‹ Traité des variations du système musculaire de l'hommeChapitre 33 sur 84 · IG · texte numérisé non relu

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Les anomalies de l’adducteur du pouce sont résumées en quelques lignes dans le passage du Handbuch dur Muskellehre de Henle, que nous avons cité plus haut. A l’exemple de quelques autres anatomistes, Houle a commis toutefois une erreur en rattachant le faisceau cubital du court fléchisseur du pouce au muscle avec lequel il est en rapport en dedans. Ce faisceau forme, nous l'avons dit, un muscle distinct qui correspond à l’adducteur oblique du gros orteil, et qui est toujours séparé de l’adducteur du pouce par l’artère radiale. L’adducteur du pouce s’insère seulement en dedans : 1° par 7/n chef supérieur et profond , sur le troisième métacarpien ; 2° par un chef inférieur et superficiel, sur l'aponévrose qui tapisse les muscles interosseux au niveau des deux derniers espaces 1 * 3 .

Absence. — M. Chudzinski a noté l’absence, sur les deux mains d'une négresse, du faisceau supérieur de l’adducteur du pouce. L’intervalle qui séparait ce faisceau de l’abducteur oblique était de 29 millimètres à droite et de 19 millimètres à gauche. Dans cet intervalle on apercevait nettement les muscles interosseux. Chez cette négresse, il y avait donc une analogie frappante entre les adducteurs transverse et oblique de la main et ceux du pied -.

Division en deux faisceaux. — Cette malformation peut être engendrée par la division en deux du faisceau supérieur ou métacarpien ou par la séparation de ce faisceau et du faisceau inférieur. L’une et l’autre de ces dispositions ont été observées par M. le professeur Leboucq sur 2 sujets appartenant au sexe masculin \ J’ai observé seu-

1 M. Chudzinski donne ;ï ce faisceau des insertions internes un peu différentes : « Ordinairement, dit-il, on décrit le muscle adducteur du pouce comme un muscle unique et qui naît principalement du 3° métacarpien, ainsi que des os du carpe, et Ton passe sous silence la troisième partie, qui vient des environs des articulations métacarpo-phalangiennes ; et pourtant cette dernière origine est peut-être plus générale qu’on ne croit. En etTet, il résulte de nos recherches personnelles que la partie inférieure du muscle adducteur du pouce s’attache au moins sur la gaine des fléchisseurs et sur les ligaments de l’articulation du 3” métacarpien avec la première phalange du même doigt. Sur la négresse Louise Zoulou elle se fixait par des fibres tendineuses relativement longues à la gaine des fléchisseurs et aux ligaments métacarpo-phalangiens du troisième et du quatrième doigt. Sur une préparation de main de blanc disséquée par nous en 1880, le faisceau inférieur de l’adducteur du pouce s’insérait par de longues fibres tendineuses aux trois derniers doigts, et par conséquent présentait dans sa conformation l’analogie la plus complète avec l’adducteur transverse du gros orteil. « Chudzinski, toc. cil. suprà, p. 519, 550, 551. Selon M. Chudzinski l’adducteur du pouce serait donc composé de trois faisceaux : un faisceau supérieur, proximal ou carpien, un faisceau moyen ou métacarpien et un faisceau inférieur, distal ou métacarpo-phalangien. Comme Renie, M. Chudzinski s’est mépris, on le voit, sur la nature du faisceau carpien.

! Chudzinski. hoc. cil. suprà, p. 748.

3 Leboucq. t.oe. cil. suprà , p. 7.

MUSCLES DE LA MAIN

lemcnt la première sur la main gauche d’une femme. Dans une noie concernant l’adducteur du pouce (Nota sull M. adductor pollicis dell’ uomo, Anal. Anz., 1888, n° 29), Mingazzini a décrit une division en deux plans de la partie inférieure de ce muscle; comme il n’a pas indiqué l’origine des fibres, je ne saurais dire si l’anomalie portait sur le chef distal ou le chef proximal.

Anatomie comparée. — L’adducteur du pouce des Loris a la forme d’un carré fort allongé; il prend naissance au 4e métacarpien et est partagé en deux bandelettes.

Selon Meckel *, « dans les Makis proprement dits , il est quelquefois aussi partagé, comme l'abducteur du gros orteil, en un ventre supérieur plus grand, et un inférieur plus petit ». Mais celle disposition n’est pas constante, comme je m’en suis convaincu par la comparaison établie entre deux individus.

Dans Y Hy lobâtes albimanus on peut séparer l’adducteur du pouce en quatre ou cinq portions qui s’insèrent sur toute la longueur du premier métacarpien (Hartmann).

J’aurai l'occasion de revenir plus loin sur ce point spécial en parlant de Yintcrosseus primas volaris et des adducteurs du gros orteil.

Variations des insertions. — Le faisceau supérieur ou profond de l’adducteur peut provenir du 2° métacarpien (Ilenle, IL Jacquant2). J’ai trouvé deux fois ce vice de conformation : une première fois, en 1878, sur les deux mains d'un vieillard; une seconde fois, en 1880, sur la main droite d’une femme. Chez un homme robuste M. Leboucq 3 a vu le chef inférieur passer superficiellement devant le chef inséré sur le 3° métacarpien et s’attacher sur le ligament glénoïdien des 3% iL et à' articulations métacarpo-phalangiennes, se continuant avec 1 aponévrose interosseuse. Meckel a observé un cas dans lequel ce chef inférieur provenait a la fois du 4° et du 3° métacarpien. Nous avons décrit incidemment plus haut les malformations analogues qu’ont rencontrées Hcnle et Chudzinski.

An a roMi e comparée. — Chez le Troglodytes Aubryï, le muscle qui îepiésen te 1 adducteur du pouce de 1 homme s insère : d’une part, sur

‘Meckel. Anal, comp., t. VI, p. 349.

II. Jacquant. BuHet. de la Société de biologie , novembre 18Ô9.

3 Leboucq. Loc. cil. suprà, p. 7.

une aponévrose qui sépare le 3° doigt du 4° avant de se perdre à la face profonde de la gaine des fléchisseurs; d’autre part, au premier ligament interdigital et à la face profonde des fléchisseurs du 2P doigt (Alix et Graliolet).

Dans les Makis l’adducteur du pouce naît du 4° métacarpien.

Dans le fourmilier 1 adducteur s’étend du métacarpien du 2° doigt au rudiment du pouce et principalement à l’os ensiforme

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