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A. Laveran, Traité d'hygiène militaire, p. *iu

PROPHYLAXIE INDIRECTE

venant d'Algérie et déjà impaludés qui ont fourni le plus grand nombre de cas de paludisme.

L'action débilitante des climats chauds favorise, chez les Européens, l'invasion du paludisme et rend la guérison plus difficile. Pour combattre cette influence, des stations sanitaires ou sanatoriums ont été créés (V. p. 533) sur les hauteurs, dans beaucoup de pays chauds. Ces stations ont de grands avantages; on y est à l'abri des moustiques et, par suite, de la fièvre et on évite, en s'y réfugiant, les grandes chaleurs et leurs effets débilitants.

Introduction v

Historique 1

Les anciens connaissaient bien les principales formes cliniques du paludisme;

livres hippocratiques ; Cclse, Galien 1

Commentateurs d'Hippocrate et de Galien. Sydenham remet l'observation en

honneur. Lancisi, Torti 2

Découverte des propriétés du quinquina 3

Découverte des propriétés de la quinine par Pelletier et Gaventou 5

Progrès réalisés au xixe siècle dans l'étude clinique et analomo-pathologique du

paludisme et dans sa thérapeutique. Travaux de Maillot 5

Recherches relatives à l'agent du paludisme 7

Découverte de l'hématozoaire du paludisme 14

Travaux conûrmatifs des miens; l'hématozoaire retrouvé dans tous les pays

palustres 15

Découverte du rôle des moustiques dans la propagation du paludisme. Travaux

de R. Ross 25

Prophylaxie rationnelle du paludisme 28

Hématozoaires endoglobulaires ou Hœmocytozoa voisins de l'hématozoaire du paludisme trouvés chez un grand nombre d'animaux. Classification des Hœmocytozoa ; genres Hœmamœba, Piroplasma, Hœmocjregarina 28

Résumé des progrès accomplis dans l'étude du paludisme 30

Le mot paludisme doit être employé de préférence à ses nombreux synonymes.. 31

Répartition de l'endémie palustre à la surface du globe 34

Procédés employés pour apprécier la fréquence du paludisme dans une localité.

Statistique. Index endémique 35

Répartition de l'endémie palustre en Europe 36

— ■ — en Asie 46

— — en Afrique 51

— — en Amérique 63

— — en Océanie 68

Etiologie 72

Conditions météoriques ou telluriques favorables au développement du

Chaleur atmosphérique 7

Baux stagnantes, marais, étangs, rizières, pluies abondantes, inondations, etc.. 74

Sol. Constitution. Nappe d'eau souterraine. Remuements du sol 79

Culture, végétation go

Altitude '

Action des vents g*

Conditions individuelles favorables au développement du paludisme 87

Age. Fréquence de l'infection chez 1rs jeunes enfants , [ 87

Paludisme congénital gg

Sexe. .. . . . . . . . . . . 92

Profession. Gravité du paludisme chez le soldat en campagne 92

Marins en général épargnés 93

Causes débilitantes, fatigues, etc 96

Alimentation mauvaise <>u insuffisante. Eau de boisson de mauvaise qualité 98

Influences morales dépressives 102

Influence de la race 102

Peut-on acquérir l'immunité pour le paludisme? 106

Hœmamœba malariœ dans le sang de l'homme, 110

Description de //. malariœ, différentes formes 110

— petites hémamibes 110

— moyennes et grandes hémamibes 113

— corps segmentés 115

— croissants 116

— flagelles 118

Leucocytes mélanifères 120

Fréquence relative des différentes formes de //. malariœ 121

Unité du paludisme. Les parasites de la tierce, de la quarte et des (lèvres

tropicales ne constituent pas des espèces distinctes, mais des variétés d'une

même espèce 124

Relations entre elles des différentes formes de //. malariœ, leur rôle biologique. 134

Inoculation de H. malariœ d'homme à homme 136

Essais d'inoculation aux animaux 140

Essais de culture de //. malariœ 143

Deux hématozoaires endoglobulaires des oiseaux voisins de H. malariœ 144

Hœmamœba Danilewskyi 144

Hœmamœba relicta 1 49

Technique pour l'étude de H. malariœ 153

Examen du sang frais 15*

Examen du sang desséché, procédés de coloration 156

Ri'ile des Anophèles dans la propagation du paludisme ICI

Évolution de H. relicta chez les Culcx et de H. malariœ chez les Anophèles 101

Preuves expérimentales de la transmission du paludisme par les Anophèles 167

Le paludisme est-il toujours transmis par les Anophèles'? Objections faites à la

doctrine anophélienne •'• ^8

Notions élémentaires sur les culicides : 1"9

Description générale JS

Biologie des culicides ■•

Répartition des différentes espèces cVAnopheles à la surface du globe 1

Europe 2Q2

Af,e- - '.'...!!L!. !!'.!!!!"!"!"!!! 205

Afrique -

Amérique „.„

Océanie 2~

Technique pour l'étude des culicides -j-

Capture des culicides •

Conservation des culicides à l'état vivant «j

Conservation des culicides morts. -

Dissection des culicides a I Via t frais, coupes histologiques

Incubation du paludisme

Formes cliniques

Caractères cliniques généraux du paludisme 222

Altérations du sang 223

Hypersplénie 226

Classement des formes cliniques 227

Fièvres intermittentes 228

Des types '. 228

Heure des accès 232

De l'accès de fièvre intermittente 232

Étude thermométrique de l'accès 234

Durée des accès 236

Pouls. Souffles cardiaques inorganiques. Souffles vasculaires 238

Éruptions, herpès, urticaire, etc 239

Présence des hémamibes dans le sang-, anémie 240

Épistaxis 241

Troubles nerveux 241

Hypersplénie, point splénique 241

Troubles gastro-intestinaux. Congestion du foie 242

Urines. Modifications quantitatives et qualitatives. Degré de toxicité 242

Rechutes. Récidives 245

Fièvre intermittente des cachectiques 246

Fièvre intermittente des jeunes enfants 246

Continue palustre 249

Conditions dans lesquelles se produit la continue palustre 249

Description de la continue palustre 251

Cachexie palustre 256

Anémie, altérations du sang 256

Température, pouls 257

Rechutes de fièvre 257

Hypersplénie. .'. 257

Foie. Voies digestives 259

Voies urinaires 259

Système nerveux 259

Cachexie palustre chez les jeunes enfants 260

Terminaisons 261

Accès pernicieux 262

Essais de classification og2

Fréquence des accès pernicieux, conditions dans lesquelles ils se développent,

leurs causes 264

Caractères cliniques communs 266

Principales formes 267

Accès pernicieux avec état typhoïde 268

Accès délirant .^g

— comateux, soporeux 9gg

— a%ide .' . ...... 2-2

— diaphorétique 97g

— cholérique "" 27^

— bilieux ^ 274

— gastralgique, cardialgique ' ' 97/

— dyspnéique 075

— cônvulsif ou épileptiforme 275

— syncopal '.....] \ [ [ '. '. \\\ \ ô76

Bilieuse iié.moglobinurique 2-7

Répartition à la surface du globe...'..'...'..'.' ." 9,7

Description '. '

Nature de la bilieuse hémoglobinurique . . . ": 900

Causes • de l'hémocytolyse ôsg

Fièvres larvées ^

Névralgies, céphalalgie 9g.>

zona 293

Urticaire et autres éruptions cutanées .' 293

Hémorragies 294

Tic douloureux, torticolis, crampes 295

Paralysies, convulsions 295

Insomnie 295

vertiges ! 1 !.!!!.!!"!..!!.'!!!!"!!!!!!!.'.'!! 295

Angine de poitrine, autres troubles cardiaques 296

Asthme, bronchite 296

Accidents gastro-intestinaux, diarrhée, etc 297

Accidents simulant la péritonite aiguë 298

Complications 299

Complications du côté de la rate 300

Périsplônile 30Q

Hypersplénie, rate mobile 300

Torsion du pédicule de la rate flottante 301

Rupture de ta rate 301

Abcès de la rate 303

Gangrène de la rate 304

Complications du côté du foie 304

Hépatites 304

Abcès du foie 305

Ascite 305

Complications du côté des organes génito-urinaires 305

Albuminurie, néphrites 305

Hématurie, hémoglobinurie 306

Orchite 306

Complications du côté des voies respiratoires 310

Pneumonie aiguë 310

Des formes décrites sous les noms de pneumonie intermittente, rémittente pneu-

monique, Qôvrè pernicieuse pneumonique 311

Pneumonie chronique 312

Bronchite, asthme 313

Pleurésie 313

Complications du côté du coeur, des vaisseaux sanguins et des voiks lymphatiques 313

Endocardite ■ ^

Dilatation du cœur, hypertrophie 314

Aortite, anévrysmes de l'aorte, angine de poitrine 315

Endartérite oblitérante |j*

Phlébite |"

Adénites

Complications du côté du système nerveux et des organes des sens 318

Névralgies '

Névrites, polynévrites

Paralysies d'origine médullaire ou cérébrale. Aphasie jMU

Hystérie. Neurasthénie

Psychoses • -jor

Asphyxie locale et gangrène symétriq les extrémités *™

Troubles oculaires non

Troubles auditifs

Gangiiènes

Hémorragies

Complications du côté de [/APPAREIL LOCOMOTEUR

Maladies intercurrentes •

Paludisme et dysenterie '

Paludisme et lièvre typhoïde jj|a

Paludisme et fièvre récurrente **j

Paludisme et variole • '

Paludisme et streptococcie. Erysipèle ^

Paludisme et tuberculose ; „*

Paludisme et cancer

Paludisme et diabète

Paludisme et scorbut ' '• «*?

Paludisme et béribéri ***

Paludisme au point de vue chirurgical 347

Paludisme et grossesse 3t8

Anatomie pathologique 350

Mélanémie "pQ

Paludisme aigu 361

Sang 362

Rate 363

Foie 365

Pancréas 367

Reins 367

Tube digestir 368

Poumons 369

Muscles. Cœur 369

Centres nerveux 371

Système osseux 374

Paludisme chronique 374

Sang 375

Rate « 375

Foie 377

Reins ; ". 379

Tube digestif 379

Poumons 379

Cœur 381

Pathogénie 381

Principales causes des accidents palustres 381

Destruction des hématies 381

Irritation des centres cérébro-spinaux, 382

Obstruction temporaire ou définitive des capillaires sanguins 385

Congestions, inflammations viscérales 386

De l'intermittence des accès et des causes qui agissent pour déterminer le

TYPE FÉBRILE 3g7

Rôle de la rate qoj

Diagnostic 39-

Principaux éléments du diagnostic 398

Importance de l'examen histologique du sang ...... 398

Provenance des malades ; mw

Profession, occupations habituelles ou accidentelles. . hqo

Saison /....'.".'.'.'.'.11!!-'.! 402

Antécédents morbides ^q9

Aspect généra], teinte terreuse 403

Hypersplénie. Procédés d'exploration delà rate 403

Caractères de la fièvre

Effets de la médication quini<[ue . . . . . jjyj

Éruptions, herpès, ^

Tendance aux rechutes "

Causes d'erreur dans l'examen du sang palustre. Éléments du sang normal

ou pathologique pouvant être confondus avec H. malariœ 408

Diagnostic différentiel n-j

Fièvre éphémère 417

Fièvres climatiques 41K

Embarras gastrique fébrile 419

Fièvre de Malle 420

. Fièvres bilieuses, fièvre jaune 42|

Grippe ' 421

Fièvre typhoïde 422

Typhus exanthématique 424

Fièvre récurrente, tick fever 425

Hépatite aiguë, abcès du foie 425

Pyohémie, septicémie, abcès profonds 420

Fièvre des tuberculeux, des cancéreux, des syphilitiques 427

Autres causes d'accès intermittents, fièvre biliaire, etc 428

Fièvre nerveuse, hystérique 428

Anémie tropicale, chlorose, anémie pernicieuse 428

Leucémie splénique, splénomégalie primitive, maladie de Banti 429

Autres causes d'hypersplénie 430

Hypersplénie palustre et tumeurs ovariennes 430

Filariose 431

Trypanosomiase 431

Kala-azar 432

Ankyloslomiase 433

Béribéri... 433

Diagnostic différentiel des accidents pernicieux avec le coup de chaleur, la méningite, l'alcoolisme, le choléra, la péritonite par perforation, l'urémie, etc 134

Diagnostic des fièvres larvées 436

Accidents dus à l'emploi de la quinine ou de l'arsenic 436

Diagnostic de la fièvre palustre chez les jeunes enfants 437

Pronostic 438

Mortalité 438

État de déchéance des populations en pays palustre '< 10

Pronostic des différentes formes cliniques 443

Traitement 447

Le quinquina, variétés d'écorces de quinquina employées en pharmacie 449

Quinine, différents sels de quinine 450

Modes d'administration de la quinine /y"

Des voies d'absorption et des préparations pharmaceutiques qu'il faut choisir.. 452

Voie stomacale ^2

Lavements et suppositoires à la quinine

Voie hypodermique *«*3

Injections intra-veineuses •• *^0

Absorption et élimination de la quinine suivant les préparations et les voies

d'administration ^0

A quel moment faut-il faire prendre la quinine? j';2

Nécessité de faire des traitements successifs *04

Doses à prescrire

Du mode d'action de la quinine sur l'organisme a l'état sain et dans le

paludisme

Des accidents auxquels peut donner naissance l'emploi des sels de quinine.. 475

Phénomènes d'intolérance. Intoxication par la quinine *™

Hémoglobinuric quinique 4g3

Éruptions quiniques '

Troubles de l'ouïe et do la vue. Surdité. Amblyopie «j»'

Propriétés ocytociques de la quinine ■ *°°

Accidents consécutifs aux injections hypodermiques de quinine 48 j

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