RÉGION ANTI-BRACHIALE ANTÉRIEURE ET SUPERFICIELLE

(\oy. Prepar., pag. 16.)

grand prosateur 1 (épitrokh-radial , Ch.).

Allongé, plus épaisen haut qu'en bas, inséré sur la tu-

béiosité interne par le tendon commun, à la partie externe

» Tous les auteurs divisent les muscles de la région anti-brachiale antérieure, en deux couches, l'une, superficielle, qui comprend le rond

MVOLOCIE.— HEG. ANT1-BRÀCH. ANTER. ET SUPERF.

de l'apopbysc coronoïdo, a deux cloisons aponévrotiques, intermédiaires à l'os, au fléchisseur digital superficiel et au grand palmaire, enfin à l'aponévrose anti-brachiale. Toutes les fibres charnues de l'apophyse coronoïde , séparées des autres par le nerf médian, ne tardent pas à se réunir avec elles; dirigées alors obliquement en bas et en dehors, elles viennent s'insérer, à l'aide d'un tendon, à la face antérieure et au bord externe du radius, un peu au-dessus du milieu de cet os.

Rapports. En avant, avec l'aponévrose auti-brachiale ; tout-à-fait en bas, avec les vaisseaux et nerfs radiaux et le grand supioatcur; en arrière, avec le brachial antérieur, le fléchisseur superficiel, l'artère cubitale et le nerf médian. Ce muscle est séparé en haut du grand supinateur par un espace triangulaire coutenant le tendon du biceps, l'artère brachiale, et le nerf médian. Usages. Il tourne le radius et la main , en avant , eu dedans et en bas.

GRAND PALMAIRE, OU RADIAL ANTERIEUR (épitroklo-méta-

carpien, Ch.).

Long, placé eu dedans du précédent, implanté à la tubérosité interne par le tendon commun , confondu en haut avec le petit palmaire , le rond pronateur, le fléchisseur commun des doigts et l'aponévrose anti-brachiale. Les fibres charnues de ces diverses insertions se portent obliquement en bas et en dehors, et dégénèrent en un tendon. Celui-ci passe sous le ligament annulaire du carpe, dans une coulisse du trapèze, euvoie un prolongement à cet os, et vient se

pronateur, le grand palmaire, le petit palmaire, le cubital antérieur et le fléchisseur superficiel ; l'autre, profonde, qui contient le fléchisseur profond des doigts, le grand fléchisseur propre du pouce et le carré pronateur. Mais tout le monde s'aperçoit, après le plus léger examen, qu'il n'y a aucune exactitude dans cette division. M. Blandiu admet quatre couches formant des plans de plus en plus profonds ; la première, constituée par les quatre muscles rond pronateur, grand palmaire, petit palmaire et cubital antérieur; la seconde, par le seul fléchisseur superficiel; Ja troisième, par le fléchisseur profond et le long fléchisseur propre du pouce; la quatrième enfin, bornée à la partie inférieure de l'avant-bras, constituée par le seul muscle carré pronateur. Cette manière de voir les" muscles en donne une idée juste et précise.

3o8 ANÀTOMIE DESCRIPTIVE.

fixer, en s'élargiss.iut, au-devant de l'extrémité supérieure du second os méta carpien.

Rapports. Kn avant, avec l'aponévrose anti-brachiale et le grand supinaleur; en arrière, avec le fléchisseur superficiel des doigts, le grand fléchisseur du pouce et l'articulation de la main; latéralement , avec le grand pronateurel le petit palmaire. Usages. Ce muscle fléchit la main et la porte un peu en dedans. ,

rr.TiT palmaire ( épitroklo-palmaire , Gi. ).

Grêle, placéau côté interue du précédent, implanté au tendon comn.un, à l'aponévrose anti-brachiale et à des cloisons aponévrotiques qui le séparent du fléchisseur superficiel, du grand palmaire et du cubital antérieur. Les fibres charnues «lu muscle descendent verticalement , dégénèrent en un tendon qui s'insère par quelques fibres auligament annulaire, et vient former ensuite en grande partie l'aponévrose palmaire.

Rapports. En avant, avec l'aponévrose anti-brachiale ; on arrière, avec le fléchisseur superficiel. Usages. Ce muscle sert a tendre l'aponévrose palmaire en dehors.

cubital antérieur ( cubito-carpien , C\i . ).

Placé en dedans et au-devant de l'avant-bras, fUé par deux languettes : l'une, supérieure, à lapai tic inférieure de la face interne du condyle interne de l'humérus j l'autre, postérieure , à la face interne de l'olécianc, douhle insertion séparée par le nerf cubital ; implanté en outre à une cloison aponévrotique intermédiaire à lui et au fléchisseur superficiel , à l'aponévrose anti-brachiale, et enfin au cubitus. De là les fibres charnues, dirigées en bas, viennent s'attache* h l'os pisiforme par un fort tendon.

Rapports. En avant, avec l'aponévrose anti-brachiale; en arrière , avec l'artère cubitale , le nerf cubital , le muscle fléchisseur profond , et un peu le petit pronaleur. Usages. H incline la main vers le cubitus , en la fléchissant.

fléchisseur SUPERFICIEL des doigts ( épitroklo - phalangren

commun, Ch. ).

Épais , allongé , situé entre les précédents et le fléchisseur

MïOLOGlE. KKC. AJVTI-BRACH . A NT. KT PItOF. 3o$

profond; i m plante à la partie inférieure de la face antérieure du condyle de l'humérus, au ligament latéral interne,au bord interne de l'apophyse coronoïdc du cubitus et un peu au bord antérieur du radius, et à des cloisons aponévrotiques qui existent entre lui et les muscles cubital, antérieur en dedans, et grand pronateur, grand et petit palmaires en avant. Les fibre* charnues desccndcntobliquement, puis verticalement, et se divisent eu quatre portions , deux antérieures, pour le troisième et le quatrième doigts, deux postérieures, pour le deuxième et le cinquième. Les tendons qui leur succèdent passent tous sous le ligament annulaire du carpe, pour gagner la paume de la main. Arrivés vers le milieu de la première phalange, chaque tendon se sépare en deux languettes qui se réunissent sur la seconde phalaugc , s'éloigne de nouveau au-dessous de ce point, et vient s'implanter par des languettes sur les. parties latérales et antérieures de la deuxième phalange.

Rapports, Eu arrière , avec le profond , le grand fléchisseur du pouce et le nerf médian, l'artère cubitale, les lombricaux et les phalanges; en avant, avec l'aponévrose antibiacliialc et les deux palmaires. Usages. Ce muscle sert à fléchir les secondes phalanges des doigts.