Méningite cérébro-spinale suppurée. Glycosurie
F. 6..., domestique, âgée de 33 ans, entrée à la clinique le 4 janvier 1868. Somnolence invincible. Pas de renseignements anamnestiques. Fièvre modérée. Rate volumineuse. Grossesse au sixième ou septième mois.
L'urine contient de l'albumine, et 0»',5 p. 100 de sucre. Mort le 13 janvier 1868.
Autopsie : Méningite cérébro-spinale suppurée. Intumescence récente de la rate.
8. Méningite cérébro-spinale épidémique, polyurie, glycosurie intermittente, guérison avec persistance de la polyurie.
D..., menuisier, âgé de quarante-sept ans, est atteint le 12 juin 1865 de méningite cérébro-spinale, maladie régnant alors épidémiquement à Berlin. Frissons répétés, vomissements, violentes douleurs dans la tête, dans la région lombaire et à la nuque, avec surdité et obtusion allant bientôt jusqu'à la perte complète de connaissance. La température monte à 38,6, puis à 39, et le douzième jour de la maladie atteint 40-42 degrés, avec le pouls à 60- 64 ; gonflement modéré de la rate.
Jusqu'au quatrième jour de la maladie, l'urine est peu abondante ; à partir de ce moment survient une soif intense, les envies d'uriner sont fréquentes, l'urine est claire comme de l'eau et peu dense. Du 22 au 23 juin, la quantité est de 5000 centimètres cubes D = 1003, sans sucre ni albumine. L'un et l'autre manquent éga-
lement les deux jours suivants ; le 26 juin seulement on trouve du sucre dans Tunne du matin ; le 27 juin la proportion atteint 0>',9 p. iOO, le 30 juin 1 p. iOO, tandis que Turine de la nuit reste exemple de sucre. Les i, 2 et 3 juillet, il y a 2570 à 2100 centimètres cubes, sans sucre, mais il en reparait ensuite des traces, et les 6-7 juillet, le malade étant profondément assoupi, et ne prenant aucune nourriture, avec une paralysie du nerf facial gauche, on trouve une quantité considérable de sucre. Les jours suivants, il disparaît et ne se retrouve plus, alors que le malade absorbe en abondance du lait, des soupes à la farine, etc. On ne constate à nouveau la présence de sucre que le 17 juillet ; il persiste jusqu'à la Un du mois, où il n'y en a plus que des traces.
Quatre jours après la sortie du malade, qui était complètement guéri, la polyurie persistait sans changement; il y avait 3500 centimètres cabes d'urine, D =1006 — 1015; absence complète de sucre.
9. Méningite cérébrale basilaire suppurée. Paralysie faciale gauche. Glycosurie. Albuminurie.
y. G..., serrurier, âgé de vingt ans, est pris le 20 juin 1874 de frissons, céphalalgie, vomissements, raideur de la nuque, paralysie du facial gauche dans toutes ses branches ; pupille gauche largement dilatée, chemosis de la conjonctive, ptosis léger, surdité ; lièvre modérée ; herpès labial très étendu ; délire. L'urine contient de l'albumine et réduit abondamment l'oxyde de cuivre, D = 1017. Le 27 juin le sucre disparait; une quantité moyenne d'albumine persiste jusqu'à la mort, le 30 juin.
Autopsie : Fort exsudât Ubrino-purulent, surtout à gauche, à la base du cerveau, englobant le nerf facial jusqu'à son entrée dans le canal; quatrième ventricule dilaté, rempli d'exsudat. Substance corticale injectée , avec hémorrbagies punctiformes ; substance blanche du cerveau et de la moelle allongée légèrement ramollie, sans foyers morbides.
