Soc. de biologie, 13 juin

2. L. Blomrbich, et M. Jacoby, Les malad. infect, après extirpation de la rate, Berlin, klin. Wochenschr., 24 mai 1897.

Nous avons vu (p. 265) que, dans le paludisme aigu, la rate est ramollie, souvent réduite en bouillie, et que, à Texamen microscopique, on distingue au milieu des éléments normaux et des hématies : des hématozoaires intacts ou déformés, des leucocytes mélanifères, du pigment libre et de grands éléments pigmentés qui renferment des hématies, des hématozoaires, du pigment noir ou du pigment ocre provenant de la destruction des hématies.

Lorsqu^on examine ainsi une goutte de la bouillie splénique, on a l'impression qu'au moment où la mort est survenue, les microphages et les macrophages livraient une bataille acharnée aux hématozoaires et Ton est tenté d'en conclure que, dans le paludisme, la rate remplit un rôle de protection. C'est ainsi que plusieurs observateurs ont été conduits à admettre que la destruction des hématozoaires se faisait surtout par inclusion dans les macrophages de la rate qui s'empareraient, non seulement des grands éléments parasitaires pigmentés, mais aussi des hématies en voie d'altération qui renferment des formes jeunes *.

L'accumulation des éléments pigmentés dans la rate s'explique facilement.

On sait que les matières colorantes pulvérisées, le pigment naturel et les microbes injectés dans le sang sont englobés dans les leucocytes qui, eux-mêmes, s'arrêtent, comme sur des filtres, dans les capillaires des organes à circulation lente et, en particulier, dans la rate *. On comprend par suite, que, chez les malades atteints de fièvres palustres graves, alors que les hématozoaires abondent dans le sang, ainsi que les leucocytes mélanifères, une grande quantité de ces éléments soit retenue dans la rate.

Chez les anciens palustres qui succombent à des maladies intercurrentes, l'aspect de la rate est bien différent.

Dans les vaisseaux et les lacunes de la rate hypertrophiée on trouve, au milieu des hématies intactes, des hématozoaires libres, adhérents à des hématies ou inclus dans des macrophages, et des éléments pigmentés en plus ou moins grand nombre : si le cachectique a succombé à des accidents palustres, ces éléments sont nombreux; s'il a succombé à une complication étrangère au paludisme, comme cela arrive fréquemment, ils sont rares.

i. BiONAMi, Accad. med. di Roma, anno 16, t. V, 2« série.

2. PoNFiCK, Virckow*8 Archiv^ t. XLUl. — Hoffmann, et Lanobruaus, Même rfc, t. XLVIII.— WissoiowiTscH, Zeitschr. /". Hygiène^ 1886. — P. Garnot, Soc. de biologie, 5 déc. 1896.