PYRAMIDAL

Absence. — L’absence du pyramidal a été signalée par Otto1, Budge 2, Macalister, 3 Wood4, etc. Chez le sujet disséqué par Budge les membres inférieurs étaient difformes, et chez celui disséqué par Otto les jumeaux supérieurs très volumineux.

Le pyramidal manquait-il bien dans tous ces cas? Je ne le pense pas. Dans quelques-uns et certainement dans celui de Otto, le pyramidal était bien présent, mais fusionné avec un des muscles A'oisins.

Anatomie comparée. — Trouve-t-on la trace de ce muscle dans les Solipèdes, les Ruminants et le porc ? A-t-il purement et simplement disparu? Ou bien n’a-t-il fait que se souder à quelque muscle voisin?

Bigot décrit comme le pyramidal la portion antérieure de l’obturateur interne qui, chez les Solipèdes, s’élève en dedans de l’ilium, jusqu’à l’angle du sacrum. MM. Chauveau et Arloing interprètent comme tel le faisceau post-trochantérien du fessier moyen (?) de ces animaux. Enfin M. Lavocat pense que le pyramidal ne se développe pas du tout chez les Solipèdes, les Ruminants , le porc. Je n’hésite pas, avec M. Lesbre, à me rallier à cette dernière opinion. « En effet, comme l’observe M. Lesbre5, l’interprétation de Bigot, admise encore par les anatomistes vétérinaires allemands serait peu conforme au principe des connexions, elle tombe (d’elle-même par ce fait que le faisceau de l’obturateur interne pris pour le pyramidal existe avec le même développement que chez les Solipèdes, chez des animaux tels que le chien, le chat, le lapin qui présentent d’autre part un pyramidal manifeste. Le même faisceau se montre d’ailleurs dans l’homme, mais il n’atteint pas tout à fait le sacrum. L'opinion de MM. Chauveau et Arloing n’est pas plus soutenable, car la branche du fessier moyen

1 Otto. In Catal., de Macalister, p. 115.

* Budge. llcnlc u. Vf eu fer s Zeitschrift, t. X, p. 128.

3 Macalister. Calai. cil., p. 115.

‘ Wood. Proc, of the Boy. Soc. of London, t. XVI, p. 515.

8 Lesbre. Loc. cil. supra, p. 542.

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qu’ils assimilent au pyramidal existe non moins développé chez le lapin qui est pourvu cependant d'un pyramidal typique. La vérité, déjà énoncée par Cuvier est donc que le pyramidal fait complètement défaut dans les Solipèdes, les Ruminants et le porc. » MM. Gurlt2et Testut3 avancent que dans Y ours le pyramidal est fusionné avec les fessiers. Selon Meckel il ferait totalement défaut chez le coati , l 'ours, le coïta, le magot, etc. Anomalie singulière je l’ai trouvé une fois, ainsi que M. Lavocat, bien développé chez le porc.

Variations de forme et de volume. — Les fibres de ce muscle forment un corps charnu plutôt pyriforme (M. pyriformis d'Albinus ) que pyramidal qui remplit tantôt entièrement tantôt incomplètement la partie supérieure de la grande échancrure sciatique. Un de mes élèves, M. le Dr Maurice de Richelieu, a trouvé, chez une jeune fille, le pyramidal droit à l’état de lame triangulaire très mince.

Anatomie comparée. — Le pyramidal a des dimensions essentiellement variables dans la série animale.

Connexions plus intimes avec les muscles voisins. — Nous avons déjà signalé celles qu’il a si souvent avec le moyen et surtout le petit fessier (voy. ces muscles). Les fibres supérieures du pyramidal confondues parfois avec celles de l’ischio-coccygien très large, semblent ne former qu’un seul muscle perforé seulement pour le passage des nerfs et des vaisseaux sciatiques. M. le professeur Macalister a constaté sur un sujet, en même temps que l’absence du jumeau supérieur, la fusion du tendon du pyramidal et de l’obturateur interne. Selon M. Chudzinski l’union du pyramidal avec les jumeaux ou l’obturateur interne s’observerait surtout dans les races de couleur.

Anatomie comparée. — Dans les Anthropoïdes le muscle pyriforme est le plus souvent soudé aux muscles voisins, notamment au moyen fessier (Hartmann, Hepburn).

Variations des insertions et faisceaux surnuméraires. — Anorma-

* Cuvier. Leçons d'anatomie comparée, t. I, Bruxelles, 1836, p. 174.

- E. F. Gurlt. Ilandb. d. Veigleich Anat. de Haus-Saugethiere, bearb. von Leiserinq u. Mueller, Berlin, 1873, p. 128.

3 Teslut. Myologie de l'Ursus Américaines. ( Journ . d’anal, et de phys., 1890, t. VH, fasc. 6 et 7, p. 25).

lement le pyramidal peut avoir un faisceau d’insertion à la première vertèbre sacrée, ou à la 5e, se prolonger même jusqu’à l’extrémité du coccyx (Macalister ; 2 cas personnels, i chez l’homme et des deux côtés, 1 chez la femme et du côté gauche seulement). Comme Cruveilhier et Sœmmerring je l'ai vu se fixer seulement sur deux vertèbres sacrées : sur la 2° et la 3e ou sur la 3° et la 4e. Quand son faisceau sacré est ainsi réduit — ce qui arrive en général chez les sujets dont le sacrum est court et étroit — son faisceau ischiatique est en général plus prononcé. Il n’est pas rare de voir une digitation du pyramidal atteindre la ligne médiane du sacrum. Chez une enfant tuberculeuse j’ai cherché vainement, à droite et à gauche, les fibres d’insertion au grand ligament sacro-sciatique.

Son tendon terminal s’attache parfois sur l’articulation coxo-fémorale ou sur le tendon du moyen fessier ou sur celui de l’obturateur interne.

Anatomie comparée. — Dans les Anoures et les Oiseaux le pyramidal, réduit à un faisceau très mince, proviendrait selon M. Lannegrâce de l’extrémité du coccyx, et serait par conséquent un muscle coccygien.

Il se développerait peu à peu et dans les Lacertiliens il s’insérerait à la face antérieure du corps des apophyses transverses des dix premières caudales1 *.

Dans Y Orycteropus Capensis -, c’est au dire de M. Gallon, un large muscle qui provient de l’ilium, en majeure partie de sa face externe, et par quelque fibres de sa face interne, près de l’articulation sacroiliaque. Il aurait à peu près les mêmes origines dans le Dasypus sexcinctus 3. Dans les Anthropoïdes disséqués par Hepburn il se détachait, à une hauteur variable, de la face antérieure du sacrum.

Division en plusieurs faisceaux. — Au lieu de passer au-dessous du bord inférieur du pyramidal, le grand nerf sciatique ou l’une de ses branches traverse, quelquefois, le corps de ce muscle divisé dans une partie ou la totalité de sa largeur. Cette anomalie notée au siècle dernier par Winslow (Winslow, Expos. An., vol. II, p. 12o) a été signalée de nouveau dans ces dernières années par MM. Macalis-

1 Lannegrâce. Th. cit., p. 31.

* J.-C. Galton. On the myology of lhe extremities of the Orycteropus Capensis, cit. p. 589.

1 J.-C. Galton. On Dasypus sexcinctus, cit. p. 530.

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1er, Sappey, Teslut, Hallelt l, Lannegrâce, Schwalbe cl Pfitzner, etc.

Dans un mémoire très complet intitule : Sull alto, divisionc dcllc ischiato c orisiderata corne differenzanazionale e sul/c vai teta dcl musc, pyriformis (Mém. de l Academie des Sciences de Soloyne , IV sc i ie, l- II, 1882, avec planches) M . Calori a résumé tout ce qui a été publié a ce sujet.

Voici les dispositions qu’on peut rencontrer:

I. Le pyramidal est composé de deux faisceaux distincts dans toute leur étendue ( dualité parfaite de Calori, division totale du professeur Testut) ou seulement dans le bassin ( dualité imparfaite de Calori, division imparfaite Au professeur Testut).

a. Les deux faisceaux sont séparés par le sciatique indivis.

(L Les deux faisceaux sont séparés par le nerf sciatique poplité externe. Le sciatique poplité interne passe au-dessous du faisceau inférieur et le petit sciatique est fourni par le sciatique poplité externe.

y. Les deux faisceaux sont séparés par le nerf sciatique poplité externe, mais le nerf petit sciatique est fourni par le sciatique poplité interne.

o. Les deux faisceaux sonl séparés par le nerf sciatique poplité interne, le sciatique poplité externe passe au-dessous du faisceau inférieur et le nerf petit sciatique est fourni par le sciatique poplité externe (un cas observé en 1880, des deux côtés, chez une femme par un de mes élèves, M. Cuvier).

IL Le pyramidal est composé de trois faisceaux, distincts dans toute leur étendue ou seulement dans le bassin, entre chacun desquels passe une des deux branches du grand nerf sciatique.

Du reste, ainsi que l’observe M. Testut, « dans le cas de division intra-pclvicnnc du tronc nerveux, les deux branches de bifurcation peuvent dans leur trajet fémoral soit gagner d’une façon indépendante leur territoire organique, soit se réunir de nouveau et, si elles se réunissent, rester simplement accolées (réunion apparente ), échanger quelques filets anastomotiques (réunion incomplète) ou bien se fusionner entièrement et reconstituer le tronc nerveux (réunion complète) ».

La segmentation du pyramidal pour le passage du nerf sciatique ou de ses branches a été rencontrée par Calori chez 13 sujets sur 50 (dont 36 hommes et 14 femmes) par le professeur Macalister chez

llallett. Cit. par Ilcnle, Mus/i, 367.

1 sujet sur 13', et par MM. Schwalbe et Pfitzner chez 110 sur 555 (dont 379 liommes et 170 femmes). Sur les 379 hommes examinés par MM. Schwalbe et Pfitzner le pyramidal était perforé chez 03, ce qui donne la proportion de 16, G p. 100; sur les 176 femmes il était perforé chez 47, ce qui donne la proportion 2G, 7 p. 100 1 2.

Sur une autre série de 241 sujets comprenant IGG hommes et 75 femmes M. Schwalbe et Pfitzner ont constaté que le pyramidal était divisé des deux cotés chez 171 (dont 123 hommes et 48 femmes) et divisé seulement à droite chez 27 (dont 21 hommes et 6 femmes) et seulement à gauche chez 18 (dont 10 hommes et 8 femmes).

D’autre part, un de mes prosecteurs m’a remis la note suivante :

Sur 130 sujets (70 hommes et 60 femmes) que j’ai examinés :

10 fois le nerf sciatique ou ses branches terminales traversaient le pyramidal, soit 1 fois sur 13.

8 fois (5 fois chez l’homme, 3 fois des 2 cotés, 1 fois à droite et I fois à gauche et 3 fois chez la femme, 5 droite et à gauche), le pyramidal était divisé en deux faisceaux plus ou moins indépendants entre lesquels cheminait le nerf sciatique poplilé externe.

1 fois chez un homme et des 2 côtés le pyramidal était divisé en

2 faisceaux entièrement indépendants et entre lesquels se trouvait le nerf grand sciatique indivis.

3 fois (1 fois des 2 côtés chez l’homme et 2 fois chez la femme, 1 fois à droite et 1 fois à gauche), le pyramidal était divisé en 3 faisceaux plus ou moins indépendants entre chacun desquels cheminait une des branches terminales du grand nerf sciatique.

1 fois, à droite chez une fillette, le pyramidal était perforé d’un simple trou pour le passage du sciatique poplité interne.

Rosenmuller a prétendu que chez les peuples du Nord la bifurcation prématurée du grand nerf sciatique s’observait plus communément que dans les races méridionales. C’est là une assertion qui, faute de données comparatives, attend encore sa preuve.

Anatomie comparée. — « Chez l’homme, ditM. Lannegrâce, il n existe qu’un muscle reliant la colonne vertébrale au fémur; c’est le pyramidal, qui est étendu de la face antérieure du sacrum au grand trochanter. Souvent on le trouve divisé en deux faisceaux par le nerf grand sciatique. Dans ces cas le faisceau inférieur est placé en avant du nerf

1 Communication écrite.

* Schwalbe et Pfitzner. Varietselen staslislih and Anthropologie, cit. , p. 471.

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et va prendre ses attaches sur les parties latérales du coccyx ; le pyramidal mérite alors le nom de coccy-sacro-trochantéricn.

« L’anatomie comparée nous explique cette anomalie. Le pyramidal est, en effet, primitivement un muscle coccygicn; dans les Urodèles et les Reptiles , où nous l’avons désigné sous le nom du coccy-sus-fémoral ou trochantéricn, il est très développé. Dans les Anoures, nous l’avons vu se réduire à un faisceau très mince, qui partait de 1 extrémité du coccyx ; il en était de même chez les Oiseaux. Ce n’est que dans les Mammifères que nous avons vu apparaître des fibres sacro-fémorales : or, celles-ci sont toujours séparées des fibres coccy-fémorales par le nerf crural1. »

La division du pyramidal en deux faisceaux a été rencontrée par Cuvier dans le dasypas 2, et par Meckcl dans le platypus et l'aï3 * *. M. Gallon n’a trouvé pourtant ce muscle composé que d’un seul corps chez le Dasypus sexcinctus '.