est animé par un lilet nerveux provenant du tronc du nerf cubital.

Fille, trente ans, péritonite puerpérale ; 30 janvier.

L’épitrochléo-olécranien, très étroit et bilatéral, charnu du côté de l'épitrochlée, est tendineux en dehors. Il est dirigé obliquement de bas en haut et de dedans en dehors, et s’attache à l’olécrane, immédiatement au-dessous du triceps. Le nerf cubital lui envoie directement un filet.

Homme, cinquante-trois ans, ataxique ; 30 janvier.

L’épitrochléo-olécranien est rectangulaire, charnu à sa partie moyenne, tendineux à ses deux extrémités. Il se rencontre des deux côtés et est innervé par un filet qui se détache du nerf du muscle cubital antérieur, branche du nerf cubital.

Femme, ving-sept ans, métrorrhagie; 1er décembre.

L’épitrochléo-olécranien ne se trouve qu’à gauche. Il est constitué par deux ventres conoïdcs réunis l’un à l’autre par un tendon. Dirigé obliquement de dehors en dedans et de haut en bas, il s’insère en dedans sur la portion sus-épitrochléenne de la cloison intermusculaire interne du bras et sur le. condyle interne de l’humérus, cl, en dehors, sur le bord interne de l’olécràne et aussi sur l’aponévrose antibrachiale. Le ventre supérieur mesure 23 millimètres ; le tendon intermédiaire, 4 millimètres; le ventre inférieur, 32 millimètres, ce qui

MUSCLES DU BRAS

donne, pour la longueur totale du muscle bivenler, 61 millimètres: chaque ventre reçoit un lilet nerveux distinct du nerf cubital.

Fille, onze ans, méningite tuberculeuse; 20 décembre.

L’épi trochléo-olécranien est aplati, charnu dans toute son étendue, quadrilatère. 11 est bilatéral. Un lilet sensitivo-moteur lui est fourni par la branche articulaire huméro-cubitale du nerf cubital.

Homme, aliéné, soixante-quinze ans ; 3 février.

L’épitrochléo-olécranien n’existe pas à droite. Il est composé de deux faisceaux entièrement charnus, fusionnés en dedans. En dehors, le faiseau inférieur s’attache au bord interne de l’olécràne; le faisceau supérieur à l’aponévrose brachiale, sans se confondre avec le triceps. Chacune des bandelettes contractiles reçoit un filet nerveux distinct du nerf cubital.

En 1883 et 1884, j’ai été obligé, en raison du mauvais état de ma santé, d’abandonner la direction de l’amphithéâtre de l’École de médecine de Tours; mais je l’ai reprise en 1883, et, peu après, j’ai eu encore l’occasion de voir des spécimens intéressants du muscle en question.

Homme, fièvre typhoïde, quarante ans; 30 janvier.

L’épitrochléo-olécranien est exactement semblable à droite cl à gauche. Epais, charnu, carré, il recouvre tout l’espace épilrochléoolécranien, depuis le sommet jusqu’à la base de l'olécrane, il est animé par deux filets très ténus du nerf cubital.

Homme, vingt et un ans, suicide, coup de feu; 15 mars.

L épi trochléo-olécranien n existe qu’à droite. 11 ne se compose que de quelques libres d un rouge pâle, formant un rectangle d’environ 2 centimètres et demi de largeur. 11 est mû par un filet nerveux provenant du nerf du muscle cubital antérieur.

Homme, pneumonie, trente-cinq ans; 22 décembre.

L épitrochléo-olécranien est bilatéral, charnu, mais un peu différent a d îoi te et a gauche. 11 est quadrilatère à droite, légèrement fusiforme à gauche; une des branches articulaires du nerf cubital lui fournit un mince et court ramusculc.

Fœtus du sexe masculin; 12 janvier.

L épitrochléo-olécranien est bilatéral et identique à droite et à gauche. 11 est triangulaire, charnu à sa partie moyenne, aponévrotique à sa base et à son sommet. Son sommet est à l’épitrochlée; sa base répond à tout le bord interne de 1 olécrane. Il reçoit un ramuscule du nerf cubital.

Homme de soixante-dix-sept ans, ramollissement cérébral; 20 janvier.

L’épitrochléo-olécranicn est bilatéral, composé d’un mince trousseau de fibres musculaires, innervé par un ramuscule d’une des branches articulaires du coude du nerf cubital.

Femme, soixante ans, cancer de l’estomac; 2 avril.

L’épitrochléo-olécranien se rencontre seulement à droite. Charnu dans toute son étendue, il est représenté par deux faisceaux confondus vers l’épitrochlée, mais distincts en dehors, où ils sont fixés, l’un à l’olécrâne, l’autre au fascia aponévrotique sus-jacent. Il reçoit du nerf cubital un ramuscule unique qui va se perdre dans son intérieur presque au niveau ducondyle interne huméral.

Homme, delirium tremens, trente ans ; 9 décembre.

L’épitrochléo-olécranien est trouvé à droite et à gauche sous forme d’une bande plate, rectangulaire, presque entièrement tendineuse, étendue du bord interne de l’olécrànc à l’épitrochlée. Le nerf du muscle cubital antérieur du cubital lui donne un petit filet.

Homme, saturnin, quarante-cinq ans ; 11 décembre.

L’épitrochléo-olécranien est bilatéral. 11 est cylindrique, charnu, gros comme la phalangette du petit doigt. U ne des branches articulaires du coude du ncrl cubital lui abandonne un filet sensiti\cmoteur.

Femme, paralysie générale, soixante-sept ans ; 19 janvier.

L’épitrochléo-olécranien n'est observé que sur le coude droit. Il est rectangulaire, tendineux à scs deux extrémités, innervé par un rameau détaché du nerf cubital à deux travers de doigt au-dessus de la gouttière épitrochléo-olécranienne.

Jeune homme, tuberculose, douze ans ; 10 février.

L’épitrochléo-olécranicn est semblable des deux côtés. 11 est consti-

MUSCLES DU BRAS

tué par une bande plate ; musculeuse, animée par un filet du nerf cubital.

Homme, cinquante ans, hernie étranglée ; 1 ; mars.

L’épilrochléo-olécranien est bilatéral, triangulaire, entièrement charnu, innervé par un filet du nerf du muscle cubital antérieur. La base du triangle qu’il forme se fixe à l’olécrànc et un peu aussi au bord postérieur du cubitus, et le sommet à l’épitrochlée.

Femme, quarante-deux ans, septicémie ; 25 mars.

L’épilrochléo-olécranien est minuscule, bilatéral, indiqué seulement par une quinzaine de fibres rouges allongées entre l’olécràne et l’épitrochlée. Le nerf cubital lui envoie un petit filet.

En 1889, je me suis préoccupé d’établir le degré de fréquence de cette anomalie, et, dans ce but, j’ai examiné ; en 1889, 40 sujets; en 1890, 52 sujets; en 1891, 10 sujets; soit, en tout : 102 sujets ou 204 coudes.

Pour établir une statistique plus précise, j'ai disséqué ou fait disséquer la région interne du coude sur le même nombre d’hommes et de femmes, soit sur 51 hommes et 51 femmes. J'ai noté les modes de conformation les plus divers, mais tous se rapprochent de ceux indiqués plus haut; aussi m’abstiendrai-je d’insister davantage sur ce point.

Sur les 102 sujets (hommes et femmes) examinés, j’ai rencontré l’épitrochléo-olécranien sur 32 (24 hommes et 8 femmes) ; 20 fois il était bilatéral (14 hommes et 6 femmes); 12 fois, unilatéral (chez 7 hommes et 2 femmes, il existait à droite ; chez 1 homme et 2 femmes, à gauche). Sur 204 coudes, je l'ai donc trouvé 52 fois ; ce qui donne une moyenne approximative de 1 fois sur 4. Généralement, il était plus développé chez l'homme que chez la femme, et du côté droit que du côté gauche.

En me basant sur les recherches des professeurs Gruber, AVood, Macalister, Testut et sur les miennes, je crois donc avoir le droit d’affirmer :

1° Que l’épitrochléo-olécranien est aussi commun dans les races anglo-saxonnes que dans les races slaves, et dans celles-ci que dans les races latines;

2° Qu’on le trouve chez environ un tiers des sujets et sur un quart des bras;

3° Qu’il est plus souvent bilatéral qu’unilatéral;

4° Qu’il est plus fréquent chez l’homme que chez la femme;

5° Qu’il apparaît plus ordinairement à droite qu’à gauche;

6° Qu’il est généralement plus développé chez l’homme que chez la femme, et, toutes choses égales d’ailleurs, du côté droit que du côté gauche ;

7° Qu il constitue l’anomalie musculaire la plus fréquente au hras chez l’homme.

Anatomie compauée. — L’épitrochléo-olécranien existe chez un grand nombre d’animaux, et cependant une certaine confusion persiste toujours dans la question de scs homologies. Et il y aura encore longtemps besoin, suivant les expressions du docteur Bust Wilder, « de plus de précision dans sa dissection » avant d’arriver à une lumière éclatante à cet égard. Quoi qu’il en soit, il n’en faut pas moins tenir grand compte des faits acquis. Je vais succinctement les exposer.

Le professeur Gruber a fait suivre la première des monographies qu’il a consacrées à Y epilrochleo-anconœus de deux planches, l’une représentant cinq types différents de ce muscle dans l’espèce humaine, l’autre montrant la configuration de ce muscle chez Ylnuus nemestrimis, Cebus fatuellus, Galeopithecus volans, Myogale moschata , Ursus ardus , F élis leo, Felis clomestica, Dasyurus viverrinus, Lepus timidus, Dasypus tricinclus et Phoca vilulina.

Dans celte première monographie, il ne signale la présence de l’épitrochléo-olécranien que dans onze genres de Mammifères seulement, y compris l’homme. Dans sa seconde monographie, parue un peu plus tard, le môme anatomiste l’indique dans quarante-sept genres de Mammifères dont il donne la liste. (Nachlray, DE., S. 334.)

A cette liste, M. Gallon [Journal of anatomy andphysiolor/y, novembre 1874, p. 170) a ajouté deux nouveaux genres, savoir : Phascolomys wombata, Echidna selosa et Cholopus didactylus, et fournit le dessin exact de cette môme lame contractile chez le M yrmecophaga tamandua, dans lequel elle avait déjà été notée, mais sans croquis à l’appui, par ltapp, sous le nom d 'anconœus parvus ( Analomischc Unlersuchungen uber die Edentalcn, zte auf. S. 48, Tubingcn, 1832).

G. Cuvier et Laurillard ont aussi, dans leur magnifique atlas, signalé l’épitrochléo-olécranien dans seize genres de Mammifères. Ils le dissimulent toutefois sous tant de noms différents, et les dessins qu’ils en fournissent sont tellement imparfaits, qu’on est obligé de convenir avec M. Pouchct « que les travaux de ces naturalistes ne peuvent ôtre ici que d’un faible secours* ».

Pouchet. Mon. sur le grand fourmilier, lr» livraison, 1867.

MUSCLES DU BU A S

C’est chez les Édentés que l’épitrochléo-olécranien semble être le plus fréquent. 11 a été noté par MM. Mûrie et Gruber chez le Dasypus (To/ /J peu tes) tricinctus1 ; par M. Gallon et Cuvier chez le Dasypus sexcinctus ; par Poucbet, sous le nom de vaste interne , chez le grand fourmilier; par M. Gallon et M. le professeur Ilumphry, sous le nom d'anconé interne, chez Yorycleropus; par MM. les professeurs Ilumphry et Gruber chez le manis ( Journal of anatomy and physiology, vol. IV, p. 39); par M. Gallon chez un très jeune Tatulia novemcinctus ( D . pcba)-, par le même et par les professeurs Ilumphry et Gruber chez le cyclothurus ; par MM. les professeurs Ilumphry et Macalister chez l 'ai (Ann. and May. nat. history, vol. IV, p. 59, 1869); par MM. Rapp et Gruber, chez le tamandua. Enfin M. le professeur llyrtl consacre au Chlamydophorus truncalus les lignes suivantes, sur lesquelles j’appelle l’attention. « Ceterum triceps non omnis metam suam in olccrano attingil, sed crasso, lacerlo ultra cubitum producto, internam antcbrachii regionem visitât, ubi tensoris fasciæ antebrachii munere fungilur. » (Deutchschrift der K. Ak.,der Wiss. enWien , p. 27, XI Bd., 1855.)

Dans les Chéiroptères, il fait défaut ou est très rare. Quoi qu’en dise M. Teslut, M. le professeur Ilumphry n’en fait pas mention chez le pteropus (Journal of anatomy and physiology , vol. VIII). M. le professeur Macalister n’en parle pas davantage dans son travail sur les Chéiroptères (Phil. Trans., 1872), pas plus que mon ami et ancien collègue d’internat, M. le professeur Maisonneuve (d'Angers), dans sa thèse sur le Vespertilio murinus. M. le professeur Gruber le décrit, il est vrai, chez le galeopithecus ; mais ce mammifère est rangé aujourd'hui par les uns parmi les Insectivores, par les autres parmi les Lémuriens.

Dans les Monotrèmes , ordre qui compte peu de sujets, l'épi Irochléoolécranien a été disséqué par M. le professeur Wood dans ['ornithorynque, sur lequel Meckel ne l’avait pas trouvé, et par MM. Mivart2 et Gallon sur deux variétés d 'Échidnés, de sorte qu’on peut présumer qu’il est commun dans cet ordre.

Chez les Ongulés, ce muscle ne paraît devoir se rencontrer que

' Mûrie. Trans. Lin. Soc., vol. XXX, lab.25, fig. 32.

- On the anatomy of Echidna hystrix (Trans. Lin. Soc., vol. XXV). — Bien qu’il ne loumisse aucun dessin, M. Mivart désigne l’épitrochléo-olécranien en termes précis : « A distinct slip of the triceps wich forins an arch (extending from the inner condyle to the olecranon) beneath wich pass the inlerior profunda artery and the ulnar and médian nerves. »

rarement (peut-être ne 1 y a-l-on pas assez cherché). Gratiolct a vu pourtant, chez Y hippopotame, un faisceau musculaire comblant la gouttière épitrochléo-olécranienne, dans lequel divers anatomistes ont cru reconnaître l’épitrochléo-olécranien. « Chez l’hippopotame, dit-il, le vaste interne s'attache, d’une part, à l’une des faces latérales de l’olécrâne, et d’autre part à l’humérus. Ses relations avec ce dernier os sont toutes particulières : il ne s’attache point à sa face postérieure, mais s’enroule sur sa face interne pour se terminer sur sa face antérieure jusqu'à la crête qui sépare cette face de la face externe. Celte disposition à l’enroulement est fort analogue à celle que présente le muscle supinateur, et il en résulte des conséquences pareilles. En effet, en rapprochant fortement l'olécrane de l’épitrochlée, le vaste interne est lui-même supinateur à un degré très prononcé. Rien n’est certainement plus curieux et plus digne de l’attention du naturaliste philosophe. » (Gratiolet. Recherches sur l'anatomie de l'hippopotame , p. 266, Paris, 1867.)

Il appert des dissections de Wood et Gruber, dont nous avons donné plus haut les résultats, qu’il est assez fréquent chez les Carnivores, les Insectivores et les Rongeurs. Ivrause l’a mis à nu chez le lapin et dénommé anconœus quarlus. Moi-même je l’ai trouvé chez le chat, le lièvre, le lapin, le rat. Chez le chat, le lièvre, animaux à violentes extensions de l’avant-bras, il est plus long, plus fort, et constitué par deux faisceaux entièrement indépendants du triceps : l’un, fixé à l’épitrochlée et au contour de la fosse olécranienne et sur le revers externe de l’olécrâne, l’autre se terminant sur le côté interne de l'olécrane. N’est-ce pas une disposition à rapprocher de celles où l'épitrochléo-olécranien humain est formé de deux faisceaux dont l’un se prolonge en dehors sur l’aponévrose brachiale ou antibrachiale? Chez le lapin, ce muscle, partiellement recouvert par un des chefs du cubital antérieur, est plutôt carré que rectangulaire; chez le rat, il a la forme d’un rectangle à sommet épitrochléen ; ces modes de configuration sont comparables à certains observés aussi chez 1 homme. Sur deux souris où nous avons cherché, mon prosecteur, M. Henry Barnsby et moi, celte malformation, nous avons vu la gouttière épitrochléo-olécraniennc comblée par un prolongement du vaste interne du triceps brachial qui allait se confondre avec les muscles internes de la région antibrachiale postérieure.

Très apparent chez les Lémuriens où il est le plus habituellement rectangulaire, comme dans l’espèce humaine, l’épilrochléo-olécranien

MUSCLES DU IîiiAS

disparaît d’une façon à peu près complète chez les Anthropoïdes. Duvernoy, Vrolik, Church, Bischoff, Champneys, Hcpburn, Denikcr, Kohlbrügge n’en parlent pas dans les différents mémoires (ju ils ont publiés sur la myologie du chimpanzé , de Yorang, du gibbon et du gorille. M. Testut, de Lyon, l’a vainement cherché chez les deux Anthropoïdes ( chimpanzé et orang ) qu’il a disséqués jusqu’à ce jour. Dans sa brochure : .On the anatomy of the gorilla [Proc. oftheRoy. Irish Acad., vol. I, série II, Sciences, p. 502), M. Macalister s’exprime ainsi : « Is no anconœus intermis. »

D’autre part, Gratiolet et Alix l’ont découvert chez le Troglodytes Aubryï ; M. le professeur Wood chez Yorang , et M. le professeur Macalister chez un chimpanzé femelle , mais à l’état rudimentaire.

Chez les Anthropoïdes comme chez l’homme, il ne se produit donc qu 'accidentellement.

En fin de compte, M. Testut a dressé, avec les noms des auteurs à l’appui, le tableau suivant des espèces animales dans lesquelles on rencontrerait, sous des aspects variés, l’épitrochléo-olécranicn.