‹ Traité du diabèteChapitre 50 sur 87 · TE · texte numérisé non relu

TE

MUVEUX.

peu ermes, -sions.

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cel-

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nijonc-

Reins, i90 gr., gros et mous, pâles; substance corticale étendue; transformation glvcogénique de rôpithélium des anses de Ilenle.

me ventricule^ iu du pneumo- 1 ouïes ces hémorsont récentes, préjics; il n'existe pas de .18 plus anciennes.

rostose de la voûte du crâne, "paississement fibreux très épais de la pie-mère cérébrale.

Cerveau pâle, de consistance normale ; pas de lésions appréciables dans les ventricules, non plus que dans le bulbe ni dans la moelle.

Le cerveau et la moelle, ainsi que leurs enveloppes, ne présentent rien d'anormal quant au degré de congestion, à la consistance, etc.

Rien d'anormal dans le crâne, dans les méninges, ni dans le parenchyme cérébral; celui-ci un peu nypérémié et de consistance' ferme. Rien de particulier sur le plancher du quatrième ventricule. La moelle allongée, examinée après durcissement, ne présente rien d'anormal.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

flS 'M

NOM, AGE, wm, pmoFBitioK.

CM., tailleur, 37 ans.

■^ ai

iO mois

A. E., graveur, 54 ans.

2 ans 1/2.

E. H., couturière, 21 ans.

) an.

APPAREIL

EBBPlBATOiaB.

Phthisie caverneuse avec bronchectasie aux deux sommets, infiltration caséeuse, bronchite purulente, pleurésie séro-fibrineuse.

Phthisie caverneuse des deux sommets, infiltration caséeuse , œdème.

Broncho- pneumonie ffangréneuse du lobe supérieur gauche, cavité de la grosseur d'un œuf d*oie, contenant du tissu pulmonaire nécrosé, à odeur très acide, et rougissant le papier de tournesol : cette

APPAREIL

CIBCCLATOllB.

(Cœur, Taisseani.)

Atrophie brune du muscle cardiaque.

Atrophie brune du muscle cardiaque.

Valvules minces, à Jour, musculature normale.

APPAREIL

DIGBtTlF.

(Estomac, intestins,

ganglions

mésentériqaes.)

Estomac dilaté, léger gonflement de la muqueuse, ulcérations tuberculeuses dans Tiléum; hypertrophie des ganglions mésentériques, dilatation des vaisseaux chylifères.

Estomac de volume normal, muqueuse pâle , quelques ulcérations tuberculeuses dansFintestin grêle , ganglions mésen-

tériques blancs trè8gro8,8ans

foyers caséeux.

Estomac très dilaté» parois épaisses et rouges; muguet abondant dans r

phage ; amygdalite suppurée. Intestins distendus,mtt-

aueuse gonée et rouge.

Foii n n:

Foie,l8:»| lobules apparu colonti brun Rate,l parencb^ lerme, capsoie épaisse.

Foie,t$iei celldef les i'^ très ft

peûte trie. ei gue.

Foîe,i3^1 foyers r généi cegrai cirooosl gros COI des oi tes, Kil peu âi rents; Iules à pi topltsmi i nemeotp nuleox, \* degrais^<

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

•VXCREAS.

créas,42g., insistance ine,lobule8 s petits.

:réa8 mou

léLri,80gr.

réas,90g.; asistance De, lobules cts , cels normapas d*allions du 1 CD n jonc-

Reins gros et hTpéréiniés, d'ailleurs normaux; musculature de la yessie très développée.

Reins un peu petits, fermes, sans lésions.

Reins, 190 gr., gros et mous, pâles; substance corticale étendue; transformation glycogénique de répithélium des anses de Ilenle.

OBSERVATIONS

SYSTÈME NERVEUX

cher du quatrième ventricule^ près du noyau du pneumogastrique. Toutes ces hémorrhagies sont récentes, préagoniques; il n'existe pas de lésions plus anciennes.

Hypérostose de la voûte du crâne, épaississement fibreux très épais de la pie-mère cérébrale.

Cerveau pâle, de consistance normale ; pas de lésions appréciables dans les ventricules, non plus que dans le bulbe ni dans la moelle.

t^e cerveau et la moelle, ainsi que leurs enveloppes, ne présentent rien d'anormal quant au degré de congestion, à la consistance, etc.

Rien d'anormal dans le crâne, dans les méninges, ni dans le parenchyme cérébral; celui-ci un peu hypérémié et de consistance ferme. Rien de particulier sur le plancher du quatrième ventricule. La moelle allongée, examinée après durcissement, ne présente rien d'anormal.

te

NOM, AGE

M. H., couturière, 19 ans.

H PI iJ

mois.

W., 40 ans. '2 ans

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

APPAREIL

BliPIBATOlBI.

cavité est entourée d'hépatisation molle, grise, et s'ouvre dans une bronche; dans celle - ci on trouve des débris d'aliments f provenant de 'estomac.

Broncho- pneumonie fibrineuselobulaire des lobes inférieurs, et péribronchite ichoreuse ; le liquide, très acide, contient des globules de pus, des cellules épithéliales, beaucoup de granulations et d'amas de graisse, et des micro-organis> mes ; pas de zooglées ni de débris alimentaires; œdème de la glotte.

Phlhisie ulcéreuse et casée use; pneumonie in ter-, stitielle; péri ' bronchite.

APPAREa

aBCULATOIBI.

(Cœur, vaisseaux.)

Cœur petit , muscle rouge-brun, valvules pâles et minces ; sang coagulé , caillots lardacés; aorte étroite à parois minces (cœur chlorolique).

Atrophie bru ne du muscle

cardiaque , appareil val vulaire ei

endocarde normaux.

APPAREIL

PIGUTir.

Estomac, intotis.*

ganglion méieotèriques.]

poimsin

de nj lesp

taire? ^ 155 §rj

me,

fonce,

cule?

Estomac très Foie,i

IrèslJj raie, Il

dilalé , muqueuse pftle, boursouflée ; rougeur ca- , tarrhaledela tria^ muqueuse de jw'* l'intestin grô-; f'^l le, avec épais- i diji»

sissemenl ; w'^'"-' muguet abon-l P^ dantdansl'œ ''?^; sophage. ^\

ge>.

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Muqueuse sto-i^^^'' macale et in- ^^^ testinale épais "^;^ sie el ?pon- ^'«^"';' gieuse; gan- ■'^'^ glionsroésen- '^'^•vlériquesdurs. f^^^ non hvpcrtro- ^*!''\ phiés. ■ p

de

peripi

iei

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

AXCRÉ-iS

ïéas,60g., ^e, acini ils, cellules maies, pas iltératiODs stroma ijonclif.

Péas,60g., isistance tnalc, paichyme

REINS

Reins, 180 gr., gros, flasques; substance corticale décolorée , étendue ; déffénérescence

giycogénique ; vessie hypertrophiée ; pas d'altérations appréciables au parenchyme rénal , sauf la transformation

glycogénique des anses de Henle.

Reins, 150 gr.

(gauche), substance corticale légèreme n t trouble ; substance médullaire fortemenl injectée; métamorphose glycogénique très avancée.

OBSERVATIONS

Etat infantile des organes génitaux.

SYSTÈME NERVEUX

Œdème des méninges molles et du parenchyme cérébral, celuici partout exsangue. Pas d'altérations & l'examen microscopique de la moelle allongée.

Parois du crâne épaisses, duremère très adhérente avec la voûte osseuse et avec la piemère. Parenchyme cérébral exsangue, brillant, ventricules dilatés; plusieurs hémorrhagies sur le plancher du quatrième ventricule; & droite, dans la région du noyau interne de l'acoustique, un fover de la grosseur dune lentille, et à 3 millimètres de la ligne médiane, deux taches brunes grosses comme des graines de

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

APPAREIL

APPAREIL

ae -*

DIGMTIF.

NOM. AGE

APP.iRRlL

aftcrLAToifti.

Sd

Estoaar, intestias.

FOIÎ ÎT \\1

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«■zi« nioriMioic.

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(Cour, vaisaeaus.)

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J. B., 57 ans.

1 an

Nombreux fo-

Cœur hyper-

Estomac dila- Foie,i -"^

yers caséeux

trophié,mus-

té, muqueuse

le wdM

anciens dans

cle très dé-

p&le et mince.

acini s4

les poumons ;

veloppé,sur-

de saî'M

bronchite ca-

tout à l'ori-

péri?- J

séeuse et péribronchite dans

fice de raorte

pàle.Ri-'l^

qui mesure

titecta J

les lobes infé-

7,1 centim.;

rieurs.

▼almles nor-

males; poids

du cœur ,

293 gr.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

NTRÉAS.

REINS

éas,63g.

»ect nor

i'oids des reins, i68 et 158 gr.; consistance bonne; nombreux kystes dans la substance corlicale, quelques - uns gros comme des l'ëves.

OBSERVATIONS

SYSTEME NERVEUX

pavot. Après durcissement des préparations, on trouve en dedans du noyau interne de l'acoustique à droite, juste en dehors du noyau du facial, trois petits foyers hémorrha^iques qui peuvent être suivis sur plusieurs coupes. Un autre groupe est situé un peu plus haut, distant de 6 à 7 millimètres de la liçne médiane, dans l'angle du smusrhomboïdal ; les hémorrhagies les plus volumineuses sont récentes, on y trouve des globules sanguins de forme et de coloration normales ; il y a en outre d'autres foyers, composés de globules sanguins complètement décolorés ; très peu d'amas de granulations piementaires brunes.

Ëpendyme du sinus rhomboîdal très épaissi et couvert de végétations papillaires.

Après l'enlèvement de la duremère, on voit à sa face interne, sur l'hémisphère droit, un fibrome gros comme un noyau de cerise, et une dépression de Técorce cérébrale vis-&-vis de cette tumeur.

ANATOMÎE PATHOLOGIQUE.

NOM, AGE

aiXB, VBOFIMIOR.

M. B., iôans.

9 ans 1 /2.

H. G., 39ans. 7 ans.

1 an.

sem.

53 Emma F., 35 ans.

APPAREIL

BISVIIATOIII.

Poumons partout perméables,muqueuse bronchique pâle, à droite seulement un foyer caséeux gros comme un noyau de cerise.

Poumons partout , perméables, œdémateux, dans les

bronches, beaucoup de mucus mélangé à des débris alimentaires.

Quelques foyers de broncno pneumonie à la base gauche.

Dans le lobe supérieur droit, un foyer gangreneux nettement limité, du volume d'une noisette; dans la cavité pleurale,beaucoup de liquide rouge, sanguin.

APPAREIL

CIBCCLATOimi.

(C<Bur, raisseaux.)

Cœur petit et flasque,aorte étroite à parois minces.

Cœur petit et flasque.

Cœur gros et flasque,avec beaucoup de taches graisseuses.

Cœur normal contenant des caillots solides.

APPAREa

DIOBSTIV.

r Estomac, intestios.

ganglions

méseotériques.)

POU FT I4ll

Estomac dilaté.

très

L*estomacd*un!

rouge sale au niveau de la grande courbure, contient beaucoup de matières noirâtres. La muqueuse du gros mtestin est partout gonflée, rouge; rintestin rempli de liquide, signes d'une entérite catarrhale épidémique (dysenterie).

Estomac dilaté, parois épaisses et pâles.

Estomac dilaté, muqueuse pâle et mince.

Péritoine recouvert d'un dépôt gélatineux , purulent par places; épaisses plaques de muguet dans Tœsophage.

Foie,l&ir.

Tolurf .* dinux. V gèrerX:tion ^4^

S€US« pi

placer.

Foie de me nts les sur^J de ontace^

tegrw.^ di(ra5«-

Foi«î*-'-' sangut quesc

tion* a" \eîiw liair^.

r'oicr<3-J saBg-ffl semr \ tract J'1 tricle.^■ petite.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

PAXCRliS.

tcréas,35g., ns lésions préciables.

icréas nor-

créas dur atrophié.

créas atrole.

REINS

Reins, 435 gr.

(gauche), pâles, par la teinture d'iodei, forte coloration brunâtre sur les limites des substances corticale et médullaire (glycogène).

Reins assez gros, substance corticale hypérémiée.

Reins de dimensions normales, dégénérescence glycogéni^ue , hypertrophie de la vessie.

Les deux reins augmentés de volume et dégénérés en plusieurs points ; glomérules transformés çà et là en amas de tissu conjonctif sans noyaux; beaucoup de canali-

OBSERVATIONS

SYSTÈME NERVEUX

Méninges épaissies, parenchyme cérébral œdématié, très congestionné, odeur notable d'acétone, beaucoup de liquide dans les ventricules, pas de foyers morbides.

Cerveau et méninges pâles, légèrement œdématiés, pas de foyers morbides.

Exsudât hémorrhagique autour de 1 utérus et dans la région vulvaire. L'ovaire droit est transformé en un kyste rempli d'un contenu gangreneux

(tentatives probables d'avorte-

Léger œdème de la pie-mère, hypérémie de la substance blanche, pas de foyers morbides.

Au niveau du nerf pneumo-gastrique droit, à son émergence du plancher du quatrième ventricule, on trouve une tumeur du volume d'un gros pois, audevant de laquelle passent les fibres du nerf vague (fibromyôme). Pas de traces d'autres lésions en foyer (sclérose, débris d'hémorrhagies) , mais distension sanguine énorme des capillaires.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

>'0M, AGE

SBU, PKOFBMton,

Anna B., 21 ans.

GharlotleW., 27 ans.

Plusieurs ann.

mois.

APPAREIL

KISPIKATOIKI.

Bronchite aux sommets et dans les lobes inférieurs, foyers gros comme des noyaux de cerise, ayec nécrose centrale; partout ailleurs, parenchyme pulmonaire perméable.

Broncho- pneumonie chronique avec cavernes aux deux sommets, péribronchite caséeuse.

APPAREIL

OBCCLATOIAB.

(Cœur, Taisseau».)

Cœur petit, 1 59 gr., rempli de caillots fibrineux; dans les muscles

papillaires de la valvule mitrale,gra-

nulations d'un gris-

jaunfttre ,

atteignant comme grosseur depuis une tête d'épingle jusqu'à un noYjàn de censé.

Cœur petit, atrophie brune du muscle.

APPAREIL

DIGBSTIP.

(Estomac, intesUDS,

ganglioDt

mésentèriqiief.)

FOIL El M

Estomac assez volumineux , muqueuse pAle.

Foie,îO! 1

nortcu

Rates»

de

tance

male,lii|

Estomac forte mentrétracté, muqueuse épaissie, intestins rétractés, gang;lions mésentériques hypertrophiés.

Foie bratropl' Rate oc ?A congesi.:

née.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

PANCRKAS.

Pancréa8,66g., texture normale.

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