‹ Traité du diabèteChapitre 42 sur 87 · OH · texte numérisé non relu

OH

<3 V., maçon, 30 ans.

sem.

APPAREIL mmtPimAToii

Quelques noyaux caséeux de petit toIume.

APPAREIL

CimCCLATOIBB.

(Cœor.

TaisseiDx.)

APPAREIL

DICBtTir.

V Estomac, intestîas.

gaB^lioBS

mèientérvpies.)

Catarrhe chronique de Testomac.Iéâons dysentériques depuis le rectum jusqu'à lavalTuleiléocoecale.

FOIE ET 8il

14 L., teneur de • lÎTies, 59 ans.

épaissie.

Quelques foyers Masde car-; Estomac petit, récents de diaqoe flas-i muqueuse

aueetpàle; ans l'aorte, plaques d'àthérome calcaires et en, bouillie. >

broncho-pneumonie.

Obslrcfi dacaoil'h lédoquf jM un cama me dd^ créas, à tatioo dénlnî

IOQte5

Toie> î res. d hépat.:

dépOGTi

de graitf quelq:î> ânes ?ï meotet'

Foiep^"î* lulei ?ti*«

de grai« tisso v4

jOQCtifrtii

si.

'cinome de tôte du panéas , forte lalaiionkys- |ue du canal i Wirsung, rophie du »su glanduire.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

OBSERVATIONS

mtÊsamm

Coloration ictéri que, structure normale.

Reins congestionnés, canalicules troubles, tissu conjonctif développé.

Lésions syphilitiques du crâne et de Fencéphale.

SYSTÈME NERVEUX

Dans la protubérance, nombreux amas de pigment brun, restes d'hémorrnagies capillaires.

Hypérostose du crâne, surtout de Toccipita] ; arachnoïde très épaissie au niveau des lobes antérieur et postérieur droits, fortement adnérente à la duremère et à Fécorce cérébrale; celle-ci est transformée sur ces points en tissu conjonctif parsemé de noyaux, les uns calcaires, les antres de l'aspect des gommes; au-dessous, la surface du parenchyme cérébral est ramollie dans l'épaisseur de I centimètre et criblée de kystes gros comme des pois. Dans le noyau lenticulaire droit il y a aussi quelques-unes de ces formations kvstiques, rem-

8 lies d'un liquiae clair. Auessous des narbes du calamus , on trouve de chaque côté, à 2 millimètres de la ligne médiane, une masse transparente, rouge, de consistance molle. Les çinslions du sympathique cervical sont fortement colorés en brun.

FaBRiCHS. — Le Diabète.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

ss sa:

NOM, AGE. 'S i

APPAREIL

LBSPIKATOÏKB.

APPAREIL aKccuLToims.

(Cœar, Taiftseaox.)

APPAREIL

(Estomar, intcsIiAs,

gan^iîoDS

nésenlériqoes.)

FOlEHfc-.l

lo B., ramoneur, 26 ans

Broncho-pneu- Normaux, monie caséeuse , cavernes tuberculeuses dans les deux poumons; pleurite double.

Estomac très dilaté, rougeur vive de la muqueuse :

dans la partie inférieure de riléuDiy quelques granulations , et de petites ulcérations. Gangtionsméseo-' tériques gros' et abondamment gorgé^ de liquide.

■Foielmr^ acioil^îr parenîî.'- Iule? * pelilej.

>ieiir<Jt iiovaci Sf

sarO,!

\i S., meuui- 15 Vastes caverne^ Normaux, sier, SI ans. mois, dans les deu\

poumons, tubercolose.

Z., fabiîcant

d*inslru- •nents,33ai:>

r^larrfae chro- <:œnr petit c Elstomac dilaté. Foie ^ iiois. nique des bron- mou. parois épais- moQ, •

ches et hvpos- sies,gan^ons Toloro- '■

tase putmo- mésentéri-. de ^-'

naire. ques hyper-' grisrJ

urophiés. ' avec .' i

borà.- Ralf •

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

PANCREAS.

incréas corn- )lèt emen t raisseuXfSauf uelquesacini le la tête, calal de Wir- UDg 1res diité , conteantdeuxconrélions fusi- )rmes , lonues de 0,01 t 0,015, et 'autres plus élites en rand nomre.

OBSERVATIONS

ncréas petit : lisse, acini es peu dé- Joppés , un u plus aprents vers tête.

Les deux reins gros et fermes, épilhéliu m trouble, substance corticale atrophiée.

Les deux reins un peu petits, mais sans altérations.

Taenias dans Tintes tin grêle, ecchymoses sous le péricarde el dans le mésentère.

Quatrième ventricule dilaté, son épendyme épaissi, ainsi que celui des ventricules latéraux, la toile choroîdienne inférieure presque adhérente au niveau du talarMJi& scriptorius. Cerveau et cervelet de consistance ferme et exsangues.

Hypérostose du frontal, kyste hy* oatique dans la corne antérieure du ventricule latéral gauche ; à la partie interne du lobe occipital gauche, kyste de la grosseur d'un pois, à contenu purulent, entouré d'écorce cérébrale ramollie ; dans le lobe occipital droit, un autre kyste hydatique à parois épaisses, et un semblable dans le corps strié à droite. Toile choroîdienne inférieure très épaisse et rigide, adhérant intimement

I)ar une lame cicatricielle avec e fasciculus teres du côté gauche, et donnant ainsi une forme oblique à la moelle allongée. Le fasciculus ieres du côté droit également uni par de nombreuses adhérences avec la ligula.

Pas d'altérations à l'examen microscopique du plancher du quatrième ventricule.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

NOM, AGE, nxM^ niopiMioif .

R., ouvrier, 40 ans.

es a

mois.

APPAREIL

ABSPIMATOIBK.

Au sommet du poumon droit, cavité de la grosseur d*une noisette, à contenu purulent.

APPAREIL

CIBCULITOIBK.

(Cœur,

Taisseanx.)

Cœur gros et flasque.

APPAREIL

DieuTir.

(Estomac, intestins,

g^anglioos

mésentériqnes.)

Rien d'anormal.

19 D., cocher, ' 1 an. 'Aux deux som

mets, novaux caséeux a*iofiltrmtion lobolaire, gros comme des noisettes*

Cœur gros et

^ H., emploie, 18 5$ a:i$«* moi$.

chique.

Muqueuse stoflasoué,saog: macalepâleet fluide. I mince; esto-

I mac rempli d'un liquide* verdâtre; muqueuse de Tileum injectée de saojs; matières bquides dans le gro^ intestin.

bron> Hypertrophie Estomac dilaté, du ventrî- muqueuse cttlegauche. pile et un peu

épaissie.

FOIE ET IXT'

Foie gr»

fODCé.WlUÎ-

bruo,fen!:t/ acinil^«l> pareQls,cfr! Iules In»-' blés, gnir seuses i-.

sans j^ nieiil; m* lelobeoïj che,uD purtdea' la groi d*im Di^ de ccbe deux fc; plus M daosklir

droit Btf| grosse 9{ moUe. :

Foie m I gros, ** roage-ii* uniforcf.

acinipe^.

RaU p^!

et oolk '

Foie

gros»r;,

brun* très «1 rents.

Tolumio< ferme.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

PASCRÉAS.

ancréas flas- ]ue,acinigro!:

3t distincts.

REINS

OBSERVATIONS

incréas petit, Jtniclure normale.

s de lésions

Reins gros, glomérules très

Î pleins, épithéium trouble.

Les deux reins contiennent de

Eetits foyers de actéries , en forme de coins; rien dans les artères afférentes.

Reins çros, hy pérémiés.

Reins gros et hypérémiés.

Lésions syphilitiques du crâne, des méninges et des vaisseau N de la base du cerveau.

SYSTÈME NERVEUX

Méningite suppurée de la base; les cornes postérieures des ventricules latéraux et le quatrième ventricule contiennent un U-

2 uide trouble, jaune; Tépenyme du quatrième ventricule est très épaissi. La pie-mère spinale est infiltrée de pus dans les parties inférieures et postérieures.

Pas d'altérations visibles du cerveau ni de la moelle .

Hypérostose du crâne, adhérence Intime de la dure-mère avec la pie-mère très épaissie, entraînant des fragments de l'écorce cérébrale; les carotides primitives et leurs branches, et surtout Tartère basilaire, épaissies, blanchâtres, cette dernière contenant en un point rétréci, un thrombus ancien, décoloré. Dans la protubérance et jusque vers le pédoncule cérébral gauche, un foyer de

iSO

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

NOM. AGE

•aï -i

APPAREIL

■ SPIMATOIKI.

SI Jeanne D., ; Si 12 ftns. mois

NormaL

^s i;. M., Tftkt II

de chambre, nois 35 ans*

APPAREIL

CIMCOLATOIKB

(Gœar, ▼aisseaax.)

APPAREIL

DlGBSTir.

(Estomac, intestios,

^anflioni

mésentériques.)

POiE n R^r

Cœur petit contenant du sang li- <|uide en petite quantité; ecchymoses soôs le péricarde et dans le

Estomac dilaté, niaqueuse épaisse et p&le; intestins distendus par des gaz.

I médiastin.

Pneumonie ca-^Cœur petit. Estomac nor séeuse« arec' musculature mal; ulcéracaTemes et atrophiée. ' tions tabercupneumo - tho - leuses dans

rax. llléum.

"oie grcs.

rate »»

et molle.

Foie p«l/ bran. î3> phié. ^ petite.

:î4 Femme R.« :îan$, Pneamonkgaii' iu»ar groa« F^omac tr^'Foie dd^ 35 an4. ffénense. ttas<pie,mns- dilate; conte-' gros, ^^

clepèle,cail- nu stomacal à' brunaoi'»

kiu assct odeur forte . me, >>> cnmwtants. ment acide ;i dir&cliei t

intertin cr^' distingte dilaté, forte' Rate pe^ iD|ectioQ desi molle, <>* Taisseaiu chy- saogue lUefcs: les

à part vn petit

a«BTO>

bi-

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

PAXf.RÉ.\S.

REINS

icréas un u hynéréié, d'ailleurs irmal.

>créas notaîment petil mince.

(Créas de

lume et

*pect norlux.

Reins de volume normal, sans congestion, épithélium trouble.

Reins petits et Termes.

Reins gros fermes.

et

OBSERVATIONS

Le tissu osseux^ surtout celui des côtes et des fémurs, notablement mou et friable.

SYSTEME NERVEUX

ramollissement gris rougefttre, de la grosseur d'une noisette ; un autre de la grosseur d'un pois dans l'écorce du lobe gauche du cervelet. Pas d'altérations appréciables dans le quatrième ventricule.

Cerveau et méninges hypérémiés, quelques points hémorrhagi-

Sues, gros comme des têtes 'épingles ; pas d'autre altération.

Dilatation des ventricules latéraux, épaississement granuleux de l'épendyme. Dans le quatrième ventricule surtout, et au niveau du calamus scriptoriuSy nombreux corpuscules amyloïdes. Adhérence des plexus choroïdes avec la face supérieure du thalamus opticus,

Hypérémie des substances grise et blanche, épendvme ventricu- Jaire lisse. A la face supérieure de la pyramide gauche, vers la protubérance, près de la ligne médiane, tumeur d'un rouge gris^ de la grosseur d'un pois ; une autre plus petite sur la pyramide du côté opposé ; au microscope, ces tumeurs apparaissent comme des névrômes de la substance grise. Protubérance et moelle allongée vivement injectées; dans celle-ci on trouve également des points d'une teinte grise.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

NOM, AGE

•KXK, PMOPBMIOH.

F. B., ouvrier, 34 ans.

2 ans.

25 A. B., serru rier,25an8.

mois.

APPAREIL

AKSPIMATOiaB.

APPAREIL

CIBCULATOIBK.

(Cœur, vaisseaui.)

Bronchite chro- Symphyse nique. cardiaque.

Vastes cavernes dans le poumon gauche, pneumo - tho -

rax.

Cœur petit, musculature flasque.

APPAREIL

DtGBSTIP.

(Estomac, intefttÎDs,

ganglions

mésentériqaes.)

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