PRONOSTIC DES DIFFÉRENTES F0RM1<]S

kilomètre carré, encore ce chiffre était-il augmenté par le mouvement d'i m migration.

Dans les cantons marécageux, un g-rand nombre d'hommes doivent être exemptés du service militaire et la taille movenne s'abaisse.

Dans l'Indre, Bertrand a trouvé que les cantons non marécag"eux avaient 254 à 280 exemptés pour infirmités sur 1000 inscrits, alors qu'il y en avait de 300 à 319 dans la Brenne.

Rollet a vu le nombre des exemptés monter à 650 sur 1000 dans des cantons où la surface des étang-s atteignait 23 pour 100 de la surface totale.

Le nombre des exemptions pour défaut de taille qui s'élevait à 124 et même 145 pour 1000 inscrits dans les cantons marécageux de la Brenne, était seulement de 50 à 86 pour 1000 dans les cantons non marécageux ^

Les Américains, toujours pratiques, ont cherché à apprécier en dollars les dommages causés par le paludisme.

On a calculé que les intérêts matériels du Maryland sont lésés chaque année d'un million de dollars par le paludisme; cette perte porte surtout sur l'Eastern Shore et le Maryland du Sud^

C. Pronostic des différentes formes cliniques. — Le paludisme est d'autant plus grave qu'il est plus invétéré.

Les individus atteints depuis peu sont sujets à des fièvres graves, mais ces accidents cèdent en général facilement aux sels de quinine, de plus les viscères n'ont pas subi chez eux d'altérations profondes et la convalescence est assez rapide.

Dans la cachexie palustre la quinine est bien moins efficace; la tendance aux rechutes est très marquée, la rate, le foie subissent des altérations profondes; enfin les complications sont communes et graves.

Les accès pernicieux frappent des coups plus rapides, plus inattendus, et par suite plus remarqués, que ne le sont ceux de la cachexie, mais tous les médecins qui ont exercé dans les pays palustres savent que la mort est bien plus souvent la conséquence de la cachexie que des accidents pernicieux.

Dans les contrées les plus insalubres, les accès pernicieux ne régnent que pendant une partie de l'année et ils n'atteignent jamais