Mausa», Airh. demid. milil
HtROT el LiGBAND, Tliérap. du paludisme, 1897, p. M.
BILIEUSE HÉM06L0BINURIQUE 277
un accident assez fréquent, chez les palustres de Madagascar. La syncope n*est pas toujours suivie de mort; Dutroulau cite un exemple d'accès syncopal observé sur lui-même.
II. BiUEUSE HÉMOGLOBiNURiQUE ^ — 1° Répartition à la surface du globe. — Cette fièvre est très commune sur la côte ouest d'Afrique : Sénégal, Sierra Leone, Côte d'Ivoire, CôtedeTOr, Guinée, Congo; elle est commune aussi au Soudan, sur plusieurs points de la côte est et à Madagascar; dans l'Annam-Tonkin elle n'est pas rare; elle a été signalée aux Indes, aux îles de la Sonde et aux Hébrides; en Amérique, elle est commune à la Guyane, au Brésil, dans TAmérique centrale, au Mexique, à la Martinique et à la Guadeloupe. Comme on le voit, beaucoup de nos colonies figurent parmi les régions ou sévit la bilieuse hémoglobinurique, aussi cette forme a-t-elle été bien observée et bien décrite par les médecins français (le la marine et des colonies.
En 1903, la bilieuse hémoglobinurique a donné lieu, pour les troupes européennes de nos colonies, à 112 entrées aux hôpitaux et 42 décès (morbidité 4,2 p, 1000; mortalité 1,5 p. 1000) et, pour
f. Pellarin, De la flèvre bilieuse hémalurique^ Arch, de méd. /lau., 1865 et 1876.
— Barthélémy Benoit, mémeRec,, 1865. — Chabbrt, Th. Montpellier, 1866. — Bourse, DissER, Serez, Th. Montpellier, 1868. — Lartioue, Àrch. de méd. nav., 1870. — FondRYiHES, Th. Paris, 1873. — Bérenoer Faraud, De la fièvre bilieuse niélanurique des pa)*s chauds, Paris, 1874. — Le Roy de Méricourt, Àrch. de inM. nav., 1875. — Roux, Th. Montpellier, 1876. — Louyet, Arch. de méd. nav., 1876. — Guillaud, De ruréinie dans la flèvre bilieuse hémalurique, même Rec, 1877. — Corre, Démonstration spectroscopique de la présence du sang dans la lièvre bilieuse hémnturique, même Bec.^ 1878.— Darius Sévère, Th. Bordeaux, 1888-1880. — Â. Calmette, L*hémoglobinurie d'origine palustre, Arch. de méd. nav., 1880, t. LU, p. 81. — Plehn, Soc. méd. de Berlin, 8 mai 1805. — Tho.ma8, Th. Bordeaux, 1805-1806. — Boisson, Revue de méd., mai 1896. — Sp. Kanelus, Progrès méd., 1806, p. 227. — A. Berthier, Arch. de méd. expér. et d'anat. path., 1896, p. 628. — Bastianelli, Arch. di medic. nav., 1806, p. 847. — Steudel, Die perniciôse Malaria in Deutsch Ost Afrika, Leipzig, 1804, et Deutsche MilitàrârtzU Zeitschr., 1806, n* 6. — Carmouze, Arch. de méd. nav., mai 1897.
— Fr. Plehx, Die Ramerunkûste, Berlin, 1808. — L.-W. Sambon, Journ. of trop. Medicine, 15 octobre 1808. — Clarac, .4/i/ï. d'hyg. et de méd, colonialeSj 1808. — Mensr et A. Plbhw, Areh. f. Schiffs un4 Tropen Hygiène, 1800 (Résultats d*une enquête faite par Mense). — R. Rogh, Zeitschr.f. Hygiène, 1800. — Firket, De la nature des fièvres hématuriques des pays chauds, Acad, de médecine de Belgique, 28 juillet 1000. — A. Layeran Acad. de méd., 4 déc. 1900. — PmKET, Clarac, Marchoux, G. Karamitsas, Congrès de méd. de Paris, 1900 (sect. de méd. coloniale et de pathol. int). — Daniels, R. .Soc, Reports to the malaria Committee, 5" série, 1001. — J.-W.-W. Stephb.ns et S.-R. Christophbrs, Ibid., 1000-1001. — Van Campenhout et Dryeponut, Travaux du laboratoire de Léopoldoille en 1800-1900. Bruxelles, 1001. — Cardamatis, La flèvre bilieuse hémoglobinurique, Paris, 1002. — A. Plehn, Soc. de méd. interne, Berlin, 1003
— J.-W.-W. S^HBNS, Thompson yates a. Johnston Labor. Rep., 1003, t. V, 1" partie. — J.-W.-W. Stephbns etS.-R. Christophers, même public, même volume. — H. Ziemann, Das Schwarzwasserfleber in Handbuch der Tropen krankheiten, 1006.
les troupes tndigèaes, & 107 entrées et 34 décès (morbidité, ^ 3,3 p. 1000; niorlalUé 1,1 p. 1000).
Pour les Européens, ce sont les troupes stationnées dans | l'Afrique occidentale ijui sont les plus éprouvées. La proportion 1 des cas pour 1000 hommes d'erfectif est de 20,4 pour celte région, de 13,8 pour la région du Tchad, de 6,8 pour Madagas- I cai', de 3,3 pour l'Annam-Tonkin i:t de 1 seulement pour la j Réunion'.
En 1904, c'est la Guinée qui, parmi nos colonies, occupe le premier rang pour la fréquence de la bilieuse hémoglobinurique ', cette forme a été commune aussi au Soudan, au Congo, à Madagascar et au ïonkin. .
De 1892 à 189G, 3G cas de Lilieuse hémoglobinurique oat éïé*^ traités à l'hôpital de Dakar (Sénégal) et il y a eu 12 décès, soit UDee^.de mortalité de 30 p. 100 (Clarac).
A Saint-Jean de Maroni (Guyane) on a constaté, en 2 ans -^ ms, 20 cas de lièvre bilieuse hémoglobinurique ayant fourni 16 déc^S'^^-és (Clarac),
A. et Fr. Plehn ont signalé la fréquence et la gravité de 1e S la bilieuse liémoglobinurique au Cameroun; sur 63 cas de mort, i~^ il en a été relevé 16 qui étaient dus à celte fièvre.
Au Soudan et sur ta Côte d'Ivoire, la bilieuse hémoglobiourîqo».K.^e est de beaucoup la plus commune des pernicieuses, les autre ^^"^ formes sont rares.
Reynalds, dans un travail fait à la Côte de l'Or, rapporte 16 ca-^^*-** de bilieuse hémoglobinurique dont 8 mortels'.
Dans l'Est africain allcmanil, la bilieuse hémoglobinurique e^=- ^*' commune; k l'IiApital de Dar-es-Salam, R. Koch a observé 16 ea^^B-"* de bilieuse hémoglobinurique dont 3 cas mortels '.
En Algérie, la bilieuse hémoglobinurique est rare; pendant u^c-Wi séjour de cinq années à Bôiie, Biskra et Constantine, je n'^ " observé qu'un fait pouvant être rapporté à ce type. Brault publié im cas de bilieuse hémogtobînuritj'ue observé à AlgeH Coste a recueilli à Arzew, en 1904 et 1906, 2S observations t'
1. Statiilii]ue mfd. deâ Iroupet eotoniaUl pendant l'année IM3. Paris
2. EtawoaojuiT, Ann. d'Kyg. et de méd. colon., lOOfl. t. IX, p. 37(
3. G.-F. FliTHAuia, Journ. of. trop, med,, jnnTier 1809. t. R. Roca, Heise Benctile, ISSS, p. IIS. ~ De Mhzmh, Arb.
nmte. IGOi, I. XXI, I et 3.
Obscrv. communiquée par Valun, Acad. de médteine, 13 oclobro IWI. iBAit.T. Nnli- sur la n^vrc hÉmogloliin. en Algérie. Jiinuj, 15 novembre IMS.
BILIEUSE HÉM06L0BINURIQUE 279
*^iUeuse hémoglobinurique ce qui est tout à fait exceptionnel pour ^-^ Algérie*.
La bilieuse hémoglobinurique est commune dans les régions l^alustres du littoral de la Palestine*.
D*après A. Powell, la bilieuse hémoglobinurique ne serait pas ^ure aux Indes, contrairement à Topinion généralement admise ^11 observations personnelles) ^ Baldwin Seal n'a rencontré dans l'Iode, en 9 ans, que 6 cas d'hémoglobinurie et il s'agissait de cas très bénins ^.
Aux Indes néerlandaises, la bilieuse hémoglobinurique est rare; elle a été observée cependant par Van der Scheer et Jacobs •.
En Europe, la bilieuse hémoglobinurique n*est fréquente qu'en Grèce où elle a été observée par Antoniadès, Rizopoulos, Karamitsas, Coryllos, Pampoukis, Gardamatis.
Sur 307 cas de fièvres pernicieuses observées à Athènes, Pampoukis note 156 cas de bilieuse hémoglobinurique dont 35 cas mortels.
En additionnant les statistiques de 43 hôpitaux de l'armée hellène (de 1893 à 1898) et celles de médecins exerçant en différents points de la Grèce, Gardamatis a réuni 116119 cas de paludisme et 1 519 cas de bilieuse hémoglobinurique ®.
En Grèce, on rencontre la bilieuse hémoglobinurique principalement sur le littoral palustre et dans les provinces marécageuses où l'endémie règne avec force, mais il y a des régions où l'endémie palustre est très grave et dans lesquelles la bilieuse hémoglobinurique s'observe rarement (Gardamatis).
En Italie, la bilieuse hémoglobinurique est rare.
La bilieuse hémoglobinurique n'a pas, à la surface du globe, exactement la même répartition que les autres formes du paludisme; elle est rare dans certaines régions où l'endémie palustre sévit cependant avec intensité, mais l'endémie palustre existe dans toutes les régions où elle a été signalée et la plupart des auteurs sont d'accord sur ce fait que la maladie ne s'observe que chez des sujets qui ont subi une ou plusieurs atteintes de paludisme.
t. CosTB, Arch. de méd. et de pkarm, milit.^ août 1906.
2. HiLLEL Yoré, Congrès internat, de médecine, Paris, 1900 (section de méd. coloniale).
