PL..XXVII

Pans.G.iViasson.

Planche XXIX

Cette planche représente les lésions liistologiques du lupus érythémateux.

On trouvera des détails précis sur l'histologie pathologique de cette affection dans le mémoire publié par l'un de nous (H. Leloir) (Voy. H. Leloir, Recherches sur l'histologie pathologique et la nature du lupus érythémateux, in Arcldies de Physiologie, octobre 1890).

Les figures ci-jointes sont la reproduction de quelques-unes des préparations qui ont été publiées dans ce mémoire.

Fig. 1.

Cette figure représeaite une coupe de lupus érythémateux de la joue.

Coloration au picrocarminate d'ammoniaque. Grossissement 25/1.

Elle montre le siège de l'inflltrat pathologique difîus, superficiel; sa tendance à la localisation autour des vaisseaux ; la dilatation de ceux-ci et la tendance aux hémorrhagies. Elle montre également la tendance à la localisation de l'infiltrat autour des glandes sébacées et sudoiipares.

c, épiderme.

/', follicule pilo-sébacc.

p, poil.

/", follicule pileux coupé obliquement.

p', poil.

c, c, conduits excréteurs des glandes sudoripares. s, s, glomérules des glandes sudoripares. m, fibres musculaires.

v,v, vaisseaux de la couche papillaire du derme dilatés et remplis de globules rouges.

i, i, i, i, i, infiltrat pathologique siégeant dans les régions superficielles du derme, diffus, situé le long des glandes et des vaisseaux, visible seulement vaguement à ce faible grossissement.

g, tissu cellulaire adipeux sous-cutané.

Cette figure représente une coupe de lupus érythémateux de la face.

Coloration au picrocarminate d'ammoniaque. Grossissement 90/1.

Elle montre que l'infiltrat qui siège surtout dans les couches supérieures et moyennes du derme est constitué par des cellules embryonnaires disposées d'une façon diffuse et dont une partie plus ou moins considérable subit la dégénérescence graisseuse ou colloïde, et cela d'une façon diffuse et irrégulière, en même temps que des cellules embryonnaires plus jeunes viennent envahir à leur tour les territoires tégumentaires altérés. Elle montre en outre que, parallèlement à l'envahissement du tissu conjonctif dermique par l'infiltration pathologique, on voit celui-ci présenter tous les signes de la dégénérescence granulo-graisseuse ou de la dégénérescence colloïde, se résorber, s'atrophier et disparaître. L'on peut constater en outre en plusieurs points de la préparation des hémorrhagies diffuses ou en petits foyers. Les

vaisseaux sont assez fortement dilatés, remplis de globules rouges, entourés de manchons d'infiltrat et en beaucoup de points leurs parois prolifèrent et reviennent à l'état embryonnaire. L'infîltrat est prononcé autour des glandes, surtout des glandes sébacées, lesquelles sont un peu hypertrophiées et envahies par une plus ou moins grande quantité de cellules embryonnaires.

e, épiderme.

p, infiltrât dilTus do la couche papillaire du derme. /, infiltrat diffus de la couche moyenne du derme. i, infiltrat diffus entourant les glandes sébacées.

h, h, hémorrhagie en foyers.

h', hémorrhagie diffuse. Les globules rouges sont mélangés aux cellules embryonnaires.

g, g, glandes sébacées.

m, m, fibres musculaires.

t, tissu conjonctif du derme.

V, vaisseau dilaté.

v', vaisseau dilaté dont les parois reviennent à l'état embryonnaire. v",v"', vaisseaux dilatés et pleins de globules rouges.

Cette figure représente une coupe de lupus érylhémato-acnéique. Coloration au picrocarminate d'ammoniaque. Grossissement 70/1. Elle montre la diffusion de l'infiltrat lupeux ; ses rapports avec les follicules pilosébacés (lesquels sont plus ou moins altérés) et avec les vaisseaux, c, épiderme corné.

m, corps de Malpighi.

i, infiltrat lupeux diffus de la couche papillaire du derme. l, infiltrat lupeux plus profond.

V, A'aisseau.

f, follicule pileux.

/', follicule pileux dilaté et devenu kystique.

Fig. 4.

Cette figure représente une coupe de lupus érythéniatcux de la joue.

Coloration au picrocarminate d'ammoniaque. Grossissement 45/1.

Elle montre le siège de l'infiltrat lupeux, lequel est diffus et très superficiel et siège surtout autour des vaisseaux lesquels sont dilatés et pleins de globules rouges, et la tendance aux héniorrliagies.

c, épiderme.

i, infiltrât pathologique superficiel.

h, hémorrhagie diffuse.

V, vaisseau dilaté, rempli de globules rouges et dont les parois tendent à proliférer, e, manchon de cellules embryonnaires entourant le vaisseau.

Hleloir. E.Vidal

Maladies de la Peau.

Pl.. XXIX

Planche XXX

Fig. 1.

Coloration au picrocarminate d'ammoniaque. Grossissement 50/1. Cette figure représente les lésions du lupus érythémato-acnéique d'après une préparation que nous avons présentée en novembre 1882 à la Société de biologie (Voy.

H. Leloir et E, Vidal, Anatoinie pathologique du lujius, Société de biologie, novembre 1882).

L'on trouvera des détails sur l'histologie pathologique de cette affection dans le mémoire publié par l'un de nous sur l'histologie pathologique et la nature du lupus érythémateux (Voy. H. Leloir, Recherches sur l'histologie pathologique et la nature du lupus érythémateux in Archives de physiologie, octobre 1890).

La préparation représente une coupe de lupus érythémato-acnéique de la joue. Elle montre la diffusion de l'infiltrat pathologique ; la profondeur de celui-ci, qui s'étend jusque dans le tissu cellulaire sous-cutané; l'hypertrophie des glandes sébacées qui sont altérées et un peu infiltrées par des cellules embryonnaires.

e, épiderme un peu hypertrophié.

ss, glandes sébacées hypertrophiées et un peu infiltrées de cellules embryonnaires.

v,v, vaisseaux dilatés.

a, artère coupée transversalement.

c, îlot de tissu adipeux.

i, infiltration pathologique diffuse mais prononcée surtout autour des glandes cutanées et des vaisseaux.

Fig. 2.

Coloration au picrocarminate d'ammoniaque. Grossissement 100/1.

Cette figure est la reproduction d'une coupe histologique représentée dans le mémoire de l'un de nous (H. Leloir, Recherches sur l'histologie pathologique et la nature da lupus érythémateux, in Archives de physiologie, 1890).

Elle représente une coupe de lupus érythémato-acnéique du front.

Elle montre l'hypertrophie de répiderme;la diffusion de l'infiltrat lupeux; la profondeur de celui-ci qui s'étend jusque dans l'hypoderme ; l'hypertrophie des glandes sébacées qui sont altérées et un peu infiltrées de cellules embryonnaires.

c, épiderme corné superficiel.

l, stratum lucidum.

g, couche granuleuse .

m, couche de Malpighi hypertrophiée.

e, conduit excréteur du follicule pilo-sébacé coupé obliquement.

s, s, glandes sébacées hypertrophiées et envahies par l'infiltrat pathologique.

i, i, infiltrat lupeux.

V, vaisseau coupé perpendiculairement.

k, hypoderme et cellules adipeuses.

Fig. 3.

Coloration au picrocarminate d'ammoniaque. Grossissement 300/1.

Cette figure représente une coupe de lupus vulgaire où, dans les couches profondes du derme on peut constater, au milieu de l'infiltrat lupeux, un réticulum conjonctif des plus nets.

Ce tissu conjonctif réticulé, dont l'existence avait été niée par Colomiatti dans les lupomes, alors qu'il le décrivait comme constant dans les tuberculomes, se voit très bien dans les préparations de lupus, pourvu que les coupes soient suffisamment fines et surtout lorsqu'elles ont été pinceau tées.

r, tissu conjonctif réticulé.

I, cellules de l'infiltrat lupeux.

ir=Eyida]

Vlaladies de la Peau