A. Garles, Th. Paris

G. Insomnie. — D'après M. le D' Gatrin l'insomnie est parfois une manifestation du paludisme ; elle disparaît alors sous l'influence de la quinine ^

H. Vertiges. — M. le D"" Triantaphyllidès pense que le vertige simple ou compliqué d'accidents nerveux doit être inscrit parmi les formes larvées du paludisme.

La pression profonde, exercée un peu à gauche de la région ombilicale, déterminait chez les malades observés par ïriantaphillydès une douleur vive et la sensation de vertige ; les troubles nerveux qui accompagnaient le A^ertige étaient très variés ^

L'anémie qui est constante et la dyspepsie qui est commune, chez les cachectiques palustres, expliquent la fréquence des vertiges, sans qu'il soit nécessaire d'invoquer l'existence d'une fièvre larvée •' .

I. Angine de 'poitrine, autres troubles cardiaques. — Le D''Koundrioutzkoffa publié l'observation d'un malade, ancien palustre, qui présentait les symptômes de l'angine de poitrine avec accès intermittents se montrant à heure fixe. Le sulfate de quinine eut rapidement raison de ces troubles*.

Dans ce cas, l'angine de poitrine ne paraissait dépendre, ni d'une aortite, ni d'une névrite du plexus cardiaque; les accidents"-^ avaient une marche intermittente bien nette et ils cédèrent rapidement à l'emploi de la quinine.

On verra dans le chapitre suivant que plusieurs observateurs ont admis l'existence d'endartérites d'orig-ine palustre pouvant donner lieu à l'angine de poitrine.

Le D*" Hoche a observé chez un ouvrier des accès de fièvre qui s'accompagnaient de vomissements et d'un ralentissement très marqué des battements du cœur qu'il attribue à une névralgie intermittente du pneumogastrique". Les accidents, qui avaient

■1. Gatrin, Le paludisme chronique, p. 68.