LÈPRE. GANGRÈNE CUTANÉE D'ORIGINE TROPHIQUE
Fig. 1.
Cette figure, tirée du travail de l'un de nous (Leloir) intitulé : Recherches cliniques el anatomo-pathologiqiies sur les affections cutanées d' origine yierveiise, Paris, 1881, représente une coupe de la peau d'un doigt d'un lépreux mixte, durci d'après les procédés ordinaires après injection préalable des artères collatérales au moyen d'une masse au bleu de Prusse.
Coloration consécutive à la purpurine. Grossissement 60/1.
d, épiderme corné.
s, stratum lucidum.
m, corps de Malpighi. L'épiderme est décollé par suite d'un défaut de préparation à gauche de la figure.
a, léproraes.
a', a", infiltrations lépreuses plus profondes. On voit que ces lépromes se rencontrent surtout autour des vaisseaux.
/, lymphatique fortement dilaté.
V, espaces ou fentes lymphatiques en quelque sorte injectés par l'inliltrat lépreux.
e, e, artères presque complètement oblitérées et à parois excessivement épaissies.
Fig. 3.
Cette figure, tirée du travail de l'un de nous (Leloir) intitulé : Recherches cliniques et anatomo-pathologiques sur les affections cutanées d'origine nerveuse, Paris, 1881, représente une coupe du derme du doigt d'un lépreux (lèpre mixte) durcie d'après les procédés ordinaires.
Coloration à la purpurine. Grossissement 120/1.
a, artère fortement sclérosée dont la lumière est excessivement réduite. a', artère excessivement sclérosée dont la lumière a disparu. n, n, faisceaux nerveux dans lesquels les tubes nerveux ont presque complètement disparu.
i, périnévrite.
Fig. 3.
Cette figure, tirée du travail de l'un de nous (Leloir) intitulé : Recherches cliniques et anatomo-pathologiques sur les affections cutanées d'origine nerveuse, Paris, 1881, représente une portion d'une coupe d'un nerf collatéral du doigt d'un lépreux anesthésique. Le nerf collatéral a séjourné pendant vingt-quatre heures dans l'acide osmique. Grossissement 200/1 .
On voit que les faisceaux nerveux ne contiennent plus que quelques tubes sains ; tous les autres sont complètement dégénérés.
a, légère infiltration, lépreuse autour du périnèvre (périnévrite lépreuse).
d, périnèvre un peu épaissi.
n, les quelques tubes nerveux sains dont la myéline est colorée en noir par l'acide osmique.
Fig. 4.
Cette figure, tirée du mémoire de l'un de nous (Leloir) intitulé : Recherches cliniques et anatomo-pathologiques sur les affections cutanées d'origine nerveuse, Paris, 1881, représente un faisceau de tubes nerveux atteints de névrite dite parenchymateuse, dans un cas de gangrène cutanée d'origine trophique rappelant au plus haut degré la lèpre dite lazarine (Érythème lépreux bulleux et escharotique).
Les filets nerveux cutanés- d'où provient la préparation, représentée partiellement dans cette figure, ont été traités par les procédés classiques : séjour pendant vingtquatre heures dans l'acide osmique, puis vingt-quatre heures dans le picro-carmin. Grossissement 300/1 environ.
g, g, gaines vides.
m, m, tubes nerveux en voie d'altération. n, tube nerveux sain.
Fig. 5.
Cette ligure, tirée du mémoire de l'un de nous (Leloir) intitulé : Recherches cliniques et anatomO'j)athologiques sur les affections cutanées d'origine nerveuse, Paris, 1881, repré- • sente un tube nerveux en voie d'altération provenant d'un point de la préparation précédente. Grossissement 350/1.
a, noyaux de la gaine qui ont considérablement proliféré.
m, myéline fragmentée en gouttelettes.
r, corps granuleux.
Fig. 6.
Cette figure, tirée du mémoire de V. Cornil intitulé : Note sur le siège des parasites de la lèpre, publié en 1881 à la Société médicale des hôpitaux, représente une coupe de léprome dermique avec les bacilles lépreux renfermés dans les cellules du léprome.
Durcissement dans l'alcooL Coloration au violet de méthylaniline avec lavage consécutif dans une solution de carbonate de soude à 1/400. Grossissement 300/1.
Fig. 7 et 8.
Ces figures, tirées du mémoire précité de Cornil, représentent une cellule du tissu conjonctif remplie de bacilles lépreux et de spores.
Durcissement dans l'alcool. Coloration au violet de méthylaniline, avec lavage consécutif dans une solution de carbonate de soude à 1/400. Grossissement 300/1.
IlLelonvE Vidal.
Maladies de la Peau
