DE L'OREILLE MOYENNE OU TYMPAN

('cite portion comprend une cavité osseuse, des osselets, des muscles et une membrane muqueuse.

Cavité du tympan.

Cette cavité, qu'on nomme aussi caisse du tympan, sert à isoler en dedans la membrane du tympan ; elle est placée dans la base du rocher , entre le conduit auriculaire et l'oreille interne , au-dessus de la fosse glénoïde, au-devant de l'apophyse mastoïde, derrière la trompe d'Eustache. Sa forme est irrégulière ; on la divise en six parois.

Paroi externe. Elle est dirigée obliquement en bas et en dedans , et presqu'entièrement formée par la membrane du tympan , qui a la même obliquité et est enchâsscepar sa circonférence dans unerainureque présente l'extrémité interne du conduit auditif. Cette membrane, suivant quelques auteurs , est percée à son centre ; elle est concave en dehors , convexe en dedans, unie au manche du marteau, et séparant le tympan du conduit auriculaire. Paroi interne. Elle est hérissée d'aspérités, et présente, i° la fenêtre ovale (ouverture vestibulaire , Ch.), bornée en haut par une saillie allongée, qui est creusée par Taquéduc de Fallope j cette fenêtre fait communiquer le tympan avec le vestibule , elle est presqu'entièrement bouchée par la base de l'étrier ; i° le promontoire, éminence formée par le côté externe du vestibule et la rampe correspondante du limaçon , limitant en bas la fenêtre ovale ; 3" au-dessous et en arrière la fenêtre ronde (ouverture cochlêenne du tympan, Ch. ), placée au fond d'une cavité triangulaire, établissant la communication du tympan avec la rampe interne du limaçon , fermée par une membrane. Paroi antérieure. Elle offre une petite lame mince et recourbée, nommée le bec de cuiller. Cette lame osseuse, à concavité supérieure, surmontant la cavité de la trompe d'Eustache, est située au-dessous de la cavité dans laquelle passe le muscle interne du marteau. Paroi postérieure. Elle présente supérieurement l'ouverture des cellules tiuisloïdiennes , cavités nombreuses, communiquant entre elles, creusées dans l'apophyse mastoïde; au-dessous ou trouve la pyramide, petite éminence creuse, renfermant le muscle de l'étrier , dont le tendon sort par son sommet ; une petite ouverture placée à sa base, communique avec l'aquéduc de Fallope, elle est traversée par le rameau supérieur du nerf vidien. Paroi inférieure. Elle est transparente , on y voit la scissure

SPLANCHNOLOG1E.— OREILLE MOYENNE. 38 I

glénoïdale, par laquelle .sortent l'apophyse du marteau et la corde du tympan et par où entre le muscle antérieur du marteau. Paroi supérieure. Elle offre suivant Béclard dan» le» premiers temps, la trace de la suture qui existe entre la portion pierreuse et la portion mastoïdienne du temporal ; c'est à la rupture des petits vaisseaux qui traversent l'os en ce lieu , que Ton doit les écoulements de sang par la bouche ou l'oreille , dans les chutes d'un lieu élevé.

Des osselets de l'ouïe.

Les osselets de l'ouïe , situés à la partie supérieure de la caisse du tympan, sont les plus petits de* tous les os du corps. Ils sont au nombre de quatre , savoir : le marteau , l'enclume , le lenticulaire et l'étrier.

Marteau, 11 est placé à la partie interne et supérieure de la membrane du tympan ; c'est le plus long de tous. On lui reconnaît une tête, un col et un manche. La te'te, ou extrémité supérieure, offre en arrière une cavité et une facette pour s'articuler avec l'enclume. Le co/est plus étroit, il fournit en avant l'apophyse de Raw , qui sort par la scissure de G laser, et donne attache au muscle antérieur du marteau. Le manche offre une apophyse moins forte que celle de Raw, servant à l'attache du muscle interne du marteau , il adhère en dehors à la membrane du tympan.

Enclume, Cet os n'a point de forme régulière ; il est placé à côté du marteau et derrière lui ; on le divise en uu corps et deux branches; celles-ci sont, l'une courte et horizontale, l'autre longue et perpendiculaire : la première est articulée avec la paroi supérieure, au-devant de l'ouverture des cellules mastoïdiennes; la deuxième, dirigée en dedans, s'articule avec l'os lenticulaire, qui lui est soudé chez l'adulte. Le corps offre deux tubercules inégaux , séparés par un enfoncement, et articulés avec la tête du marteau.

Os lenticulaire. C'est un petit noyau osseux articulé avec la longue branche de l'enclume et la tête de l'étrier.

Étrier. 11 est situé entre l'os lenticulaire et la fenêtre ovale; il est formé d'une base et d'un sommet réunis par deux branches. Les branches sont coudées du côté par lequel elles se regardent , l'antérieure moins que la postérieure; la base, lame mince, et allongée est appliquée coutre la fenêtre

38a ANATOMIE DESCRIPTIVE.

ovale. La tôte est très petite, elle est articulée avec l'os lenticulaire, et soutenue par un col étroit qui donne attache à un petit muscle. Ce petit os a deux points d'ossification , tandis que les autres n'en ont qu'un.

Muscles des osselets de l'ouïe.

Les osselets de l'ouïe sont unis par des faisceaux fibreux , et mis eu mouvement par quatre muscles qui sont les plus petits de tous ceux du corps; trois de ces muscles se fixent sur le marteau, un seul s'insère sur l'ctrier.

Muscle externe du marteau. Il prend naissance au-dessus du conduit auditif, et se fixe à l'apophyse de Raw; après avoir passe au-dessus de la grande circonférence de la membrane du tympan , il tire le marteau eu haut et en dehors, de sorte qu'il relâche la membrane du tympan.

Muscle interne du marteau. 11 naît de la partie supérieure delà portion cartilagineuse de la trompe d'Eustache, et ordinairement de la grande aile du sphénoïde, se dirige d'a>ant en arrière et se fixe postérieurement à l'angle que forme le manche du marteau avec le col; ce muscle, situe au-dessus du bec de cuiller, est tenseur de la membrane du tympan.

Muscle antérieur du marteau. Il s'attache à l'apophyse épineuse du sphénoïde et à la portion externe de la trompe d'Eustache, s'insinue dans la scissure de Glaser, et vient s'attacher au sommet de la longue apophyse du marteau. Ce muscle a pour usage de relâcher la membrane du tympan.

Muscle de Vé trier. Caché dans la pyramide y où il prend naissance, son tendon sort parle sommet de cette éminence, et vient s'implanter à la partie postérieure du col de l'ctrier; i 1 rai t basculer l'étri cr et agit comme ten seu r de la clutine des os.

Membrane muqueuse du tympan.

Cette membrane, qui paraît fibreuse a l'extérieur, est une continuation de la membrane muqueuse de la gorge, avec laquelle elle communique par la trompe d'Eustache ; elle tapisse toutes les parois du tympan , ferme en partie les fenêtres ovale et ronde, se iuxta-pose sur la membrane du tympan, dont la sépare le manche du marteau, revêt la pyramide, le tendon du muscle de l'étrier, la corde du tympan, les osselets de l'ouïe, les cellules mastoïdiennes, qu'elle

•ogle

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isole du diploé du temporal, et bouche la scissure glénoïdalc. I^a membrane muqueuse du tympan concourt à fortifier les articulations des osselets.

Trompe d'Eustache. C'est un canal fibro-cartilagineux à sa partie antérieure, osseux a sa partie postérieure, qui s'étend de la caisse du tympan jusqu'à la partie supérieure du pharynx; il est long de deux pouces environ, évasé aux deux extrémités et surtout du côté des fosses nasales, derrière lesquelles il se termine par une ouverture renflée qui porte le nom de pavillon de la trompe. Ce canal est dirigé obliquement en bas , eu dedans et en avant.

La portion osseuse est placée dans l'angle rentrant du temporal , au-dessus du canal carotidien , eu dedans de la scissure glénoïdalc ; clic domine d'autant plus, que le sujet est plus avancé en âge. La portion fibro-cartilagineuse est adhérente au bec de cuiller et à l'apophyse ptérygoïde. la trompe d'Kustache est tapissée dans sou intérieur par une membrane muqueuse très fine, qui se continue avec celle de la cavité pharyngienne et celle de la caisse du tympan. La trompe sert à livrer passage à l'air de la cavité du tympan, et à permettre les vibrationsdcla membrane du tympan.